Мальчик или девочка?
14 октября 2015 (обн. 16 сентября 2024)
Определяем пол по форме живота
По вкусовым пристрастиям
По изменениям во внешности
По силе токсикоза
Определение пола врачом
Подписывайтесь на наш Telegram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы, советы и мнения ведущих детских специалистов: t.me/roddomEMC
В ожидании малыша будущие родители любят помечтать, каким он будет. Унаследует ли голубые глаза мамы, рост и осанку отца, улыбку бабушки? Но главный вопрос, конечно, — будет ли это девочка или мальчик? У разных народов на этот счет существует масса примет и удивительных теорий. О том, можно ли без УЗИ определить пол будущего малыша рассказывает, акушер-гинеколог EMC, кандидат медицинских наук, Ольга Логинова.
Определяем пол по форме живота
У одних будущих мам живот становится заметным чуть ли не с 10-й недели беременности, у других – его может быть не видно вплоть до середины второго триместра. Эти особенности не могли остаться без внимания.
В народе говорят: «Живот растет вперед – к мальчику». Одна из популярных народных примет гласит: если животик женщины небольшой и аккуратный, расположен высоко, острый («огурцом»), а со спины его даже не видно – значит будет мальчик. Если живот большого размера, низко посажен, выступает по бокам, и то, что женщина беременна, отчетливо видно даже со спины – это верный признак рождения девочки.
Врачи утверждают, что на форму живота беременной женщины влияет большое количество факторов. К ним, в частности, относятся: гестационный возраст (срок беременности, размер плода), положение плода в матке, а также то, какой была фигура будущей матери до наступления беременности. Живот худой и высокой женщины всегда будет отличаться от живота полной женщины невысокого роста. Таким образом, с врачебной точки зрения, связь между формой живота и полом будущего ребенка весьма сомнительна.
По вкусовым пристрастиям
Селедка с вареньем, шоколадка с воблой, чипсы с йогуртом или молоко с соленым огурцом – будущим мамам нередко хочется съесть что-то необычное, и желания их непредсказуемы. Почему бы не задуматься о связи своих вкусовых предпочтений с полом ожидаемого малыша?
В народе говорят, что мама, ожидающая появление дочки, на ранних сроках беременности испытывает непреодолимую тягу к сладкому. А если страстную поклонницу шоколадок вдруг потянуло на копченое мясо и соленые огурцы – ждите мальчика.
Врачи говорят, что изменению вкусовых пристрастий во время беременности восточная медицина дает свое объяснение: каждому человеческому органу соответствует определенный вкус: например, печень «любит» кислое, селезенка и желудок – сладкое, почки «падки» на соленое, желчный пузырь – на терпкое и горькое. В соответствии с этой теорией следует предположить, что все беременные мальчиками имеют некие проблемы с почками, что, согласитесь, странно.
По изменениям во внешности
Некоторых женщин беременность, как говорится, красит: ровная кожа, чудесный цвет лица, густые волосы, сияющие глаза. Другие будущие мамы, напротив, замечают, что их внешность изменилась к худшему: на лице появляются воспаления, прыщики, кожа становится более жирной, иногда появляется много волосков на лице, животе и др. частях тела. Все это – работа гормонов. Сильнейшая гормональная перестройка в период беременности сказывается на каждой будущей маме по-разному.
В народе говорят, если женщина с беременностью хорошеет, то она ждет мальчика. Девочка же «отбирает» красоту у мамы. Однако активный рост «ненужных» волосков связывают именно с тем, что женщина вынашивает младенца мужского пола.
Некоторые врачи говорят, что мужской гормон тестостерон влияет на рост волос, поэтому, если в животе у мамы мальчик, у нее возможно появление нежелательных волосков на теле. На самом деле, исследования показывают, что это не так: содержание тестостерона в крови плода недостаточно для оказания влияния на организм мамы и, соответственно, на изменение темпа роста волос.
По силе токсикоза
Токсикоз нередко омрачает ожидание ребенка: организм будущей мамы испытывает гормональный стресс и поначалу пытается бороться с «инородным телом» — эмбрионом. Пока тело не привыкнет к новой зарождающейся в нем жизни, оно ее отвергает. Вместе с тем, одни женщины испытывают только легкую тошноту, а вот других буквально «выворачивает» наизнанку все первые месяцы беременности.
В народе говорят, если у беременной женщины сильный токсикоз в первом триместре – это верный признак того, что родится девочка. С мальчиками же мамы практически не мучаются.
По словам врачей, эту примету не отвергают и ученые. Они полагают, что утренняя тошнота – это следствие повышенного уровня гормона ЧХГ (человеческого хорионического гонадотропина), что говорит о том, что плод женского пола.
Определение пола врачом
На самом деле, только специальные тесты и медицинские исследования могут помочь паре определить пол будущего ребенка.
К ним относятся:
-
Ультразвуковое исследование плода. Как правило, пол ребенка определяют на 16-й неделе беременности. Точность метода составляет 80-90%.
-
Амниоцентез. В этом случае исследуется амниотическая жидкость, окружающая плод. Обычно метод используют для диагностики различных генетических аномалий плода, но пол будущего ребенка также может быть определен со 100% точностью. Он является инвазивным, то есть проникающим, и влечет за собой определенные риски, в том числе выкидыша. Поэтому аминоцентез проводится по строгим показаниям и никогда – с целью определения пола ребенка.
Очень точным в определении пола малыша, но в то же время и не менее дорогостоящим, является ДНК-тест. Он не используется массово: его проводят в узко специализированных лабораториях и только по особым показаниям.
Подписывайтесь на наш Telegram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
Рак шейки матки и беременность
Рак шейки матки, нахожусь на 10 неделе беременности. Была на консультации у 2-х специалистов: 1-й: отправил на прерывание беременности, а затем через некоторое время должна быть сделана операция по Вертгейму + лучевая терапия. 2-й: настаивает что предварительное прерывание беременности только утяжелит ситуацию, и
говорит что должна быть сделана операция по Вертгейму, сразу, одномоментно. Что более правильно? И еще вопрос, может все таки существует такой способ лечения, при котором можно не прерывать беременность, и в дальнейшем не потерять возможность иметь детей? Понимаю что это наивно, но вдруг?
…ещё
Согласен со вторым вариантом — операция по Вертгейму с удалением лимфоузлов и подвешиванием (транспозицией) яичников из зоны возможного облучения при беременности в матке. Безопасного лечения с сохранением беременности нет. Сохранить матку можно, когда проводится лучевая терапия без операции, плод при этом не
выживает, чаще необратимо поражаются яичники, так что матка останется, зато вероятно наступление менопаузы. Советую провести операцию как можно скорее. Лучевая терапия после операции может и не понадобиться, в зависимости от результатов патологии.
…ещё
Носов Владимир
12 августа 2016
Моей маме поставлен диагноз рак матки. Маме 68 лет, ожирение 4 ст. (при росте 166 см вес 135 кг), гипертоническая болезнь. Маме рекомендовали явиться для госпитализации в радиологическое отделение. Как поступить, ведь от рака матки можно избавиться только хирургическим путем. Неужели действительно оперировать можно
только молодых и относительно здоровых? А у мамы нет шанса?
…ещё
Нет, оперировать можно всяких больных и при диагнозе рак матки при ожирении, но вопрос заключается в том, какие осложнения операции могут убить больного, а какие просто замедлить выздоровление. С точки зрения анестезиолога интубировать больных с ожирением 4 степени — большая проблема, операцию
чревосечения тоже можно выполнить, но со 100% вероятностью шов вскроется и воспалится, не говоря о послеоперационной пневмонии, тромбозе вен и т.д. С другой стороны есть влагалищная гистеректомия, которая более приемлема и относительно безопасна у больных с ожирением, она не является стандартом, так как не позволяет получить тазовые смывы, но при ней можно реально надеяться на полное излечение. Анестезия остаётся проблемным моментом — как общая, так и спинальная. Лучевая терапия без операции — следующее после влагалищной гистеректомии по приемлемости лечение, риск излечения тоже есть, но выживаемость в среднем ниже, чем при оперативном лечении.
…ещё
Носов Владимир
12 августа 2016
Рак шейки матки − Вопрос врачу
Поставили диагноз рак шейки матки 3 ст. Проведена ЛТ: февраль-март. Добились положительной динамики. Анализы хорошие, опухоль разрушается, но медленно. Беспокоят сильные боли и температура 37-38. Обезболивающие принимала анальгин и свечи диклоберл, без схемы, когда заболит. 1. Почему беспокоят такие боли, если
анализы и результаты УЗИ хорошие? Так и должно быть или это ненормально? 2. Как облегчить состояние?
…ещё
Часто боли связаны с лучевой терапией и потерей костной ткани, но и с рецидивом они тоже могут быть связаны, опухоль обычно продолжает разрушаться 4-6 недель после окончания лучевой терапии, но не после этого. Причину температуры нужно выяснять очно, сдав анализы мочи, сделав рентген легких предварительно. В
Вашей ситуации, думаю, необходимо тщательное обследование онкогинекологом для определения причины болей и температуры.
