Прийти на консультацию к врачу хорошо подготовленным, чтобы сделать ее максимально эффективной, – понятное желание человека, который обращается за медицинской помощью. Поэтому зачастую пациенты готовы сдавать все существующие анализы крови, мочи и кала, лишь бы у специалиста была исчерпывающая информация для правильной диагностики и лечения.
Однако следует помнить, что существуют довольно популярные анализы, которые не являются информативными, и на самом деле сдавать их необязательно, а то и просто бесполезно. К сожалению, порой бывает, что доктор назначает анализы шаблонно, не разбираясь в клинической картине и не слушая жалобы пациента. Как родителям маленького пациента понять, делает ли лечащий врач правильные назначения анализов или лучше обратиться к другому специалисту? Чтобы разобраться в этом, предлагаем вашему вниманию разъяснения врача-гастроэнтеролога, педиатра, кандидата медицинских наук Ольги Горячевой по поводу бесполезных анализов в гастроэнтерологии.
Анализ на иммуноглобулин G (IgG4) к продуктам питания
В последнее время стало «модно» по поводу и без назначать пациенту анализ кала или крови на иммуноглобулин G (IgG4) к продуктам питания. Высыпания на коже, чихание или диарея – сдайте анализ на иммуноглобулин G, чтобы подтвердить или исключить пищевую аллергию. Давайте же разберемся, что это за анализ.
IgG или IgG4 вырабатывается клетками иммунитета в ответ на продукты питания или на болезнь. Если человек переболел, например, краснухой или перенес вирус Эпштейна-Барр, в его организме будет IgG к этим вирусам. Когда анализ показывает определенный уровень IgG к тому или иному продукту питания, то это говорит лишь о том, что человек употреблял этот продукт в пищу.
Никакой связи между истинной аллергией и уровнем IgG4 не выявлено. Исследования доказывают, что IgG не участвует в выбросе гистамина – вещества, с которого начинается аллергическая реакция. Если говорить о реакции на природные белки, то он участвует в формировании толерантности к пищевым аллергенам.
Повторю еще раз: IgG не связан с аллергией, пищевой непереносимостью или реакцией на продукт питания. Не требуется сдавать этот анализ, чтобы выявить непереносимость или пищевую аллергию, уровень IgG этого не покажет. Так что сдавать кал или кровь на IgG – дорого и бессмысленно.
У здоровых людей будут такие же положительные тесты на IgG, как и у людей с тяжелой аллергией, а значит, при повышенных значениях не нужно убирать из рациона продукты, на которые в результатах анализа «видна реакция». Никто не нуждается в специальных диетических ограничениях на основании этого анализа. Диета – лишнее беспокойство для ребенка, которое снижает качество жизни.
Даже повышенные значения специфического IgE к продукту – не основание для диеты при условии, что человек спокойно употребляет этот продукт в пищу. Однако если IgE в норме, а аллергическая реакция на какой-то продукт присутствует, конечно, лучше будет убрать его из рациона. Доминирующими основаниями для такого решения являются клинические проявления аллергии.
Назначение анализа на IgG оправдано лишь в одном случае. Он может назначаться пациентам с диагностированной целиакией, так как по повышению IgG к глиадину, который входит в состав глютена, отслеживается чистота соблюдения безглютеновой диеты. Но, обратите внимание: на основании повышения уровня IgG к глиадину неверно утверждать, что пациент болен целиакией. IgG4 к продукту не отражает наличие или течение заболевания, а лишь показывает, что он повышен.
Некоторые лаборатории сразу предлагают комплексный анализ на целый список продуктов питания, стоимость которого – 12–16 тысяч рублей. А отдельно анализ на IgG к одному продукту стоит примерно 1200-2000 рублей. Поэтому считайте сами…
Помимо анализа на иммуноглобулин G, не прошли должные научные исследования тесты на провокацию/нейтрализацию, цитотоксические тесты, электродермальное тестирование. Их проведение может представлять опасность для пациента не только из-за игнорирования истинной аллергии и в какой-то степени гипердиагностики, но и из-за того, что по их результатам возможен ошибочный диагноз и, соответственно, неправильные рекомендации, включая неоправданные диетические ограничения.
ХМС по Осипову
Еще один малоинформативный анализ – хромато-масс-спектрометрия или просто ХМС по Осипову. В платной столичной лаборатории за него возьмут от 4800 до 8200 рублей.
