Что такое предвестники родов
Предвестники родов — это изменение физического и эмоционального состояния женщины незадолго до появления ребёнка на свет. Какие-то из них возникают заранее — за несколько дней или недель, другие — прямо перед родами. Выраженность симптомов у каждой женщины разная: кто-то ощущает их отчётливо, кто-то может практически не замечать.
Один из наиболее характерных предвестников родов — опустившийся живот. За несколько дней до родов плод постепенно опускается ниже, в тазовую полость. Живот при этом визуально также становится ниже: если раньше его верхний край доходил до груди, то теперь между ним и грудью может поместиться ладонь. Матка меньше давит на диафрагму и желудок, и женщины отмечают, что дышать стало легче, а изжога появляется реже или совсем проходит. Вместе с тем дискомфорт в районе промежности усиливается, может измениться походка.
Однако живот опускается далеко не у всех — это зависит от индивидуальных особенностей тела женщины. Считать обязательным такой признак нельзя.
Нередко женщины замечают участившееся мочеиспускание. По мере того как плод опускается, матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь, что провоцирует более частые позывы в туалет. Меняется и характер стула: кал становится более мягким, а дефекации — частыми. Это связано с гормональными изменениями, которые происходят на поздних сроках беременности. Количество прогестерона снижается, а эстрогенов — растёт. Это провоцирует вывод лишней жидкости из организма, в том числе и с калом. Более частому стулу способствует и усиление перистальтики кишечника на фоне гормональных перестроек.
В последние недели перед родами прибавка в весе снижается или прекращается. На это влияет сразу несколько факторов: замедляется активный рост плода, под влиянием гормональных изменений уходят отёки и лишняя жидкость из организма матери.
Практически перед самым началом родов у некоторых женщин отходит слизистая пробка. Во время вынашивания плода шейка матки надёжно запечатана сгустком слизи. Он защищает матку от проникновения инфекций. Когда шейка начинает раскрываться, пробка выходит из влагалища. Но не всегда, и это важно учитывать: в некоторых случаях она может выйти только во время родов.
Пробка представляет собой сгусток слизи с прожилками крови. По размеру она напоминает небольшой грецкий орех.
Боль в пояснице — ещё один признак того, что до родов осталось совсем немного времени. Готовясь к родам, организм начинает активно производить гормон релаксин. Он помогает расслабить связки таза, чтобы облегчить прохождение ребёнка по родовым путям. Один из признаков этого процесса — ноющая боль в пояснице.
Тренировочные схватки (схватки Брэкстона Хикса), которые могут возникать на протяжении всей беременности, становятся всё более заметными. Они ощущаются как непродолжительные и хаотичные сокращения матки и сопровождаются давлением или тяжестью внизу живота. Такие схватки не зря называют ложными: они не приводят к раскрытию матки и не означают начало родов.
Во время схватки живот становится твёрдым, словно каменным. Если схватки тренировочные, боль стихает после выполнения дыхательных упражнений или сна
Кроме того, незадолго до родов многие женщины чувствуют необходимость навести дома порядок, причём обычной уборкой дело, как правило, не заканчиваются. Кто-то полностью обновляет текстиль в комнате, кто-то — переставляет мебель или переклеивает обои. Это так называемый инстинкт гнездования. Учёные объяснили его природу: беспокойство женщины связано с изменением работы центральной нервной системы накануне родов.
Каждый месяц
дарим подарки
и делаем скидки до 30%
🥰
Начните экономить прямо сейчас!
Предвестники родов у первородящих и повторнородящих женщин: в чём разница
В случае повторных родов организм женщины уже знаком с процессом и лучше готов к нему. Шейка матки и связки таза более эластичные и податливые за счёт того, что однажды они уже прошли процесс растяжения. Это значит, что во время последующих родов они будут раскрываться быстрее. Матка также сокращается эффективнее, помогая плоду быстрее проходить по родовым путям. Поэтому, хоть у нерожавших и рожавших женщин симптомы приближающихся родов примерно одинаковые, во вторую и последующую беременности они появляются позже — ближе к дате родов.