…ещё
Носов Владимир
12 августа 2016
Здравствуйте! Мне 43 года, рост 165 см, вес 62 кг, беременностей не было. Первый миоматозный узел, который на широком основании, появился в 30 лет (14 лет назад), последний узел 4 года назад, с тех пор увеличиваются в размерах приблизительно по 0,3-0,5 см в год. Месячные 4 дня, нормальные, без сгустков, затем
перерыв сутки и еще полдня жидких кровянистых выделений, как вода. Перед началом месячных есть небольшие коричневые выделения по типу мазни (день-два). Гормональных препаратов никогда не назначали, только динамическое наблюдение. Меня интересует необходимость миомэктомии и возможность проведения лапароскопической миомэктомии или можно продолжать наблюдать, то до какого размера узлов.
…ещё
Учитывая множественный характер миомы матки и наличие 2 узлов по 6 см в диаметре, Вам показано оперативное лечение. Лапароскопию выполнить можно, но нужно обстоятельно обсудить объем операции. Если Вы планируете беременность, то тогда, конечно, только миомэктомия — через 4-6 месяцев можно планировать зачатие.
Если беременность не планируется вообще, возможно правильнее рассмотреть вопрос радикальной операции. Приходите на прием в центр лечения миомы. Буду рада Вам помочь!
…ещё
Боровкова Екатерина
12 августа 2016
Мне 40 лет, было две беременности, сейчас обнаружили миому матки 6 см. Врач сказал, что можно удалить матку, так как я больше не планирую рожать детей. Назначен день операции, а я не знаю, что удалить: миому или матку. Боюсь последствий после удаления матки. Почитав отзывы, операция по удалению матки провоцирует
раннее старение, сбой гормонального цикла, прибавку в весе и т.д. Подскажите, что лучше и как быть. Заранее огромное спасибо.
…ещё
Удаление матки не влечет за собой раннего старения и описанных Вами изменений — за все это в ответе яичники. При миоме матки обычно яичники не удаляют, поэтому таких последствий не бывает. Ненужных органов не бывает, поэтому при единичных миоматозных узлах мы всегда стараемся сохранить матку и удалить только
миому, причем лапароскопически. Однако миома матки склонна к рецидивам, поэтому действительно нужно взвесить все «за и против», чтобы потом не пришлось делать повторную операцию, особенно если Вы больше не планируете рожать. Миома — доброкачественная опухоль, поэтому Вы имеете право выбора объеме операции, а наша задача- предложить Вам разные варианты с их преимуществами и недостатками. Приходите на прием в наш Центр лечения миомы. Буду рада Вам помочь!
…ещё
Чархифалакян Аревик
12 августа 2016
Получить консультацию
Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья
Ведущая европейская многопрофильная клиника
Работаем на уровне лучших мировых стандартов, внедряя и развивая передовые методы лечения
600
врачей с мировыми
именами
35
лет заботимся
о вашем здоровье
24/7
работаем в любое
удобное время
ICI INTERNATIONAL QUALITY CERTIFICATES ISSUING SERVICES LLC
Международная аккредитация
Joint Commission International
Международная аккредитация 2018, 2021
Luxury Lifestyle Awards
Лучшая международная частная группа компаний (госпитали) в категории люкс
International Hospital Federation
Член Международной Федерации Госпиталей
Отзывы
Отличный доктор, высокий профессионал
Спасибо Ковалевой Ларисе Анатольевне,
отличный доктор.
Благодарю чуткого врача
Благодарю чуткого врача Саакян Г. Б.
Большое спасибо Ольге Логиновой за внимание
Большое спасибо Ольге Логиновой за внимание,
человечность и открытость и, конечно, профессионализм!
Помогла в решении проблем
Мадан Корнелия отличный, отзывчивый и невероятно
талантливый доктор, помогла в решении всех возникших проблем со здоровьем.
Спасибо за сына 7 лет назад
Доктор Логинова — неизменная продолжительная
большая любовь. Только с ней я чувствую себя под контролем эксперта во всех смыслах.
Прекрасный доктор
Ольга Николаевна Логинова — прекрасный
доктор и просто невероятно очаровательный человек.
Очень признательна за терпение, заботу
Огромная благодарность врачу Максимовой
Ю.В. за внимательное, чуткое и тактичное отношение к пациентам. Очень признательна за терпение, заботу и профессионализм персоналу, проводящему МРТ.
Всем — огромное спасибо!
Большое спасибо всей команде врачей и медперсонала
отделения эндоскопии, принимавших участие в моей процедуре. Хочу отметить чуткое отношение медсестры Виктории. Анестезиолог очень внимательно провела предварительную беседу и после моей жалобы на предыдущий
не самый удачный опыт по установке катетера, она пригласила другого, более опытного медбрата, который виртуозно справился со своей задачей. Доктор Логинова — как всегда на высоте, хожу только к ней. Всем — огромное спасибо!
… ещё
Нам очень повезло
Огромное человеческое спасибо Ане за то,
что она порекомендовала нам обратиться к Саакян Гаяне. Доктор настолько интеллигентная, настолько аккуратная и внимательная.
Доктор Боровкова Е.И. — прекрасный врач!
Я являюсь ее пациенткой в течение
многих лет, поэтому могу смело и объективно ее рекомендовать!
Профессионал высочайшего класса!
Огромное спасибо доктору Чархифалакян.
Огромная благодарность моему доктору
Спасибо девушкам на ресепшн, такие внимательные,
доброжелательные, профессиональные и красивые. И огромная благодарность моему доктору Логиновой Ольге! Прекрасный специалист и добрый человек.
Огромная благодарность
Выражаю огромную благодарность врачу-гинекологу
Ларисе Анатольевне Ковалевой за чуткость, деликатность и высочайший профессионализм. А так же огромная благодарность персоналу отделения маммологии и врачу Алле Дудинец за внимание
и профессионализм.
… ещё
Высококлассный врач Мадан Корнелия!
Очень б внимательная и отзывчивая!
Безмерно благодарна ей за её работу
Самый лучший доктор на свете Логинова
Ольга Николаевна.
Всё как всегда на высоте
Спасибо сотрудникам ресепшн, ассистентам
родильного дома и врачу Панфиловой. Всё как всегда на высоте.
Огромная благодарность
Огромная благодарность врачу-гинекологу
Ф.В. Ненахову за профессионализм, а также проявленное человеческое внимание и чуткость!!!
Спасибо большое Виктории Шпаченко!
Образец отношения к пациенткам в такой
деликатной сфере, как гинекология.
Стоимость услуг
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога (первичный, повторный)
CS4
220у. е.
19 883₽
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога, онколога (первичный, повторный)
CS80
253у. е.
22 865₽
Дистанционная консультация врача-гинеколога (первичная, повторная)
RCS4
220у. е.
19 883₽
Дистанционная консультация гинеколога, онколога (первичная, повторная)
RCS82
253у. е.
22 865₽
Гинекологические амбулаторные операции, манипуляции и процедуры
Гистерография
GNC10
395у. е.
35 699₽
Гистероскопия
GNC11
534у. е.
48 261₽
Экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод
GNC12
109у. е.
9 851₽
Кардиотокография плода (КТГ)
GNC13
127у. е.
11 478₽
Кольпоскопия
GNC14
190у. е.
17 172₽
Удаление полипа влагалища (амбулаторно)
GNC15
405у. е.
36 603₽
Биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия)
GNC16
253у. е.
22 865₽
Забор мазка из влагалища
GNC17
15у. е.
1 356₽
Забор мазка из шейки матки
GNC18
15у. е.
1 356₽
Морфологическое УЗИ плода
GNC20
292у. е.
26 390₽
Морфологическое УЗИ плода 3D/4D
GNC21
354у. е.
31 993₽
Биопсия шейки матки + эндоцервикальный кюрретаж
GNC22
253у. е.
22 865₽
Пункция заднего свода влагалища
GNC23
253у. е.
22 865₽
Цервикометрия
GNC24
127у. е.
11 478₽
Допплерометрия
GNC25
127у. е.
11 478₽
Фолликулометрия
GNC26
76у. е.
6 869₽
Установка/Замена/Снятие пессария
GNC27
165у. е.
14 912₽
Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов под местной анестезией
GNC28
506у. е.
45 731₽
Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов под общей анестезией
GNC29
886у. е.
80 074₽
Фракционный фототермолиз влагалища
GNC31
1 012у. е.
91 462₽
Прием врача-гинеколога + морфологическое УЗИ плода 3D/4D
GNC33
399у. е.
36 060₽
Амниоцентез
GNC34
506у. е.
45 731₽
Вульвовагинальный фракционный фототермолиз
GNC35
1 645у. е.
148 670₽
Фракционный фототермолиз вульвы
GNC36
1 012у. е.
91 462₽
Фракционный фототермолиз для лечения рубцовой патологии вульвы и влагалища
GNC37
759у. е.
68 596₽
Лазерная депигментация зоны промежности
GNC38
1 012у. е.
91 462₽
Лазерная депигментация перианальной зоны
GNC39
759у. е.
68 596₽
Электромагнитная стимуляция тазового дна на аппарате BTL Emsella, 1 процедура
GNC40
190у. е.