Для анализа могут брать разные биообразцы: кровь, кал, мочу, слюну, а иногда – биоптат слизистой оболочки тонкой кишки. Предполагается, что на основе полученных данных можно назначить пациенту максимально эффективное лечение, которое будет направлено в первую очередь на уничтожение вредоносных микроорганизмов. Давайте разберемся, так ли это.
ХМС по Осипову позволяет отследить присутствие нескольких десятков видов бактерий, а также несколько видов герпесов, других вирусов и грибов. Каждый из них вырабатывает жирную кислоту, имеющую специфический состав. С помощью масс-спектрометрии измеряют уровень содержания в анализе этих жирных кислот. Осипов предполагал, что если измерить их концентрацию в биообразце, то можно получить информацию о составе флоры кишечника. Но мы помним, что в организме человека только одних бактерий больше триллиона, да и герпесов тоже много. Непонятно, какой из этих микробов доминирует, или какая реакция организма на наличие или отсутствие этого микроорганизма будет правильной, а какая – нет.
На основании масс-спектрометрии нельзя оценить, точно ли есть нарушение баланса микробиоты и иммунитета и какова его степень. Остается множество вопросов. Например, известно, что бактерии не являются единственными кислотопродуцирующими агентами в просвете желудочно-кишечного тракта, не говоря уж о том, что различные кислоты могут попасть в организм человека с пищей. И как в таком случае определить, что из этих кислот – продукт жизнедеятельности бактерии и как «работает» сама бактерия? Является ли повышение уровня кислоты признаком того, что определенного вида бактерий в организме стало больше, или того, что их жизнедеятельность активизировалась?
Не менее важный вопрос – как узнать, какие из бактерий живут в крови, в слюне или в кале? Ведь анализ кала даст представление о флоре просвета кишки, а как обстоят дела в пристеночной флоре, останется непонятным. В результате биопсии слизистой оболочки тонкой кишки будет получен пристеночный анализ. А какие процессы в это время происходят в просвете кишки? Данные вопросы находятся на этапе глобального мирового исследования, и до сих пор ясности на этот счет нет. Кроме того, мы не знаем, какая кислота в каком из отделов кишечника продуцируется. Науке пока неизвестно, как интерпретировать результаты ХМС по Осипову, какое лечение назначить, почему это лечение должно быть именно таким и как всё то, что было выявлено по результатам анализа, сосуществует в данном конкретном организме.
На основании наличия качественно жирных кислот в организме человека можно только что-то предположить, но этих предположений будет явно недостаточно для точной диагностики и назначения адекватного лечения. Так что, получив результаты ХМС по Осипову, врачи фактически импровизируют: пытаются провести лечение так, чтобы, к примеру, показатель «мало бифидобактерий» поменялся на «много лактообактерий», «мало лакто-» – на «много бифидо-». Они стремятся «убить» герпесы, «вылечить» вирусы и так далее. Однако неизвестно, какой баланс микроорганизмов хорош для каждого конкретного индивидуума. Поэтому безответственно рекомендовать и подбирать «эффективные» препараты и тем более сомнительно обещать, что восстановление микробиоты, поиск вирусов и грибков помогут в лечении любой патологии, включая РАС и ожирение.
Наука в наши дни находится лишь на начальном этапе формирования понятий и развития знаний о микробиоте. Ученые только ищут способы оценки состава микробиоты и его обогащения. Хоть и было проведено исследование метода ХМС по Осипову, в котором участвовало несколько десятков детей, но этого явно недостаточно, чтобы использовать его в диагностике или лечении каких бы то ни было заболеваний.
Анализ на дисбактериоз
Считается, что в анализе на дисбактериоз видны «полезные» и «вредные» бактерии, условно-патогенная, патогенная и «нормальная» флора кишечника. А значит, на его основании, с помощью лечения выявленных изменений, можно «повысить» количество полезных бактерий и «убрать» количество вредных.
Напомню, что дисбактериоз – это нарушение баланса микробиоты. Чаще он возникает на фоне скудного рациона питания, неконтролируемого приема антибактериальных препаратов или при ряде заболеваний (например, при целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника, СИБР – синдроме избыточного бактериального роста). Важно иметь в виду, что дисбактериоз – не болезнь, а следствие. То есть лечить надо не его, а его причину.