Как правило, у повторнородящих наиболее выраженные предвестники возникают за неделю до появления ребёнка на свет или и вовсе накануне родов. А у первородящих женщин период активной подготовки организма к родам занимает, как правило, 2–3 недели.
Повторные роды обычно проходят быстрее, чем первые, а значит, в последующих родах от предвестников до начала активных схваток и потуг может пройти гораздо меньше времени, чем в первый раз. Чтобы успеть добраться до роддома вовремя, повторнородящим женщинам особенно важно следить за ощущениями и обращать внимание на косвенные признаки того, что организм готовится к родам.
Откладывать поездку в роддом, ориентируясь на опыт первых родов, повторнородящим женщинам не рекомендуется
Если перерыв между беременностями большой, более 8–10 лет, то повторные роды могут проходить как первые — обычно этого времени достаточно, чтобы ткани восстановились, а родовые пути потеряли эластичность.
В случае с кесаревым сечением растяжения тканей в процессе родов не происходит, поэтому предвестники у повторнородящей женщины будут примерно такими же, как и в первый раз.
Предвестники родов у повторнородящих с 37-й недели
Начиная с 37-й недели беременности женщины часто чувствуют себя усталыми: хочется, чтобы скорее наступили роды, а с ними и временное облегчение. Уже могут появиться активные предвестники, и ощущение, что роды вот-вот начнутся, становится всё отчётливее. Как правило, это чувство обманчиво: подготовка организма займёт ещё несколько недель.
За 2–3 недели до родов усиливаются и становятся более заметными тренировочные схватки. Обычно они безболезненные и ощущаются как спазм в пояснице. Живот на несколько секунд становится каменным, а затем возвращается в привычное состояние.
На этом же сроке женщина может заметить, что прибавка в весе замедлилась или остановилась.
Когда до родов остаётся около 2 недель, женщина может отмечать учащение мочеиспускания и стула. Это объясняется не только давлением матки на мочевой пузырь и кишечник, но и гормональными изменениями.
Тренировочные схватки также продолжают беспокоить женщину: со временем они могут стать более отчётливыми и даже болезненными. Но, как и раньше, они не влияют на раскрытие шейки матки.
Женщину может беспокоить боль в пояснице и симфизиопатия — резкие болезненные ощущения в области лобка, возникающие из-за расхождения костей таза. Эти процессы также вызваны гормональными изменениями: мышцы и связки расслабляются, чтобы кости таза проще расходились в родах.
За несколько дней до родов предвестники становятся особенно выраженными. Болезненность тренировочных схваток нарастает, учащаются мочеиспускание и стул, опускается живот, отходит слизистая пробка из влагалища.
У повторнородящих женщин подготовка организма, как и сами роды, может быть стремительной. Это значит, что все перечисленные симптомы могут появиться в течение 1–2 дней и указывать на то, что роды уже совсем скоро.
Когда пора обращаться в роддом
Отличить настоящую родовую деятельность от ложной можно только по состоянию шейки матки: в родах она истончается и начинает раскрываться. Этот показатель женщина не может отследить самостоятельно. Поэтому рекомендуется ориентироваться по косвенным признакам. Наиболее достоверный из них — частота и регулярность схваток.
Признаки того, что роды начались:
- схватки проходят каждые 5 минут или чаще,
- схватки длятся минуту или больше,
- такой ритм сохраняется в течение минимум 1 часа.
Если сокращения матки сопровождаются кровотечением из влагалища, болями, локализующимися внизу живота (в отличие от схваточных, которые распространяются на всю область таза и поясницу), к врачу нужно обратиться, не дожидаясь регулярных схваток. Эти симптомы могут указывать на преждевременную отслойку плаценты — опасное состояние, при котором плацентарная ткань отсоединяется от стенок матки. Без медицинской помощи оно способно вызвать кислородное голодание у плода и обильную кровопотерю у матери.
При кровотечении на любом сроке беременности, в том числе накануне родов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Также насторожить женщину должна резкая головная боль, которая сопровождается искажением зрения, отёками и затруднённым дыханием. Эти симптомы могут указывать на развитие преэклампсии — осложнения, которое может привести к жизнеугрожающим последствиям для матери и плода.