17 172₽
Электроэксцизия шейки матки + выскабливание цервикального канала
GNC41
759у. е.
68 596₽
Лечение патологии вульвы, влагалища и промежности с использованием аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами
GNC42
570у. е.
51 515₽
Извлечение подкожной контрацептивной системы
GNC43
633у. е.
57 209₽
Определение IGFBP-1 и Интерлейкина-6 в вагинальном мазке (экспресс-диагностика преждевременных родов)
GNC44
95у. е.
8 586₽
Процедура установки/удаления спирали (без стоимости спирали)
GNC5
284у. е.
25 667₽
Консультация + ультразвуковое исследование на 12 неделе беременности для расчёта риска хромосомных аномалий у плода
GNC6
355у. е.
32 084₽
Консультация + морфологическое ультразвуковое исследование
GNC7
355у. е.
32 084₽
Ультразвуковые исследования и манипуляции
УЗИ органов малого таза трансабдоминальное (мочевой пузырь/простата/гинекология)
USE23
241у. е.
21 781₽
Магнитно-резонансная томография (мрт)
МРТ органов малого таза скрининговая для контроля лечения
MRI58
213у. е.
19 250₽
Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение
Эмболизация гинекологических кровотечений (в т.ч. онкологического генеза)
ANG49
2 277у. е.
205 788₽
Малые гинекологические оперативные вмешательства
Амниоцентез (исследование + пребывание в стационаре)
SGNC1
801у. е.
72 392₽
Полипэктомия и выскабливание слизистой цервикального канала
SGNC10
1 012у. е.
91 462₽
Полипэктомия в сочетании с раздельным диагностическим выскабливанием
SGNC11
1 518у. е.
137 192₽
Удаление кисты/полипа влагалища
SGNC12
1 265у. е.
114 327₽
Кожная биопсия (папилломы, кондиломы и т.п.) — местная анестезия
SGNC14
633у. е.
57 209₽
Гистероскопия оперативная (гиперплазия эндометрия, полипы, синехии, миоматозные узлы и т.п.)
SGNC16
3 036у. е.
274 385₽
Разделение синехий вульвы
SGNC173
1 265у. е.
114 327₽
Лабиопластика (пластика малых/больших половых губ). Категория 1
SGNC191
2 088у. е.
188 707₽
Лабиопластика (пластика малых/больших половых губ). Категория 2
SGNC192
3 163у. е.
285 862₽
Лабиопластика (пластика малых/больших половых губ). Категория 3
SGNC193
3 795у. е.
342 981₽
Худопластика (пластика капюшона клитора)
SGNC194
2 024у. е.
182 923₽
Иссечение избыточных анальных бахромок
SGNC195
1 898у. е.
171 536₽
Гименопластика (восстановление девственной плевы). Категория 1
SGNC196
2 277у. е.
205 788₽
Гименопластика (восстановление девственной плевы). Категория 2
SGNC197
2 783у. е.
251 519₽
Биоревитализация вульвы
SGNC199
1 392у. е.
125 805₽
Забор ворсин хориона на пробу
SGNC2
823у. е.
74 380₽
Остановка кровотечения шейки матки, влагалища, вульвы путем ушивания
SGNC200
1 898у. е.
171 536₽
Остановка кровотечения шейки матки, влагалища, вульвы путем тампонады
SGNC201
633у. е.
57 209₽
Остановка кровотечения шейки матки, влагалища, вульвы путем электрической или химической коагуляции
SGNC203
1 898у. е.
171 536₽
Моделирование формы половых губ
SGNC204
1 518у. е.
137 192₽
Сужение влагалища гиалуроновой кислотой
SGNC205
1 518у. е.
137 192₽
Лечение аноргазмии, увеличение точки G и клитора
SGNC206
1 392у. е.
125 805₽
Лечение недержания мочи гиалуроновой кислотой
SGNC207
1 392у. е.
125 805₽
Лазерное интимное отбеливание
SGNC210
1 012у. е.
91 462₽
Лазерное лечение рубцовой патологии вульвы и влагалища
SGNC211
1 012у. е.
91 462₽
Редукция эмбриона
SGNC213
1 265у. е.
114 327₽
Редукция каждого последующего эмбриона
SGNC214
633у. е.
57 209₽
Медикаментозный аборт + УЗИ контроль
SGNC3
759у. е.
68 596₽
Медицинский аборт методом выскабливания
SGNC4
1 645у. е.
148 670₽
Пластика малых половых губ
SGNC45
2 088у. е.
188 707₽
Медицинский аборт методом вакуум-аспирации
SGNC5
1 265у. е.
114 327₽
Прижигание кондиломы вульвы — общая анестезия
SGNC7
1 265у. е.
114 327₽
Большие гинекологические операции
Лапароскопическая миомэктомия без вскрытия полости матки (субсерозные узлы, интерстициальные узлы до 4 см в диаметре)
SGNC101
5 693у. е.
514 516₽
Лапароскопическая миомэктомия без вскрытия полости матки (интерстициальные узлы более 4 см в диаметре)
SGNC102
6 325у. е.
571 635₽
Лапароскопическая миомэктомия со вскрытием полости матки (интерстициально-субмукозные узлы до 4 см в диаметре)
SGNC103
6 958у. е.
628 843₽
Лапароскопическая коагуляция и иссечение единичных поверхностных очагов эндометриоза на тазовой брюшине. Категория 1
SGNC104
5 313у. е.
480 173₽
Лапароскопическая коагуляция и иссечение множественных поверхностных очагов тазовой брюшины и малой формы эндометриоза яичников. Категория 2
SGNC105
6 325у. е.
571 635₽
Лапароскопическая коагуляция и иссечение мнжественных инфильтративных очагов наружного эндометриоза. Категория 3
SGNC106
7 590у. е.
685 961₽
Лапароскопическая коагуляция и иссечение ретроцервикального эндометриоза. Категория 4.
SGNC107
8 855у. е.
800 288₽
Влагалищная гистерэктомия
SGNC108
7 590у. е.
685 961₽
Лапароскопическое разделение спаек, хромогидротубация (при бесплодии). Категория 1
SGNC112
5 060у. е.
457 308₽
Лапароскопическое разделение спаек, хромогидротубация (при бесплодии). Категория 2
SGNC113
5 693у. е.
514 516₽
Лапароскопическое разделение спаек, хромогидротубация (при бесплодии). Категория 3
SGNC114
6 958у. е.
628 843₽
Лапароскопический дриллинг яичников (при бесплодии)
SGNC115
5 060у. е.
457 308₽
Лапароскопическое удаление придатков матки (яичника и трубы) одностороннее
SGNC116
4 807у. е.
434 442₽
Лапароскопическое удаление придатков матки (яичников и труб) двустороннее
SGNC117
5 313у. е.
480 173₽
Диагностическая гистероскопия
SGNC118
1 139у. е.
102 939₽
Гистероскопия, выскабливание
SGNC119
1 518у. е.
137 192₽
Гистерорезектоскопия, выскабливание
SGNC120
3 163у. е.
285 862₽
Гистероскопия, аблация / резекция эндометрия
SGNC121
3 795у. е.
342 981₽
Гистероскопия, разделение внутриматочной перегородки в сочетании с лапароскопией
SGNC122
6 325у. е.
571 635₽
Лапаротомная пангистерэктомия (удаление матки с придатками)
SGNC123
7 590у. е.
685 961₽
Лапаротомная миомэктомия
SGNC124
6 958у. е.
628 843₽
Лапароскопическая пангистерэктомия, удаление сальника, удаление регионарных лимфоузлов (при раннем раке яичников)
SGNC126
14 548у. е.
1 314 805₽
Установка порта во время циторедукции при раке яичников
SGNC127
1 139у. е.
102 939₽
Лапароскопическая пангистерэктомия, удаление регионарных лимфоузлов (при раке матки)
SGNC128
15 180у. е.
1 371 923₽
Лапароскопическое удаление сальника, удаление яичника с маточной трубой, биопсии брюшины (при опухолях яичников)
SGNC129
8 855у. е.
800 288₽
Ножевая конизация шейки матки, выскабливание цервикального канала
SGNC130
2 530у. е.
228 654₽
Электроконизация шейки матки, выскабливание цервикального канала
SGNC131
1 265у. е.
114 327₽
Удаление кисты бартолиновой железы
SGNC132
3 163у. е.
285 862₽
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы
SGNC133
1 139у. е.
102 939₽
Удаление полипа шейки матки под местной анестезией
SGNC134
633у. е.
57 209₽
Удаление полипа шейки матки под общей анестезией
SGNC135
886у. е.
80 074₽
Диагностическая лапароскопия
SGNC136
5 060у. е.
457 308₽
Лапаротомная радикальная трахилэктомия, регионарная лимфаденэктомия, введение внутриматочной спирали
SGNC137
12 650у. е.
1 143 269₽
Лапароскопическая тубэктомия
SGNC138
5 693у. е.
514 516₽
Влагалищная экстирпация культи шейки матки
SGNC139
7 590у. е.
685 961₽
Лапароскопическая экстирпация культи шейки матки
SGNC140
9 488у. е.
857 497₽
Ампутация/Конизация шейки матки с пластикой по Штурмдорфу
SGNC141
3 795у. е.