В ХХ веке советская медицина «достигла своего апогея» в диагностике и лечении дисбактериоза. Создавались «фаги» (вирусы, заражающие бактериальные клетки), которые помогали избавляться от этих «ужасных» бактерий. Тогда же на фармакологическом рынке появилось множество биопрепаратов, про- и пребиотиков под разными названиями, которые якобы помогали нормализовать и улучшить микробиоту и микрофлору кишечника. Но анализ на дисбактериоз не информативен, так как реальную картину происходящего у нас внутри он не показывает. В кишечнике живут триллионы микроорганизмов, и это не только бактерии, поэтому даже термин «микрофлора» сейчас устарел и его стараются заменить на «микробиоту». Микроорганизмы живут не только в просвете кишки, и не все из них попадают в каловые массы. И еще меньшее их количество будет в маленьком кусочке кала, который предназначен для анализа и доедет до лаборатории и микроскопа лаборанта.
Что такое уникальность микробиоты? К примеру, возьмем двух братьев: Петю и Федю. Петя родился естественным путем, а Федя – с помощью кесарева сечения. Петя питался грудным молоком, а Федя – смесью. У Пети аллергия, поэтому он не ел красные овощи и фрукты. А у Феди аллергии нет, поэтому овощи и фрукты он ел любые. Это говорит о том, что у двух братьев микробиота будет различаться.
Итог: просмотреть под микроскопом 30–50 микроорганизмов и на основании этого пытаться делать выводы о состоянии микрофлоры кишечника не нужно. Давайте в очередной раз вспомним, что анализы сами по себе не лечат, и тем более не стоит проводить сомнительные и неинформативные анализы, в том числе и анализ кала на дисбактериоз. А вот излишнее вмешательство во флору кишечника не поможет, а, вероятно, даже больше навредит. Пользу от анализа на дисбактериоз получает только медицинская лаборатория, потому что средняя стоимость этого анализа в Москве – от 1590 до 2350 рублей.
Анализ кала на углеводы и лактазную недостаточность
Анализ кала на углеводы (средняя стоимость в Москве 960–3200 руб.) и исследование генотипа СС (1105–3600 руб.) проводятся при подозрении на гиполактазию, или, иными словами, лактазную недостаточность. Их могут назначить, если после употребления в пищу молочных продуктов возникает реакция в виде вздутия живота, разжижения стула, дискомфорта в животе, газообразования.
Дело в том, что такие симптомы могут возникать из-за недостатка лактазы – особого фермента, который производится клетками тонкого кишечника и управляет реакцией расщепления лактозы. Когда производство этого фермента снижается или прекращается, нерасщепленная лактоза попадает в толстый кишечник, где с участием бактерий происходит реакция брожения, отсюда и перечисленные выше неприятные симптомы.
Истинная алактазия, то есть полное отсутствие лактазы в организме, встречается крайне редко. При гиполактазии фермент лактаза присутствует, но в недостаточном количестве, и такая ситуация более распространена. Ее разделяют на первичную, вторичную, транзиторную и взрослый тип.
Первичная возникает из-за генетических особенностей. При вторичной, которая встречается намного реже, уровень фермента лактазы понижен потому, что ворсинки в щеточной кайме тонкого кишечника, где и находится этот фермент, «болеют». Например, фермент лактазы может не производиться в должном количестве вследствие воспалительных заболеваний кишечника, аутоиммунных процессов, химиотерапии, приема ряда препаратов, хирургического вмешательства, гельминтозов, течения кишечной инфекции и так далее.
Транзиторная лактазная недостаточность – это временная неспособность вырабатывать лактазу, которая характерна для многих недоношенных детей и которая, как правило, проходит в течение нескольких месяцев после рождения.
А лактазная недостаточность взрослого типа начинает развиваться после периода грудного вскармливания, обычно проявляется к 3–5 годам жизни и постепенно нарастает по мере взросления.
Стандарт диагностики алактазии и гиполактазии – биопсия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Кроме того, к методам стандартной диагностики относятся лакттест или дыхательный тест, который осуществляется с помощью, например, гастролайзера – прибора для проведения водородного дыхательного теста, который показывает уровень водорода в выдыхаемом воздухе. Этот тест неинвазивный, но менее эффективный. Кроме того, для диагностики алактазии и гиполактазии используют клиническую картину жалоб пациента, его осмотра.