Не менее важно обращать внимание и на шевеления плода. Если ребёнок необычайно активен или, наоборот, внезапно «успокоился» и перестал двигаться, это совершенно не означает, что роды близко, — это повод срочно обратиться к врачу.
Источники
- Нормальная беременность : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. 2020.
- Desai N. M., Tsukerman A. Vaginal Delivery / StatPearls. 2023.
- Hutchison J., Mahdy H., Hutchison J. Stages of Labor / StatPearls. 2023.
- Снижение двигательной активности плода
- Потеря в весе
- Опущение живота
- Учащенное мочеиспускание и диарея
- Отхождение слизистой пробки
- Как понять, что начались схватки?
- Что делать, когда отошли воды?
Содержание:
Каждая будущая мама мечтает точно знать, когда родится ее малыш. Вычислить примерную дату можно самостоятельно сразу после известия о беременности. Ваш врач тоже обозначит наиболее вероятные сроки родов. Но важно понимать, что прогноз будет очень примерным — по статистике в запланированный день на 40-й неделе рожают лишь 5% женщин.
Большинство родов проходят в период плюс-минус две недели — с 38-й по 42-ю неделю и называются срочными (от слова «в срок», а не от «срочность»). При этом продолжительность вынашивания у первородящих может отличаться от сроков при 2-й и 3-й беременности, а также, если ожидается рождение двух или более малышей.
Несмотря на то, что достоверно определить точный день и час предстоящей встречи с крохой невозможно, существуют особые признаки приближающихся родов, которые могут предупредить будущую маму о необходимости ехать в роддом.
В любом случае, ждать осталось недолго, и совсем скоро вы привезете своего малыша домой. А готов ли ваш дом к появлению крохи? Пройдите тест и проверьте!
Снижение двигательной активности плода — это предвестник скорых родов?
Не думайте, что роды отнимают много сил только у мамы. Для малыша это тоже большая работа, и за некоторое время до «дня икс» он обычно затихает, чтобы подготовиться к появлению на свет. Другой причиной снижения активности ребенка является нарастающее ограничение свободного пространства.
В последний месяц, начиная с 36-й недели, малыш занимает практически всю полость матки, поэтому шевеления проявляются нечасто.
Такое поведение ребенка говорит о том, что вы вышли на финишную прямую. Но уверенно утверждать, что на днях начнутся роды, нельзя. Счет может идти как на дни, так и на недели.
Обратите внимание!
Если малыш стал пинаться значительно реже, это повод для внепланового обращения к врачу. Слабые шевеления могут указывать на внутриутробную гипоксию, что ставит под угрозу жизнь ребенка.
Потеря в весе — это признак приближающихся родов?
Во время беременности в организме женщины вырабатывается прогестерон — особый гормон, вызывающий изменения в функционировании большинства органов и систем будущей мамы. Его основная миссия — создание условий для максимально комфортного роста и развития малыша. Одним из проявлений высокого уровня прогестерона является избыточное накопление жидкости, из-за чего у будущей мамы появляются отеки.
Прогестерон выполняет много функций в организме женщины — от поддержания здоровья кожи до управления сексуальным влечением, однако наиболее важен он в процессе вынашивания малыша. Именно прогестерон подготавливает матку к имплантации, уменьшает иммунный ответ, позволяя организму будущей мамы принять эмбрион, а падение его уровня перед родами служит сигналом для начала выработки молока.
Примерно в 37 недель развитие малыша завершается. С этого времени выработка прогестерона начинает падать, а вместе с ним уходит лишняя вода. Женщина может заметить, что плотно сидящие туфли вдруг стали болтаться на ноге, а кольцо, которое, казалось, приросло к пальцу, удалось неожиданно легко снять. Изменения подтвердят и весы — ушедшая из организма жидкость может дать до двух килограммов потерянной массы.