342 981₽
Лапароскопическая сакрокольпопексия
SGNC142
10 120у. е.
914 615₽
Лапаротомная сакрокольпопексия
SGNC143
10 120у. е.
914 615₽
Лапароскопическая транспозиция яичников
SGNC144
6 958у. е.
628 843₽
Кольпоперинеоррафия с леваторопластикой
SGNC145
5 630у. е.
508 823₽
Передне-задняя кольпорафия при пролапсе 1 степени
SGNC149
5 060у. е.
457 308₽
Передне-задняя кольпорафия при пролапсе 2 степени
SGNC150
5 693у. е.
514 516₽
Передне-задняя кольпорафия при пролапсе 3 степени
SGNC151
6 325у. е.
571 635₽
Передне-задняя кольпорафия и леваторопластика при полном пролапсе
SGNC152
7 590у. е.
685 961₽
Операция Лефорта при полном пролапсе половых органов
SGNC153
7 590у. е.
685 961₽
Вагинэктомия
SGNC154
8 855у. е.
800 288₽
Церкляж по Широдкару
SGNC155
3 795у. е.
342 981₽
Вульвэктомия простая
SGNC156
4 428у. е.
400 189₽
Лапароскопическая органосберегающая операция при генитальном пролапсе
SGNC157
6 325у. е.
571 635₽
Лапаротомная органосберегающая операция при генитальном пролапсе
SGNC158
5 060у. е.
457 308₽
Лапароскопическая резекция яичника или энуклеация кисты яичника
SGNC159
6 072у. е.
548 769₽
Лапароскопическое иссечение несостоятельного рубца на матке с пластикой нижнего маточного сегмента
SGNC160
7 590у. е.
685 961₽
Лапаротомная гистерэктомия без придатков
SGNC164
6 958у. е.
628 843₽
Лапаротомная гистерэктомия с удалением маточных труб
SGNC165
7 590у. е.
685 961₽
Адбоминальая операция на придатках матки
SGNC166
8 223у. е.
743 170₽
Устранение генитального пролапса 1 степени
SGNC167
3 795у. е.
342 981₽
Устранение генитального пролапса 2 степени
SGNC168
5 060у. е.
457 308₽
Устранение генитального пролапса 3 степени
SGNC169
6 958у. е.
628 843₽
Церкляж шейки матки
SGNC174
3 795у. е.
342 981₽
Леваторопластика
SGNC177
3 163у. е.
285 862₽
Пластика передней стенки влагалища
SGNC178
3 163у. е.
285 862₽
Пластика задней стенки влагалища
SGNC179
3 795у. е.
342 981₽
Двусторонняя лапароскопическая тубэктомия
SGNC180
6 642у. е.
600 284₽
Лапароскопическая миомэктомия со вскрытием полости (интерстициально-субмукозные узлы) более 4 см в диаметре, узловая форма аденомиоза
SGNC181
6 958у. е.
628 843₽
Лапароскопическая гистерэктомия 1 категории (при размерах матки до 12 недель беременности)
SGNC182
6 958у. е.
628 843₽
Лапароскопическая гистерэктомия 2 категории (при размерах матки 12-16 недель беременности или при меньших размерах при распространенном эндометриозе и массивном спаечном процессе с нарушением нормальной анатомии органов
SGNC183
8 223у. е.
743 170₽
Лапароскопическая гистерэктомия 3 категории (при размерах матки более 16 недель с дополнительной морцелляцией для извлечения или при шеечной миоме матки
SGNC184
8 855у. е.
800 288₽
Вестибулэктомия
SGNC185
2 530у. е.
228 654₽
Конизация шейки матки
SGNC20
1 898у. е.
171 536₽
Гименопластика, восстановление девственности долгосрочное и краткосрочное (категория сложности 1)
SGNC208
4 048у. е.
365 846₽
Гименопластика, восстановление девственности долгосрочное и краткосрочное (категория сложности 2)
SGNC209
5 060у. е.
457 308₽
Церкляж по Макдональду
SGNC21
2 530у. е.
228 654₽
Коррекция цистоцеле (апикального пролапса) с помощью сетчатого протеза
SGNC212
6 958у. е.
628 843₽
Вскрытие абсцесса или гематомы
SGNC23
1 518у. е.
137 192₽
Лапаротомия доброкачественных опухолей придатков матки
SGNC27
6 958у. е.
628 843₽
Оперативная лапароскопия при внематочной беременности
SGNC316
6 072у. е.
548 769₽
Абдоминальная операция по рассечению спаек
SGNC32
5 060у. е.
457 308₽
Трансвагинальная гистерэктомия
SGNC37
6 325у. е.
571 635₽
Оперативная лапароскопия (удаление кисты яичника, рассечение спаек, при внематочной беременности, по поводу эндометриоза, на фаллопиевых трубах и т.п.)
SGNC39
6 072у. е.
548 769₽
Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия односторонняя
SGNC72
3 795у. е.
342 981₽
Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия двухсторонняя
SGNC73
6 958у. е.
628 843₽
Лапаротомическая тазовая лимфаденэктомия односторонняя
SGNC74
3 163у. е.
285 862₽
Лапаротомическая тазовая лимфаденэктомия двухсторонняя
SGNC75
6 958у. е.
628 843₽
Лапароскопическая парааортальная лимфаденэктомия односторонняя
SGNC76
4 428у. е.
400 189₽
Лапароскопическая парааортальная лимфаденэктомия двухсторонняя
SGNC77
7 590у. е.
685 961₽
Лапаротомическая парааортальная лимфаденэктомия односторонняя
SGNC78
3 795у. е.
342 981₽
Лапаротомическая парааортальная лимфаденэктомия двухсторонняя
SGNC79
6 958у. е.
628 843₽
Лапароскопическое удаление сальника в дополнении к основной операции
SGNC80
3 795у. е.
342 981₽
Лапаротомное удаление сальника в дополнении к основной операции
SGNC81
3 163у. е.
285 862₽
Лапароскопическая радикальная гистерэктомия Вертгейма
SGNC82
13 915у. е.
1 257 596₽
Полостная радикальная гистерэктомия Вертгейма
SGNC83
12 018у. е.
1 086 151₽
Циторедукция при раке яичников. Категория 1 (1 анатомический регион за пределами яичника)
SGNC84
10 120у. е.
914 615₽
Циторедукция при раке яичников. Категория 2 (2-3 анатомических региона за пределами яичника)
SGNC85
11 385у. е.
1 028 942₽
Циторедукция при раке яичников. Категория 3 (4-5 анатомических региона за пределами яичника)
SGNC86
13 915у. е.
1 257 596₽
Циторедукция при раке яичников. Категория 4 (6 и более анатомических региона за пределами яичника)
SGNC87
15 180у. е.
1 371 923₽
Радикальная вульвэктомия
SGNC88
7 590у. е.
685 961₽
Удаление паховых лимфоузлов с 1 стороны
SGNC89
3 163у. е.
285 862₽
Лапароскопическая транспозиция яичников (при операции Вертгейма)
SGNC90
1 898у. е.
171 536₽
Лапаротомическая транспозиция яичников (при операции Вертгейма)
SGNC91
1 645у. е.
148 670₽
Лимфаденэктомия забрюшинным доступом с 1 стороны
SGNC92
6 325у. е.
571 635₽
Лапароскопическая гистерэктомия
SGNC93
6 578у. е.
594 500₽
Дополнительные гинекологические операции
Лапаротомный адгезиолизис (в дополнение к основной операции). Категория 3 (спаечный процесс в маточных трубах и яичниках, в кишечнике и матке/ или мочевом пузыре)
SGNC100
2 530у. е.
228 654₽
Абдоминопластика (в дополнение к основной операции)
SGNC161
5 060у. е.
457 308₽
Резекция яичника (в дополнение к основной операции)
SGNC162
3 300у. е.
298 244₽
Миомэктомия (в дополнение к основной операции)
SGNC163
2 530у. е.
228 654₽
Абдоминальная операция на придатках матки (в дополнении к основной операции)
SGNC170
1 898у. е.
171 536₽
Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки в дополнении к сакрокольпопексии
SGNC171
6 325у. е.
571 635₽
Лапароскопическая экстирпация матки в дополнении с cакрокольпопексии
SGNC172
6 958у. е.
628 843₽
Цистоскопия диагностическая (в дополнение к основной гинекологической операции)
SGNC186
633у. е.
57 209₽
Цистоуретроскопия (в дополнение к основной гинекологической операции)
SGNC187
823у. е.
74 380₽
Катетеризация мочеточника цистоскопическая односторонняя (в дополнение к основной гинекологической операции)
SGNC188
1 012у. е.
91 462₽
Стентирование мочеточника цистоскопическое одностороннее (в дополнение к основной гинекологической операции, без стоимости стента)
SGNC189
1 076у. е.
97 246₽
Аппендэктомия (в дополнение к основной онкогинекологической операции)
SGNC190
1 898у. е.
171 536₽
Аднексэктомия (в дополнение к гистерэктомии)
SGNC94
1 898у. е.