Важно знать, что других вариантов диагностики у детей лактазной недостаточности, кроме названных выше, нет, даже для транзиторной лактазной недостаточности, то есть временной неспособности вырабатывать лактазу, которая характерна для многих недоношенных детей. При сдаче кала на углеводы диагностировать лактазную недостаточность нельзя!
Теперь – об исследовании генотипа СС. Оно применимо только для диагностики взрослого типа лактазной недостаточности, поэтому для детей этот вид диагностики не подходит.
Общий анализ кала, копрология, копрограмма
В перечне малоинформативных анализов нельзя не упомянуть общий анализ кала, копрологию и копрограмму. Этот анализ очень популярен, потому что его можно сдать бесплатно в районной поликлинике, получив направление от лечащего врача. Рассмотрим подробнее, что показывает копрограмма и как это поможет гастроэнтерологу.
Клетчатка, непереваренные кусочки пищи, волокна. Количество в кале клетчатки, непереваренных кусочков пищи, мышечных волокон никак не показывает, есть ли у ребенка проблемы с желудком или с кишечником или нет. К примеру, количество непереваренных кусочков зависит от еды и от того, сколько зубов у ребенка, потому что это напрямую влияет на процесс пережевывания пищи и обработки ее пищеварительными соками. Если нет никаких клинических симптомов, то не имеет значения, до конца ли переварена еда. Из тех же соображений нельзя судить о нарушениях функции желудка или работы ЖКТ по количеству мышечных волокон в кале.
Также следует помнить, что копрограмма – анализ субъективный. Количество непереваренной клетчатки в одном и том же анализе один лаборант может оценить как небольшое, а другой – наоборот, поскольку строгих норм в этом отношении нет.
Кровь в кале. По копрограмме невозможно определить наличие скрытой крови в кале. Для этого нужен другой метод диагностики, который называется Colon View. Если же капли крови присутствуют на поверхности кала, то они видны невооруженным глазом, то есть сдавать копрограмму не имеет смысла.
Лейкоциты и эритроциты. К сожалению, в копрограмме эти показатели тоже трактуются довольно субъективно. В отсутствие описания норм, на которые можно было бы ориентироваться, родители пугаются, когда видят результаты анализа, начинают искать ответы в интернете, бегут к врачу, придумывая множество страшных диагнозов.
Слизь в кале, его форма и цвет. Общий анализ кала может показать наличие слизи, а также его форму и цвет. Но всё это видно и безо всяких лабораторных исследований. Если вы сомневаетесь, лучше принесите на прием к гастроэнтерологу кал или хотя бы его фотографию. Тем более, что возможны несоответствия между фотографией или рассказом мамы и результатом анализа. Например, мама наблюдает у ребенка так называемый овечий кал, а в копрограмме кал будет описан как неоформленный. Или в жизни цвет кала зеленый, а судя по копрограмме – желтый…
Всё перечисленное позволяет утверждать, что общий анализ кала с копрограммой ничем не поможет врачу в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Ни в какие международные рекомендации по лечению чего бы то ни было копрограмма, копрология или общий анализ кала не входят.
Подводя итог, хочется порекомендовать следующее. Если у вас возникла необходимость показать ребенка гастроэнтерологу, сходите на прием к такому врачу, который назначает своим пациентам информативные и точные анализы. Для начала же достаточно, чтобы на приеме присутствовал сам маленький пациент с симптомами, или чтобы врачу были предоставлены фотографии изменений, вызвавших тревогу родителей (кал с кровью, рвота, вздутый живот, желтый язык), если всего этого уже не наблюдается в данный момент. Также в ряде случаев доктору может пригодиться дневник питания ребенка, записи в котором сделаны сразу после кормления, а не по памяти.
Оказывается, избыточные диагностические назначения встречаются и в этой области медицины. О неэффективных анализах на здоровье кишечника, наличие хеликобактер пилори и непереносимость продуктов, в том числе глютена, рассказала врач-гастроэнтеролог Ирина Расмагина.
Оценка микробиоценоза кишечника
При диарее исключить инфекцию доказано помогают:
- Посевы кала на дизентерийную группу (сальмонеллы, шигеллы), патогенные эшерихии и другие патогены
- ПЦР кала на острые кишечные инфекции
- Анализ кала на токсины клостридий А и В
- Анализ кала на яйца глистов и простейших с обогащением
Что не так?