Получается, что потеря веса — один из явных предвестников перед родами? Да, но, к сожалению, не очень надежный. Во-первых, у некоторых мам снижение веса не отмечается или проходит почти незаметно. Во-вторых, изменение количества воды в организме — лишь симптом, который может быть следствием не только снижения прогестероновой активности, но и других, не связанных с беременностью, физиологических процессов.
Планируемая дата родов уже близко? Советуем изучить эти материалы:
Как выбрать идеальный роддом?
Как отличить тренировочные схватки от настоящих?
Как отходят воды у беременной?
Опущение живота — через сколько дней ждать роды?
Опущение живота является одним из признаков скорых родов. У первородящих оно обычно происходит за две недели до появления малыша на свет, у повторнородящих — позже, иногда даже в день родов.
В первую беременность мамы часто боятся пропустить данный предвестник. В этом случае предлагаем запомнить некоторые признаки, которые помогут заподозрить опущение живота:
-
Живот меняет свою форму, превращаясь из шара в сочную грушу.
-
Становится легче дышать, исчезает изжога и напряжение в ребрах.
-
Появляется учащенное мочеиспускание.
-
Из-за смещения центра тяжести меняется осанка и появляется характерная «утиная» походка.
-
Ваша ладонь легко помещается между грудью и животом.
У некоторых будущих мам опущение живота протекает совершенно незаметно. Другие замечают отчетливые признаки за несколько недель до планового срока. Тогда женщины начинают переживать о возможном наступлении преждевременных родов. Паниковать не стоит: при отсутствии других предвестников это не является признаком начинающихся родов.
Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?
Учащенное мочеиспускание начинает беспокоить маму по причине опущения живота. В таком случае до родов могут оставаться как считанные дни, так и несколько недель. Некоторые мамы страдают от частых позывов «по-маленькому» чуть ли не всю вторую половину беременности. Это связано с анатомическими особенностями и расположением малыша. Поэтому учащенное мочеиспускание само по себе не является признаком начала родов.
Диарея — другое дело. На поздних сроках у будущей мамы происходят гормональные изменения, стимулирующие расслабление гладкой мускулатуры матки. В качестве побочного эффекта расслабляется и кишечник, как нельзя нагляднее давая понять, что скоро начнутся роды.
Помните, что причиной частого и жидкого стула может быть и кишечная инфекция.
Если понос сопровождается тошнотой, рвотой, другими симптомами интоксикации, значит «признаки родов» у женщины вызваны несвежей пищей. Если же при диарее не наблюдается признаков отравления, то мы можем оценить данный симптом в качестве предвестника и предположить наступление родов в ближайшие 1–2 дня.
Отхождение слизистой пробки — надо срочно ехать в роддом?
Не торопитесь! Давайте сначала разберемся, что происходит.
Слизистая пробка — естественная защита плода, надежно перекрывающая шейку матки в течение почти всего периода беременности.
При подготовке к родам шейка матки раскрывается, и когда пробка больше не может удерживаться, она выходит. Этот процесс весьма индивидуален, и даже у одной и той же женщины при первой беременности слизь может отойти раньше, чем во вторых или третьих родах.
Отхождение слизистой пробки является одним из признаков близких родов и, как правило, происходит за несколько дней до ожидаемой встречи с малышом, примерно на 39-ой неделе. Однако в практике акушеров бывают случаи, когда пробка выходит уже в процессе родов, поэтому не стоит возлагать на данный предвестник особых надежд. Может случиться, что схватки у вас начнутся раньше.
К сожалению, отхождение пробки не отвечает на вопрос, как понять, когда начнутся роды. Тем не менее это значимое событие, после которого нужно внимательно прислушиваться к сигналам собственного тела. И помнить: естественной преграды, которая защищала малыша в течение всей беременности, больше нет, и до начала родов надо быть очень осторожной. Заниматься сексом, принимать ванну и совершать любые другие действия, при которых есть риск попадания посторонней микрофлоры в родовые пути, теперь не рекомендуется.
Как понять, что начались схватки?
Начало схваток сложно пропустить, особенно если женщина ожидает первенца. Скорее наоборот неопытные мамы часто путают настоящие схватки с ложными и торопятся с обращением в роддом.