171 536₽
Лапароскопический адгезиолизис (в дополнение к основной операции). Категория 1 (спаечный процесс в маточных трубах и яичниках)
SGNC95
1 265у. е.
114 327₽
Лапароскопический адгезиолизис (в дополнение к основной операции). Категория 2 (спаечный процесс в маточных трубах и яичниках и в кишечнике/матке/мочевом пузыре)
SGNC96
1 898у. е.
171 536₽
Лапароскопический адгезиолизис (в дополнение к основной операции). Категория 3 (спаечный процесс в маточных трубах и яичниках, в кишечнике и матке/ или мочевом пузыре)
SGNC97
2 530у. е.
228 654₽
Лапаротомный адгезиолизис (в дополнение к основной операции). Категория 1 (спаечный процесс в маточных трубах и яичниках)
SGNC98
1 012у. е.
91 462₽
Лапаротомный адгезиолизис (в дополнение к основной операции). Категория 2 (спаечный процесс в маточных трубах и яичниках и в кишечнике/матке/мочевом пузыре)
SGNC99
1 518у. е.
137 192₽
Робот-ассистированные гинекологические операции
Робот-ассистированная миомэктомия (категория сложности 1 — интерстициально-субсерозная миома матки 4-6 см)
RBSGNC101
8 349у. е.
754 558₽
Робот-ассистированная миомэктомия (категория сложности 2 — шеечные, перешеечные и забрюшинные миоматозные узлы)
RBSGNC102
10 120у. е.
914 615₽
Робот-ассистированная радикальная трахилэктомия
RBSGNC108
16 445у. е.
1 486 250₽
Робот-ассистированная тазовая лимфаденэктомия (в дополнение к основной робот-ассистированной операции)
RBSGNC109
6 958у. е.
628 843₽
Робот-ассистированная парааортальная лимфаденэктомия (в дополнение к основной робот-ассистированной операции)
RBSGNC110
7 590у. е.
685 961₽
Робот-ассистированная транспозиция яичников (в дополнение к основной робот-ассистированной операции)
RBSGNC111
3 163у. е.
285 862₽
Робот-ассистированная оментэктомия (в дополнение к основной робот-ассистированной операции)
RBSGNC112
4 681у. е.
423 055₽
Робот-ассистированная тазовая лимфаденэктомия
RBSGNC113
10 120у. е.
914 615₽
Робот-ассистированная парааортальная лимфаденэктомия
RBSGNC114
12 018у. е.
1 086 151₽
Робот-ассистированная резекция яичника (в дополнение к основной робот-ассистированной операции)
RBSGNC115
3 300у. е.
298 244₽
Робот-ассистированная радикальная гистерэктомия Вертгейма
RBSGNC82
16 445у. е.
1 486 250₽
Робот-ассистированная сакрокольпопексия
RBSGNC83
15 161у. е.
1 370 206₽
Робот-ассистированная гистерэктомия (категория сложности 1)
RBSGNC93
10 753у. е.
971 824₽
Робот-ассистированная гистерэктомия (категория сложности 2)
RBSGNC94
11 385у. е.
1 028 942₽
УЗИ органов малого таза трансабдоминальное (мочевой пузырь/простата/гинекология)
USE23
241у. е.
21 781₽
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1
условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата
по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ
РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети
«Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских
центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему
курсу Клиники.
Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
Первый триместр — самый ответственный период беременности. В это время формируются все органы и системы ребёнка, начинает биться сердце, открываются глаза, малыш делает первые движения ручками и ножками.
Именно в этот период высок риск развития осложнений, которые приводят к выкидышу и врождённым заболеваниям. Их могут вызвать генетические отклонения, инфекции и даже недостаток витаминов.
Около 20% беременностей заканчиваются выкидышем. В большинстве случаев он происходит в первом триместре.
Большинство опасных отклонений можно вовремя выявить с помощью анализов и инструментальных исследований. Программа для проверки здоровья во время беременности «Страна Гемотест» включает основные исследования, необходимые в первом триместре: анализы на распространённые инфекции, скрининг здоровья внутренних органов и генетические тесты.
Важные вопросы о здоровье
в первом триместре
Первый триместр — это 13 недель беременности, которые отсчитываются начиная с первого дня последней менструации.
Во время беременности потребность организма в железе существенно возрастает из-за того, что объём крови у беременной женщины увеличивается. Железо при этом активно расходуется на образование красных клеток крови — эритроцитов. Растущему плоду для развития тоже необходимо железо. Однако с едой этого микроэлемента часто поступает значительно меньше, чем нужно будущей матери и малышу. Возникает железодефицит, а впоследствии и анемия. Она может привести к серьёзным осложнениям беременности, например гестозу или преждевременным родам. Кроме того, анемия у матери может привести к тому, что в первый год жизни ребёнок также будет страдать анемией.
Биохимическое исследование крови позволяет определить уровень β-ХГЧ, гормона, который выделяется главным образом плацентой и способствует сохранению беременности, и ассоциированного с беременностью белка А (РАРР-А). По ним можно судить о развитии эмбриона. Если концентрация β-ХГЧ низкая, возникает риск самопроизвольного прерывания беременности.А слишком большое количество гормона может указывать на хромосомные аномалии плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау). Низкий уровень РРАР-А может быть связан с хромосомными аномалиями плода, также он может быть признаком задержки развития плода, замершей беременности и внематочной беременности.
НИПТ Панорама, в отличие от большинства неинвазивных тестов, различает ДНК матери и плода. Это позволяет с высокой точностью оценить риск хромосомных патологий у будущего малыша. Например, по синдрому Дауна точность анализа выше 99%.
НИПТ Панорама способен различать до трёх разных генотипов. На практике это означает, что этот анализ позволяет заподозрить хромосомные аномалии и определить пол каждого плода при двойне, а ещё с его помощью можно оценить риск патологий, если ребёнка вынашивает не биологическая, а суррогатная мать.
Достоверность результата НИПТ подтверждают многочисленные научные исследования, поэтому тест включён в европейские и российские рекомендации по ведению беременности.
Комбинированный скрининг I триместра проводится на 11–13-й неделе беременности и включает в себя биохимический анализ крови и УЗИ. С его помощью оценивают риск преэклампсии, синдрома задержки развития плода и некоторых хромосомных аномалий (синдромов Дауна, Эдвардса и Патау). Кроме того, УЗИ позволяет увидеть пороки развития плода, которые оцениваются визуально и могут быть и не связаны с хромосомными аномалиями.
НИПТ Панорама проводится уже с 9 полных недель беременности и представляет собой более полный и точный скрининг рисков хромосомных патологий у будущего ребёнка.
Поэтому проведение комбинированного скрининга I триместра не отменяет важности НИПТ. Напротив, НИПТ может дополнить комбинированный скрининг и пролить свет на важные детали, оставшиеся незамеченными.
С помощью НИПТ можно оценить риски не только синдромов Дауна, Эдвардса, Патау, но и многих других патологий, в том числе связанных с потерей фрагмента хромосомы. К их числу относится, например, синдром Ди Джорджи, синдром делеции 1p36 и другие микроделеционные заболевания.
Сердце у эмбриона начинает биться на 6-й неделе беременности. Число ударов в минуту может достигать 160 — это примерно в два раза больше, чем у взрослого человека.
Эмбрионом называют ребёнка в первые 7 недель после наступления беременности. Начиная с 8-й недели его уже именуют плодом.
Вопрос: «Здравствуйте. Беременность 12 недель. Первый скрининг УЗИ: КТР – 54 мм, ТВП (толщина воротникового пространства) – 1 мм. Длина носовой кости – 2,4 мм. Венозное кровообращение не изменено». (Имеется в виду кровоток в венозном протоке и то, что реверсного кровотока нет — Гузов ИИ.) «Кровь на ХГЧ – 3,59». (То есть, если смотреть в МоМ, то это в 3,5 раза выше, чем в среднем по медианному значению — Гузов И.И.)
«PAPP-A 0,75 (То есть, несколько снижено). Комбинированный риск по синдрому Дауна (то есть, трисомия по 21-ой паре) – 1:244. Это очень серьезно? Какое еще обследование необходимо? Влияет ли прием медикаментов Лютеин, Метипред, на результат?»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель «Центра иммунологии и репродукции».
Сразу начну с конца. Прием медикаментов иногда может влиять на результат. Но Лютеин — это препарат, назначенный, скорее всего, врачом-окулистом. Наверное, в связи с тем, что есть какие-то проблемы с сетчаткой, возможно там есть какие-то трофические изменения. А Метипред назначил, наверное, врач акушер-гинеколог. Здесь нужно понимать, почему назначена такая терапия? Напрямую так сильно это не должно влиять на результаты анализа.
Заключение: комбинированный скрининг 1 к 244. Вы не написали, сколько Вам лет. Беременность 12 недель.
Я просто хочу показать, как мы анализируем и что в таких случаях назначаем.
Итак, вот этот копчико-теменной размер (КТР) – 54 мм. При расчете рисков он является главным для определения срока беременности с точностью до одного дня. Потому что овуляция может наступить чуть раньше, чуть позже. Но есть достаточно стабильный показатель, который в сроки 11-12 недель подвержен наименьшему разбросу колебаний. Потому что здесь в основном работают общие биологические процессы, а индивидуальные особенности, различия роста плода начинают проявляться на больших сроках. И тогда копчико-теменной размер является для расчета рисков главным показателем, по которому высчитывается срок беременности.