В анализе кала на дисбиоз обычно выявляют до 40 видов микроорганизмов, а в ХМС по Осипову – 50. Хотя кишечник населяют более 1000 разных бактерий, причем их полный состав неизвестен. Норм по количеству тех или иных бактерий в кишечнике — тоже нет.
Анализ кала покажет состав только просветной микрофлоры. Она находится в просвете ЖКТ и зависит от поступающих пищевых волокон. В то время как ключевую роль в равновесии организма и иммунном ответе играет пристеночная микрофлора.
ХМС крови по Осипову обещает определить количество выделяемых бактериями кишки жирных кислот. Но не все они на самом деле могут всасываться в кровь.
Чем заменить?
Если жалоб и сопутствующих заболеваний нет, анализ микрофлоры кишечника не требуется.
Улучшить его многообразие помогает потребление достаточного количества пищевых волокон, кисломолочных и ферментированных продуктов.
Диагностика непереносимости пищевого продукта посредством анализа на IgG антитела
Что не так?
Любые продукты питания — это несвойственные организму вещества. Такой анализ просто покажет, чем вы чаще всего питаетесь.
Чем заменить?
Тест на IgE антитела к аллергенам методом ImmunoCAP.
Оценка эффективности эрадикационной терапии хеликобактера пилори анализом на IgG антитела
Что не так?
Метод иногда может применяться для первичной диагностики, но показывает только наличие контакта с бактерией и не сможет разграничить активную и перенесенную инфекцию.
Чем заменить?
Антигены H. pylori в кале, С-13 дыхательный уреазный тест.
Зонулин в кале для оценки повышенной проницаемости кишечника
Что не так?
Зонулин – белок, способный менять проницаемость стенок кишечника. Его повышение – следствие, а не причина заболеваний. Анализ используется в научных целях, но не применим в диагностике.
Некоторые тесты для диагностики целиакии (непереносимость глютена)
- Антитела (IgA, IgG) к глиадину.
Что не так?
Метод применялся ранее, но сейчас есть более чувствительные и специфичные тесты.
- Типирование HLA DQ2/DQ8.
Что не так?
Хотя данные гаплотипы – обязательный фактор развития непереносимости глютена, метод не показателен.
Эти гены встречаются у 40% популяции, а распространенность целиакии – около 1 %.
Чем заменить оба теста?
IgA к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, общий IgA.
Для обычного скрининга на целиакию генетический тест не нужен. Он может быть показан только в определенных ситуациях:
- Невозможно оценить антитела на фоне безглютеновой диеты.
- Отрицательные антитела, но результаты гистологии слизистой тонкой кишки сомнительны.
- Скрининг у родственников пациента.
- Сопутствующие аутоиммунные заболевания.
Что вызывает гастрит? Отвечает врач-гастроэнтеролог Сергей Медведко
#назначения
#кишечник
#хеликобактерпилори
Статья подготовлена совместно с врачом-гастроэнтерологом
Записаться в LAHTA CLINIC
Что можно улучшить на странице?
Проба микробиоты по Осипову – быстрый ответ на многие проблемы со здоровьем
Может ли один анализ обнаружить причины частых простуд и бронхолегочных инфекций, запоров, циститов, аллергий, бесплодия….
Все больше научных исследований подтверждают: причины свыше 90% всех известных болезней человека кроются… в больном кишечнике. А именно — в населяющих его микроорганизмах. Их число в нашем организме может достигать 100 триллионов — все это многообразие называют микробиотой.
Сегодня в рубрике #разборанализов расскажем про уникальный анализ — исследование микробиоты методом газовой хромато-масс-спектрометрии ( ХМС).Ещё его называют проба по Осипову.
В своих исследованиях наш ученый обогнал американцев из Университета штата Теннесси (Ноксвилл). Метод успешно применяется для диагностики первоисточника инфекционно-воспалительных процессов. Анализ способен выявить максимальное количество микроорганизмов с точностью до вида: более полусотни бактерий, грибки трёх видов, три возбудителя герпеса. Проба по Осипову показывает даже «спящих» возбудителей.
Пациент получает на руки развёрнутый список: сколько в организме «хороших» и «плохих» бактерий каждого вида, есть ли патогенная флора. В дальнейшем, грамотно интерпретировав результат, врач подберет план эффективного устранения всех патогенов.