Если есть копчико-теменной размер, то риски считаются таким образом: берется срок беременности (средний для данного размера), и уже исходя из этого срока, который посчитан по КТР, считается срок беременности.
Могут ли здесь быть какие-то ошибки?
Иногда могут, потому что копчико-теменной размер – это размер ребеночка от темени до копчика. Соответственно, он может зависеть от степени сгибания позвоночника. Ребенок может немножко сжаться – и тогда он может немножко уменьшиться. Он может немножко загнуться – и тогда он будет чуть-чуть больше.
Но в целом, он является достаточно надежным показателем, по которому считается срок беременности. При расчете рисков, а это уже программа, по копчико-теменному размеру считается срок беременности. Дальше, уже в соотношении с этим сроком беременности рассчитываются все остальные показатели.
Эти цифры – 3,59; 0,75 – это значения, выраженные в МоМ. Это английская аббревиатура от multiple of median , которая переводится как «кратное медианы».
Что имеется в виду?
Допустим, мы посчитали срок беременности. Допустим, он составлял при сдаче анализа 11 недель 3 дня, или 11 недель 4 дня, или 12 недель. Это мы получаем по копчико-теменному размеру. Внутри программы имеются рассчитанные для каждой лаборатории цифры, характеризующие среднее медианное значение показателя для данного конкретного дня, вычисленное по копчико-теменному размеру.
Дальше мы сравниваем ту цифру, биохимическую, которая получена для средней цифры для данного дня беременности, и делаем поправку на ряд показателей. Это, прежде всего, вес беременной женщины. Расовая принадлежность имеет определенное значение. Имеет значение наличие определенных факторов, например, наступила ли беременность в результате ЭКО. Идут коэффициенты поправки в зависимости от того, есть ли сахарный диабет и так далее.
Есть ряд показателей, которые оператор вводит в систему, помещает в соответствующие «окошки» программы. В результате мы получаем МоМ. Для программы значения толщины воротникового пространства считаются тоже в МоМ. Обычно это не указывается: есть толщина воротникового пространства 1 мм – это толщина воротникового пространства переводится в МоМ, и дальше МоМы идут для математического расчета программой.
Длина носовой кости 2,4 мм. Это тоже может переводиться в МоМы, но некоторые программы просто учитывают «есть» или «нет», «+» или «-», есть носовая кость или нет. Здесь может и не быть.
Когда мы анализируем все эти вещи, мы начинаем анализировать с того, что показывает ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование в Вашем случае хорошее.
Толщину воротникового пространства еще иногда называют «шейная складка». Воротниковое пространство – это зона задней поверхности шеи на данном сроке у внутриутробного ребеночка. Она не должна быть слишком толстой. Если есть утолщение этого воротникового пространства, то это говорит о том, что зона задней поверхности шеи ребенка может быть отечной. Это может повышать риски, которые рассчитываются по скринингу, связанному с синдромом Дауна. В Вашем случае это хорошее значение.
Носовая кость во многих случаях, когда имеется риск повышение риска синдрома Дауна, может быть или уменьшенной, или отсутствовать. В данном случае носовая кость имеется.
Венозный кровоток. Вы пишите: «Венозное кровообращение не изменено». Имеется в виду венозный проток. Это такой сосуд, имеющийся у внутриутробного плода, который (если немного примитизировать) гонит кровь от плаценты, от пуповины в сторону сердца плода.
Этот кровоток должен идти в одну сторону, то есть идти от пуповины в сторону сердца плода. Потому что ребенок через этот венозный проток получает, на самом деле, артериальную кровь, которая дальше разносится по всему организму. Сердечко плода на этом этапе очень-очень маленькое, поэтому, если имеется реверсный кровоток, то этот реверсный кровоток означает, что кровь пришла к сердцу и пошла обратно. Это может указывать на то, что есть проблемы с формирующимся клапанным аппаратом сердца внутриутробного плода. То есть, что есть повышение риска аномалии строения сердечно-сосудистой системы, в частности нарушения клапанного аппарата.
Ребенок еще очень-очень маленький, его размер всего лишь 54 мм, это маленький «мальчик с пальчик». Мы не можем увидеть, есть ли у него какое-то нарушение клапанного аппарата или нет, но наличие реверсного кровотока, свидетельствующего, что кровь пришла к сердцу и пошла обратно — может указывать на наличие нарушений в формировании клапанного аппарата сердца у плода.
Почему реверсный кровоток и утолщение воротникового пространства влияют на риск синдрома Дауна?
Это связано с тем, что вот эта трисомия по 21-ой паре (синдром Дауна) часто сопровождается наличием целого ряда аномалий в организме ребенка, и в очень большом проценте случаев имеются нарушения формирования сердца и сердечно-сосудистой системы у ребенка, то есть пороки сердца могут быть. И как раз пороки сердца могут нарушать кровоток в организме плода, и это будет сопровождаться расширением толщины воротникового пространства и наличием реверсного кровотока.
В дальнейшем всегда, если мы видим реверсный кровоток, мы контролируем после 15 недель беременности на хорошем аппарате УЗИ клапанный аппарат. Тогда уже совершенно четко видим: есть ли какие пороки или нет. Это то, что мы смотрим в скрининге первого триместра.
Эта оценка общего анатомического строения плода показывает, что у Вас малыш сформирован вполне адекватно, и ультразвуковых признаков того, что что-то идет не так, нет.
Чего не хватает в ультразвуковом исследовании? И что по современным стандартам должно включаться в ультразвуковое исследование первого триместра?
Обязательно нужно смотреть кровоток маточных артерий, потому что мы в этом скрининге смотрим не только нарушения, связанные с хромосомными аномалиями. Мы также смотрим риски, которые связаны с нарушением плацентарной функции. Поэтому, абсолютно безопасное для плода определение кровотока в маточных артериях на сегодняшний момент является, я считаю, обязательным компонентом в ультразвуковом скрининге первого триместра беременности.
Если идет нарушение, снижение маточного кровотока внутри артерий на этом сроке, мы можем выявить повышенные риски, связанные с целым рядом осложнений второй половины беременности, уже больших сроков. Это задержка внутриутробного роста плода, риск преэклампсии, риск антенатальной смерти плода, риск недонашивания на больших сроках.
Целый ряд этих рисков можно рассчитать, если внутрь этого скрининга мы включаем дополнительный показатель. То есть в ультразвуковой скрининг включается определение кровотока маточных артерий. Это очень значимый момент. Мы об этом говорили, но сейчас говорим в привязке к данному анализу, что нам нужно сделать.
Когда мы оцениваем биохимический риск, получаем ХГЧ 3,59. То есть, в данном случае ХГЧ в 3,6 раза выше, чем среднемедианный.
РАРP-А слегка снижен, 0,75, то есть 75% от условной медианны.
Если брать направленность всех этих показателей: повышение уровня ХГЧ, некоторое снижение уровня РАРP-А, то мы имеем ножницы, которые могут быть характерны по своему паттерну для повышенного риска трисомии по 21-ой паре. Но поскольку риск трисомии по 21-ой паре – это чисто алгебраическое или арифметическое исследование, то есть закладываются несколько МоМов: ТВП, наличие носовой кости, МоМ по ХГЧ и МоМ по РАРP-А. Соответственно, всё это вместе оценивается, и мы получаем совокупный риск – 1 к 244, как бы вам говорят, что всё хорошо, и ничего делать не нужно.
Скорее всего, так оно и есть. Потому что так считает программа. Она считает тупо, но эта программа принимает во внимание то, что есть совершенно нормальное неизмененное строение плода, но при этом теоретически возможно предположить, что может быть проблема, связанная с какой-то хромосомной аномалией, но нет пороков сердца.
И тогда это ультразвуковое исследование, касающееся нормального ТВП, нормального показателя носовой кости и нормального показателя кровообращения могут снизить порог тревоги, когда мы получаем вот эти цифры.
Часто врач женской консультации просто смотрит на заключение и говорит, что у вас всё хорошо, или у вас есть что-то . Я бы, конечно, при такого рода соотношении показателей просто порекомендовал бы как-то убрать этот «червячок сомнений» по поводу каких-либо проблем.
В такой ситуации, во-первых, я бы рекомендовал консультацию генетика, и мы Вам об этом написали. Также, я бы рекомендовал все же сдать, если есть такая возможность, кровь на НИПТ. Это как раз тот случай, когда НИПТ (неинвазивный пренатальный скрининг) помогает убрать последние «червячки сомнения»: вдруг там что-то, какие-то проблемы, касающиеся хромосомных аномалий.
При таком соотношении показателей, по моей оценке, вероятность каких-либо хромосомных аномалий, в частности трисомии по 21-ой паре, имеет достаточно низкий риск. Но этот риск больше, чем в среднем по популяции. Ваш индивидуальный риск 1 к 244, а риск по популяции может быть 1 к 500, 1 к 600. То есть, если этот индивидуальный риск больше, чем риск в среднем по популяции, если подходить к этому аналитически и смотреть, что лучше сделать, я в таком случае рекомендовал бы сдать кровь на НИПТ, и если по нему никаких проблем по 21-ой паре нет, то вопрос можно закрывать. Скорее всего, всё хорошо.