«Анализ по Осипову сдвинул дело с мертвой точки. Надо было сдать раньше и начать восстанавливаться раньше. Только об этом и жалею. Я нахожусь еще в начале лечения, но уже вижу результат — меньше бурчит живот, меньше приходилось использовать слабительного, не было жутких спазмов и резей, волосы перестали выпадать, очистился лоб от мелкой сыпи-прыщиков — рассказывает пациентка, сдавшая анализ. Рекомендую сдавать пробу по Осипову, когда не понятно что происходит и как лечить. Если ничего не беспокоит — не стоит тратиться, это будет баловство»
Рекомендация от акушера-гинеколога Татьяны Багиной. «Проба микробиоты по Осипову – очень информативный анализ. Но, я рекомендую сдавать его в комплекс с копрограмой. Это позволит оценить состояние микробиоты не только в тонком кишечнике, но и в толстом. Также оценить процесс переваривания пищи, исключить воспалительный процесс, наличие простейших и их цист. То есть получить более полную картину».
Здоровая микрофлора — первый естественный барьер организма против инфекций. Проверьте уровень вашей защиты — всего один анализ способен найти корень всех проблем и начать эффективное лечение!
Метод ХМС
Данный метод представляет новое направление в микробиологии, а именно диагностике инфекций и воспалений по маркерам (микробные химические вещества). Они содержатся в микроорганизмах или формируются ими. Принцип диагностики по маркерам состоит в том, что они существенно отличаются по строению от клеток человека. К примеру, у человека жирных кислот больше 20 видов, а у микробов порядка 200, поэтому выявить наличие микробов в организме человека не составляет особого труда.
Хромо-масс-спектрия оснащена современной техникой, что в совокупности с высокой чувствительностью и прочими достоинствами метода позволяет точно и в короткие сроки выявить даже малые доли микробиологических веществ в жидкости человеческого организма и окружающей среде.
Анализ методом ХМС
ХМС-анализ прекрасно зарекомендовал себя специалистами различных направлений, таких как:
- Гинекология;
- Репродуктология;
- Урология;
- Гастроэнтерология и др.,
Как самостоятельный анализ, так и дополнение к традиционным методам обследования.
Данный анализ играет огромную роль при лечении таких заболеваний как:
- Заболевания кожного покрова;
- Заболевания пищеварительной системы;
- Хронические воспалительные процессы;
- Непереносимость продуктов.
Забор крови можно производить в любое время суток, независимо от приема пищи и других факторов.
Преимуществам метода ХМС:
- Выявление более 50 микроорганизмов в рамках одного анализа
- Универсален в отношении грибов, бактерий и вирусов
- Высокая чувствительность клеток в пробе
- Избирательность до вида (если присутствует маркер)
- Не требует наличия тестовых материалов, таких как: культурная среда, праймеры, ферменты и др.
- Анализ производится в самом материале, без дополнительной подготовки.
К достоинствам методики Хромато-масс-спектрометрии (ХМС) микробных маркеров, можно отнести:
- Хроматография масс-спектрометрия является точным и высокочувствительным методом анализа;
- В рамках одного анализа выявляются различные виды микроорганизмов, которые могут являться участниками воспалительных процессов;
- В отличие от традиционных методов диагностики ХМС выявляет целый спектр микробов, которые обычно остаются без внимания. Впоследствии чего пациент остается не до конца обследованным, что может привести к последствиям.
- Методика уникальна в том плане, что выявляет даже «спящих» возбудителей болезни.
- Метод считается универсальным, поскольку применяется для обследования и выявления микроорганизмов в любых органах.
В настоящее время всё больше и больше научных исследований приводят к выводам, что причины более 90% всех известных болезней человека кроется в больном кишечнике. Человеческий организм населяет более 100 триллионов микроорганизмов, которые покрывают все тело человека снаружи и внутри: находятся на коже, в ушах, в носоглотке, в кишечнике, в половой системе человека, на протяжении всего пищеварительного тракта. Все это многообразие можно назвать микробиотой.
Большая часть микроорганизмов населяет пищеварительный тракт: грибки, вирусы, бактерии. Вес всех бактерий, обитающих в кишечнике, составляет порядка 1,5-1,8 кг.
Микрофлора кишечника принимает участие в самых разных физиологических процессах: всасывание питательных веществ, функционирование пищеварительной системы, синтез витаминов, расщепление белков, жиров и углеводов и др. Состояние кишечника влияет на метаболизм, настроение человека, состояние иммунной системы.
Если наша микрофлора здорова, то в ней доминируют полезные хорошие бактерии, мы чувствуем себя хорошо, все наши системы организма работают хорошо, мы не болеем, не страдаем от аллергических реакций, не имеем заболеваний ЖКТ и заболеваний нервной системы, нас не мучают запоры или диарея, у нас нет проблем с памятью и концентрацией внимания. В противном случае в микрофлоре преобладают патогенные микроорганизмы. И наше здоровье и долголетие под огромной угрозой.
Для организации процесса оздоровления и омоложения а так же и в лечении болезней ни как нельзя пренебрегать интересами и влиянием микробиоты.
На сегодня лучшим методом для контроля микробиоты является метод нашего Российского ученого Доктора биологических наук Георгия Осипова. Наш ученый обогнал в своих исследованиях американцев из Университета штата Теннесси (Ноксвилл). Никто кроме профессора Осипова не смог разработать методику масштабного количественного видового анализа микробных сообществ в медицине по микробным маркерам и суммарным профилям жирных кислот.
Работе доктора биологических наук профессора Георгия Осипова предшествовали многочисленные исследования последних двадцати лет отечественных и зарубежных ученых, это труды C.W. Moss, E.Jantzen, D.B. Drucker, C.Asselineau, M.Goodfellow, D.E.Minnikin за рубежом, З.П.Васюренко, Л.В.Андреева, В.И.Седова, С.Г.Батракова, Б.В.Розынова, Е.А.Киприановой и других в России и бывшем СССР.
Методология анализа микробных сообществ методом Газовой Хроматографии Масс-Спектрометрии была опубликована как в отчете по теме гранта Минэкологии РФ «Экологическая безопасность России», так и в последовавшем описании патента на способ анализа.
Она распространена при поддержке академиков РАМН Ю.Ф. Исакова и А.А.Воробьева и проф. Н.В.Белобородовой на диагностику воспалительных процессов и дисбиозов в клинической практике.
Суммарно метод в приложении к экологическим, биотехнологическим и клиническим проблемам изложен в докторской диссертации Г.А. Осипова (1996), пяти кандидатских диссертациях, статьях в отечественной и зарубежной периодике, пособиях для врачей.
Исследование осуществляется в Лаборатории в течение 5 рабочих дней.
Анализ по Осипову: что это?
Анализ по Осипову (хромато-масс-спектрометрия) разработан группой российских ученых, которыми руководил профессор микробиологии Георгий Андреевич Осипов. Методика применяется с 1991 года при проведении медицинских, экологических и микробиологических исследований.
Анализ Осипова позволяет
- обнаруживать грибки, вирусы и бактерии: выявлять при проведении всего одного исследования более пятидесяти видов бактерий, грибки трех видов и три вида возбудителей герпеса;
- достигать высокой чувствительности клеток в пробе;
- обходиться без тестовых материалов (праймеров, ферментов, культурной среды и других);
- определять даже «спящих» возбудителей, которые в момент исследования не активны;
- использовать любой биологический материал;
- выполнять исследование без предварительных подготовительных мероприятий, что значительно ускоряет процесс.
Преимущества метода
Анализ по Осипову, по мнению многих ученых, открыл в микробиологии новое направление, которое помогает ставить точный диагноз при различных воспалительных и инфекционных заболеваниях.
Исследователи ориентировались на маркеры – вещества микробного происхождения, жирные кислоты, которые входят в состав микроорганизмов или ими производятся, и очень сильно отличаются от веществ, продуцируемых человеческим телом. Каждый микроорганизм имеет свои уникальные маркеры, поэтому определить его, используя данную технологию, достаточно легко.
По сравнению с другими диагностическими методиками (культуральными, молекулярно-биологическими, иммуно-серологических) этот метод дает возможность выявлять не один и не два, и даже не десять, а несколько десятков микроорганизмов, используя всего одну пробу биоматериала. При этом обнаруживаются микробы, которые не выявляются при применении других методов. А это, в свою очередь, значительно повышает эффективность диагностики, помогая вовремя начать лечение многих болезней и повышая шансы человека на долгую здоровую жизнь.
В хромо-масс-спектрометрии используется специальное оборудование, обладающее высокой чувствительностью. Дополнительное преимущество – для исследования требуется небольшое количество микробиологического вещества.