В любом случае, при таком соотношении показателей я бы рекомендовал сделать ультразвуковое исследование еще и в 16 недель беременности. Просто на всякий случай, для того чтобы убедиться в том, что там все правильно формируется.
Предположим, что всё будет хорошо (я почти уверен, что всё там будет хорошо по этим хромосомным показателям), с чем еще может быть связана более высокая, чем средняя по популяции, цифра ХГЧ?
Почему в 3,5 раза может быть выше уровень ХГЧ?
Очень часто причина абсолютно физиологическая. Возможно, это связано с тем, что так работают гены, обеспечивающие плацентацию, унаследованные ребенком от отца. Мы говорили в одной из наших предыдущих бесед, что иногда более высокие цифры ХГЧ просто характерны для некоторых мужчин. Поскольку ХГЧ и цифры, связанные с плацентацией, во многом контролируются генами, унаследованными ребенком от своего папы. Очень часто бывают более высокие цифры, связанные с тем, что ребенок получил такой ген, и не связано ни с хромосомными аномалиями, ни с какими другими проблемами.
Наша задача, задача акушера-гинеколога заключается в том, чтобы не пропустить проблему. Если есть какие-то показатели, которые могут характеризовать повышение риска проблем, лучше его проверить. Мы говорим, что это может быть абсолютно нормальным вариантом. Но если это может быть не связано с генетикой отца? Какие еще варианты?
Еще может быть ситуация, когда было 2 плодных яйца. Оно плодное яйцо остановилось в развитии, потому что там была какая-то проблема, второе плодное яйцо продолжает развиваться. «Исчезнувший близнец» может продолжать какое-то время давать свою повышенную цифру ХГЧ, а это может давать повышение этого МоМа. Такое возможно.
Нужно помнить, что ХГЧ – это хорионический гормон человека. При беременности он имеет свою определенную динамику. Получается, что на ранних сроках беременности он начинает вырабатываться буквально с первых дней беременности. Но в кровь матери начинает поступать после имплантации примерно после 7-9 дней беременности. По крайней мере, после 10 дней беременности мы уже небольшие положительные значения видим. Когда имплантация произошла, произошел контакт между организмом матери и организмом ребенка, плодик полностью погрузился в слизистую оболочку матки и послал сигнал в организм матери – ХГЧ.
Этот гормон останавливает менструацию, заставляет желтое тело (то есть структуру внутри яичника, образовавшуюся после овуляции), вырабатывать прогестерон. Первую неделю беременность развивается за счет того, что очень важный для нее гормон прогестерон, вырабатываемый желтым телом внутри яичника продолжает вырабатывать прогестерон, обеспечивая подготовку слизистой оболочки матки, обеспечивая нормальное развитие плода на ранних сроках беременности.
Поэтому, по мере того как развиваются первичные ворсинки плода, когда идет процесс имплантации, мы видим резкий и достаточно высокий рост уровня ХГЧ, происходящий в первые 8-10 недель беременности. Примерно в эти сроки он достигает очень высоких значений, обеспечивая при этом развитие беременности.
Одновременно у ребенка исчезает необходимость в ХГЧ, потому что по мере формирования плаценты, сама плацента начинает вырабатывать прогестерон.
Если брать концентрацию прогестерона, то примерно 7-8 недель беременности – это тот срок, когда желтое тело начинает «сдавать свои позиции» и вырабатывает меньше прогестерона, а сама плацента вырабатывает все больше прогестерона. После 11-12 недель беременности продукция желтого тела не имеет никакого значения. Плацента вырабатывает столько прогестерона, что бывают ситуации, когда нашли, допустим, какую-то опухоль на яичниках и их удаляют, а беременность продолжает развиваться нормально.
При ЭКО, когда используется донорская яйцеклетка, когда нет своих яйцеклеток, то есть полностью выключена работа яичника у женщины в связи с менопаузой или с ранней менопаузой, или в связи с удалением яичников, поддержка прогестероном идет примерно до 12-13, может, 14 недель. А дальше эта поддержка не нужна, потому что уже сам ребенок, вырабатывая прогестерон, полностью обеспечивает свои потребности.
И поэтому в эти сроки, когда вы делаете скрининг, ХГЧ не нужен. Он начинает падать. Если он держится у вас на более высоких цифрах, то в некоторых случаях это является признаком, «сигналом тревоги», что чего-то не хватает. Вот так ведет себя ХГЧ.
Когда мы обычно оцениваем цифры такого показателя, то говорим, что хорошо, что прогестерона много. А когда ХГЧ много, это часто «не здорово», потому что ребенок может подавать сигнал тревоги в организм матери тем, что он дает в организм матери более высокие цифры ХГЧ.
Я считаю, что для того, чтобы мы были полностью уверены в том, что все идет хорошо, лучше посмотреть дополнительно кровоток в маточных артериях. И посмотреть все-таки показатель, называемый плацентарным фактором роста (PLGF). И вот тогда этот скрининг будет законченным и полноценным. И мы не пропустим ситуацию, которая характерна для повышения риска проблем на больших сроках беременности, успеем вовремя назначить профилактику нарушения плацентарной функции. Обычно в таких случаях назначается низкодозированный аспирин.
Это – стандартная международная практика, о которой я рассказал. Поэтому, я бы пошел по этому пути. И для того, чтобы все-таки не гадать, когда риск трисомии по 21-ой паре выше, чем риск в среднем по популяции. Поскольку у нас есть сейчас такое мощное, значимое и гораздо более информативное в этом отношении исследование, как НИПТ , я рекомендовал бы сдать его на всякий случай. Для того, чтобы не нужно было постоянно думать о том, что такое было в первом триместре.
Я бы рекомендовал сделать вот эти вещи: посмотреть кровоток в маточных артериях, сделать анализ на плацентарный фактор роста, сдать анализ на НИПТ. Просто для того, чтобы полностью обезопасить Вас от риска всех проблем, и одновременно спрогнозировать плацентарную функцию, не пропустить каких-то вещей.
Вот эти 0,75 МоМ по PAPP-A. PAPP-A – это полностью плацентарный показатель, который во многом характеризует, насколько хорошо прошла плацентация. Он у Вас слегка снижен, но снижен не критично. Обычно, если снижение идет до 30%, то это укладывается в разброс обычных нормальных значений. Но все-таки «стрелка» отклонена в сторону снижения. Поэтому, я по PAPP-A не слишком много говорил сегодня и не концентрировал ваше внимание. Но, в общем-то, здесь этот момент на всякий случай тоже нужно помнить. Я за плацентарной функцией также организовал бы более тщательное наблюдение.
Я показал, как нужно, в принципе, анализировать этот скрининг. Вы не должны себя запугивать, не нужно рисовать страшных картин. Нужно просто провести эти 3 теста, чтобы понять уже точно, что касается риска трисомии по 21-ой паре.
Хотя, всё это очень неприятно, конечно, ожидать. Но лучше проверить и риск преэклампсии. Конечно, в таких случаях просто консультации врача акушера-гинеколога может быть недостаточно. Поэтому, я бы рекомендовал на всякий случай еще и консультацию генетика.
С 1996 года ведение беременности является одним из основных направлений работы ЦИР. За долгие годы нашей работы, в ЦИР вели свою беременности свыше 16000 пациентов. За развитием вашего малыша на протяжении всей беременности будет следить команда врачей-профессионалов. Мы предоставляем качественный сервис и с вниманием относимся к Вашим пожеланиям.
Информация
-
Братск, Мечтателей, 29 — 1 этаж
-
7-й микрорайон • 340 м
Услуги
- Педиатр
- Детский офтальмолог
- Детский ЛОР
- Детский дерматолог
- Детский гинеколог
- Детский ортопед-травматолог
- Детский аллерголог-иммунолог
- Гинеколог-эндокринолог
- Дерматовенеролог
Анализы
- Гинекологические анализы
- Анализ на COVID-19
Способы оплаты
- Наличный расчёт
- Перевод с карты
Отзывы
9
-
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Хочу написать отзыв, об ортопеде Петрашова. Врач обладает феноменальным рентгеновским зрением. Специалист без рентгена и узи ставит диагноз ребёнку 6лет Дисплазию тазобедренного сустава. Хотя такой диагноз делается только после рентгеновского снимка и узи. Плюсом ко всему специалист не выявляет причину расхождения роста ног, ставит диагноз ДТС и…
Показать целиком
Хочу написать отзыв, об ортопеде Петрашова. Врач обладает феноменальным рентгеновским зрением. Специалист без рентгена и узи ставит диагноз ребёнку 6лет Дисплазию тазобедренного сустава. Хотя такой диагноз делается только после рентгеновского снимка и узи. Плюсом ко всему специалист не выявляет причину расхождения роста ног, ставит диагноз ДТС и вальгусную диформацию стопы. Хотя у ребёнка даже таких нарушений нет. Хорошо что съездили в Ирк на обследование к шикарному специалисту и заведующему отделению Власову. Благодаря специалисту с Иркутска исключили такие страшные диагнозы ребёнку. Совсем зажрались наши врачи и работать не хотят. Если бы не было возможности съездить в Ирк на приём в областную больницу, не знаю где бы я искала деньги на дорогостоящую ортопедическую обувь. Грех и позор таким врачам что вы даже за платный приём не можете нормально осмотреть ребёнка. Походу нашим врачам лишь бы срубить деньги в свой карман. Прежде чем брать деньги за приём, лучше сходили бы на обучение и повысили свою квалификацию!!! Слов просто нет от такого осмотра специалиста. Надеюсь от моего отзыва родители подумают стоит ли идти к такому специалисту!!!!