Диагностика патологий пищеварительного тракта – одна из множества областей применения метода. В кишечнике обитает около 1,5-1,8 килограммов бактерий. Они необходимы, чтобы переваривать пищу, синтезировать витамины. Всю их совокупность медики называют микробиотой.
Анализ по Осипову
Если патогенная микрофлора преобладает, начинаются проблемы с иммунитетом, нервной системой, пищеварением, снижается аппетит, ухудшаются память и концентрация внимания, развиваются различные заболевания.
Анализ по Осипову микрофлоры кишечника помогает выяснить, какие микроорганизмы доминируют, обнаружить дисбаланс и назначить лечение для восстановления равновесия.
Сегодня эта методика считается наиболее информативной в плане определения микробиологического состава кишечника.
Когда назначается анализ по Осипову (хромато-масс-спектрометрия)?
Врач может назначить анализ ХМС при наличии жалоб со стороны пациента на сложности с пищеварением, при заболеваниях кожи и наличии в организме хронических воспалительных процессов. Показанием к проведению исследования является также непереносимость каких-то продуктов.
Анализ ХМС доктор может порекомендовать, если у пациента наблюдаются такие проявления, как:
- частые запоры или диарея;
- болезнь Крона;
- синдром раздраженного кишечника (СРК);
- дисбактериоз;
- заболевания женских половых органов – воспалительные и инфекционные;
- урологические патологии: пиелонефрит, уретрит, простатит и другие;
- бесплодие (у мужчин и женщин);
- привычное невынашивание плода;
- патологии ЛОР-органов;
- болезни кожи – на лице, груди, спине;
- болезни органов дыхания: туберкулез, плеврит, бронхит, пневмония.
Какой биоматериал принимается на анализ?
|
Органы и системы |
Материал исследования |
Подготовка |
|
|
Кишечник |
тонкий |
Венозная кровь, у детей кровь из пальца |
Не требуется |
|
толстый |
Кал в стерильном пластиковом контейнере |
Доставка в течение 5 часов |
|
|
Мочевыделительная система |
Моча в стерильном пластиковом контейнере |
Доставка в течение 5 часов |
|
|
Урогенитальный тракт |
муж |
Мазок из уретры |
Воздержание от мочеиспускания 2-3 часа |
|
Эякулят (сперма) |
Воздержание 3-е суток, доставка в течение 5 часов |
||
|
Секрет простаты |
Забирает врач уролог после массажа простаты |
||
| жен |
Отделяемое влагалища |
Забирает врач гинеколог, исключить половые контакты и введение свеч за 2-е суток |
|
|
Отделяемое цервикального канала |
Забирает врач гинеколог, исключить половые контакты и введение свеч за 2-е суток |
||
|
Пайпель-биопсия эндометрия |
Забирает врач гинеколог. с 20 по 25 день цикла, менопауза в любой день |
||
|
Дыхательная система |
Мокрота при откашливании в стерильный пластиковый контейнер |
Доставка в течение 5 часов |
|
|
ЛОР-органы |
нос |
Мазок из носа |
Утром, натощак |
|
зев |
Мазок из зева |
Утром, натощак |
|
|
Кожа |
Отделяемое элементов с кожи (сало, содержимое угревой сыпи, чешуйки кожи) |
Отменить за 2-3 сут. наружные средства, не мыть кожу в день забора |
|
|
Ногти |
Участок ногтя |
Не требуется |
|
|
Глаза |
Соскоб с конъюнктивы |
Не требуется |
|
|
Гнойные раны |
Отделяемое раны |
Забор до обработки раны в день забора |
Сроки выполнения исследования
Для проведения исследования требуется несколько рабочих дней (не менее пяти). Конкретные сроки можно уточнить в клинике, где вы решили сдать анализ.
Что получает пациент?
Пациенту на руки выдаются результаты анализа, которые показывают, какие организмы преобладают, каких недостаточно или слишком много. Определяется патогенная микрофлора.
Результаты анализа представляют собой список всех выявленных микроорганизмов. Рядом с каждым названием стоит количество, а в следующей колонке – нормативное значение для человека.
Анализ ХМС по Осипову: цена
Стоимость анализа на микробиоту кишечника по Осипову варьируется в зависимости от лаборатории или клиники, где принимается биоматериал.
Наша лаборатория предлагает оптимальную цену анализа Осипова. Исследование выполняется в течение пяти рабочих дней.