-
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Вежливый ,квалифицированный персонал,приемлимые цены,анализы стоят дешевле,чем в других мед центрах,быстрое обслуживание, хорошо оборудован особенно ЛОР кабинет,все новенькое,приятно там находиться,рекомендую посетить это центр
-
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Цены завышены, отношение грубое, после Узи специалист Банина Т.А. предложила вытереть гель салфеткой на которой я сама лежала, такое ощущение было что попала в бесплатную гос больницу только заплатила за это 2000.
-
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Перед отъездом в жаркие страны решила обязательно посетить отларинголога — знаю по опыту, что влажная среда и присутствие песочной взвеси в воздухе в течение некоторого времени способствует разбуханию даже небольшого количества серы в ушах и приводит к заложенности. Молодая и симпатичная врач очень деликатно удалила лишнее, хотя я немного боюсь…
Показать целиком
Перед отъездом в жаркие страны решила обязательно посетить отларинголога — знаю по опыту, что влажная среда и присутствие песочной взвеси в воздухе в течение некоторого времени способствует разбуханию даже небольшого количества серы в ушах и приводит к заложенности. Молодая и симпатичная врач очень деликатно удалила лишнее, хотя я немного боюсь таких процедур, железка в ухе, ужас))) Но профессионал сделала все превосходно! Один раз я только пикнула ))) Отлично, с легкой рукой и нежным голосом)) К стыду и сожалению (или на радостях) не узнала (забыла) имя доктора. Молодая и симпатичная блондинка. Вот! Спасибо!
-
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Ходила на гинекологическое УЗИ к Козлову. Что сказать, специалист молодой конечно, опыта не хватает. Но! Он реально старается, все делает как положено, все, что надо смотрит, рассказывает, объясняет. Правда, иногда говорит заученными фразами из учебника. Мне смешно было))) Ну что поделать, пройдет и это со временем. Перспективный парень, будет…
Показать целиком
Ходила на гинекологическое УЗИ к Козлову. Что сказать, специалист молодой конечно, опыта не хватает. Но! Он реально старается, все делает как положено, все, что надо смотрит, рассказывает, объясняет. Правда, иногда говорит заученными фразами из учебника. Мне смешно было))) Ну что поделать, пройдет и это со временем. Перспективный парень, будет хорошим специалистом. Меня после родов посмотрел хорошо, никаких замечаний по УЗИ нет. И советы по гинекологии дал. Конечно, беременность смотреть я бы к нему не пошла, сыроват он для этого пока. А вот все остальное вполне можно. Сам центр оставил только положительные впечатления. Записалась в тот же день как позвонила, на ресепшене все вежливы, цены как и везде.
- Описание
-
Медицинский центр Здоровая семья приглашает на прием маленьких и взрослых пациентов. Сюда стоит обратиться семьям, где имеется риск возникновения наследственных патологий у малышей. Врачи предпримут все необходимые меры для минимизации этой вероятности и будут следить за течением болезни у тех, кому не посчастливилось ее избежать. Одни посетители выбирают эту клинику потому, что здесь можно записать сына или дочь на комплексную программу по наблюдению за развитием и самим пройти полноценную диагностику, а другие — за то, что доктора умеют найти общий язык с маленькими «трусишками» и старшими родственниками. В конечном итоге все, кто по каким-либо причинам за версту обходил кабинет специалиста, смело посещают процедуры. Врач станет для вас близким человеком и медицинским куратором на многие годы. Он поможет вам и вашим родным вовремя пройти обследования, а также скорректировать привычки.
В рамках комплексного подхода здесь принимают специалисты в области урологии, оториноларингологии, венерологии, гинекологии, гастроэнтерологии и так далее. Оцените все преимущества многопрофильного обслуживания!
В клинике стараются сделать так, чтобы клиенту было комфортно и спокойно, но очевидно, что важнее всего для пациента врач и его знания. А что может сказать лучше о компетентности врача, чем его опыт? Татьяна Вячеславовна Добрынина, Ольга Евгеньевна Бобрикова, Лариса Васильевна Борзых— эти специалисты клиники посвятили лечению больных более двадцати лет! Именно поэтому многочисленные пациенты им так доверяют.
Компания находится по адресу: Россия, Воронеж, Ленинский проспект, 25/1. Для получения дополнительной информации звоните по телефону +7 (919) 240-41-39 или зайдите на веб-сайт zdorovaya-semya-med.obiz.ru. График работы Пн-пт: 08:00 — 20:00; сб: 08:00 — 14:00.
-
Тип мед. учреждения
- детская поликлиника, диагностический центр, стоматологическая поликлиника, стоматологическая клиника, стоматологический кабинет, медицинская лаборатория, многопрофильная клиника
-
Диагностика
- УЗИ, анализ на коронавирус, анализ на антитела к коронавирусу, лабораторная диагностика, эндоскопия, функциональная диагностика, обследование на ЗППП
-
Общая медицина
-
кардиология, оториноларингология, эндокринология, офтальмология, гинекология, неврология, урология, дерматология, гастроэнтерология
Показать ещё ›
-
Восстановительная медицина
- косметология, процедурный кабинет
-
Лицо и тело
- массаж, пилинг, мезотерапия
-
Медицина для детей
- УЗИ ребенку
-
Медосмотры и справки
- медосмотр, оформление медицинской справки, оформление медицинской книжки, оформление справки в бассейн, оформление санаторно-курортной карты, оформление справки для поступления в ВУЗ
-
Пилинги
- мезопилинг
-
Стоматология
-
удаление зубов, базовая стоматология, отбеливание зубов, металлокерамика на зубы, ортопедическая стоматология, керамические коронки, эстетическая стоматология, композитные виниры, эндодонтия
Показать ещё ›
-
Хирургия
- общая хирургия, удаление новообразований, амбулаторная хирургия
- Время работы
-
Пн-пт: 08:00—20:00; сб: 08:00—14:00
- Сайт
- Информация
- Сертификаты и документы
1 место из 64
—
Стоматологические поликлиники
1 место из 24
—
Анализ на антитела к коронавирусу
1 место из 43
—
Стоматология в Левобережном районе
28 фотографий
медицинского центра Здоровая семья на Ленинском проспекте
Специалисты медицинского центра Здоровая семья на Ленинском проспекте
-
Стаж 27 лет
•Главный врач, дерматовенеролог, косметолог
-
Стаж 32 года
•Врач УЗИ, врач функциональной диагностики, терапевт
-
Стаж 27 лет
•Врач УЗИ, врач функциональной диагностики, терапевт
-
Стаж 38 лет
•Акушер, акушер-гинеколог, гинеколог
-
Стаж 14 лет
•Эндокринолог
Часто задаваемые вопросы о медицинском центре Здоровая семья
- По какому адресу располагается медицинский центр Здоровая семья?
Медицинский центр Здоровая семья находится по адресу Россия, Воронеж, Ленинский проспект, 25/1.
- Какой номер телефона у медицинского центра Здоровая семья?
Звонки принимаются по телефону +7 (919) 240-41-39.
- По какому графику работает медицинский центр Здоровая семья?
График работы с клиентами следующий: Пн-пт: 08:00 — 20:00; сб: 08:00 — 14:00.
- Как посетители сайта Zoon.ru оценивают медицинский центр Здоровая семья?
- Где можно узнать цены на услуги в данной организации?
- Можно ли посмотреть список врачей, работающих в медицинском центре Здоровая семья, ознакомиться с их анкетами?
- Какую диагностику могут выполнить в медицинском центре Здоровая семья?
Сюда можно обратиться, если вас направили на эндоскопию, тест на коронавирус, УЗИ или обследование на ЗППП.
- Какие анализы можно сдать в медицинском центре Здоровая семья?
Сюда можно обратиться, чтобы сдать кал на скрытую кровь или дисбактериоз, кровь на тестостерон, гормон Т3 и Т4, МНО, а также кальцитонин или билирубин.
- Какие доктора ведут приём в медицинском центре Здоровая семья?
Здесь пациентов принимают гинеколог, гастроэнтеролог, дерматолог, венеролог, оториноларинголог, кардиолог, терапевт, офтальмолог и аллерголог.
- Насколько точна информация, размещённая на странице медицинского центра Здоровая семья на Zoon.ru?
За своевременным обновлением представленной информации следит официальный представитель Медицинского центра Здоровая семья.
Записаться на приём в медицинский центр Здоровая семья на Ленинском проспекте по телефону: +7 (919) 240-41-39.