Ложные схватки могут появляться уже с 20-й недели беременности. Они редки, не отличаются регулярностью и не приносят сильной боли. Маточные сокращения повторяются с периодичностью в 4–5 часов. За 2–3 недели до начала как первых, так и вторых или третьих родов могут появиться предвестниковые схватки. Они отличаются повышенной частотой и интенсивностью, но тоже являются тренировочными и не вызывают раскрытия шейки матки.
Основные признаки, которые помогут беременной отличить ложные схватки от настоящих:
-
При ложных схватках у будущей мамы тянет живот, но перед началом родов ощущения становятся гораздо болезненнее. Многие женщины говорят, что истинные схватки напоминают очень сильные менструальные боли.
-
С ложными схватками помогают справиться дыхательные упражнения и незначительная двигательная активность. Настоящие схватки вне зависимости от предпринимаемых действий становятся интенсивнее от раза к разу.
-
Главными признаками начинающихся схваток и близости родов являются регулярность и постепенное увеличение частоты и продолжительности спазмов. Смотрите на часы и фиксируйте длительность сокращений и время между ними. Например, у вас было несколько схваток по 20 секунд с разницей в 20 минут, а затем промежуток сократился до 15 минут или продолжительность выросла до 30 секунд. Этот способ поможет как гарантированно понять, что начались схватки, так и собрать полезную для врача информацию об их динамике.
А вы уже собрали сумку в роддом? Список всех необходимых вещей тут.
Как правило, о начавшихся родах говорят тогда, когда промежуток между схватками составляет 10 минут и менее.
Что делать, когда отошли воды?
Не суетиться, но действовать быстро и четко.
Излитие вод и схватки — первые настоящие признаки наступающих родов.
Как отходят воды у беременных — читайте тут.
Посмотрите на часы и зафиксируйте время отхождения околоплодной жидкости. Обратите внимание на цвет и количество вод. В идеале они не должны иметь запаха и быть прозрачными. Допустим легкий желтоватый или розоватый оттенок. Затем смело звоните в скорую, берите папку с документами и сумку для роддома. Вероятность того, что в течение ближайших 12 часов произойдет долгожданная встреча с малышом, очень высока.
Полезные сервисы для будущих мам:
Гайд по уходу за новорожденным — хит среди мам и пап!
Готовы ли вы к родам? Пройдите тест и узнайте
Хотите узнать, какой цвет глаз будет у вашего малыша? Воспользуйтесь нашим калькулятором
На поздних сроках беременности женщины очень ждут предвестников, поэтому иногда склонны принимать за них совершенно посторонние события. Даже опыт, предвестников родов повторнородящей мамы, не всегда позволяет ей точно предсказать начало родов.
Запомните главное: основные признаки скорой встречи с малышом — это излитие вод и схватки. В данных случаях следует безотлагательно ехать в роддом. Остальные симптомы не требуют срочного обращения в больницу. Но если они вызывают беспокойство, посетите женскую консультацию в удобное для вас время, чтобы убедиться, что все идет по плану.
Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.
Источники:
-
Estimating Your Due Date. WebMD.
-
Nina S. Stachenfeld. Sex Hormone Effects on Body Fluid Regulation. Exerc Sport Sci Rev. 2008 Jul; 36(3): 152–159.
-
How can you tell if your baby is head down? Medical News Today.
-
What to expect when losing your mucus plug. Medical News Today.
-
Deborah A. Raines; Danielle B. Cooper. Braxton Hicks Contractions. StatPearls.
-
Labor. WebMD.
-
Котомина Татьяна Сергеевна. Первые и последующие роды: основные различия. Роды в Москве.
- Что такое тренировочные схватки?
- Почему они происходят?
- С какой недели начинаются тренировочные схватки?
- Сколько длятся тренировочные схватки?
- Какие ощущения при тренировочных схватках?
-
Тренировочные схватки опасны?
- Как отличить тренировочные схватки от схваток перед родами?
- А можно вычислить тренировочные схватки как-то проще?
- Что делать?
Содержание:
«У меня начались схватки, скорее в роддом!» — кричит жена ранним субботним утром. Невыспавшийся муж гонит машину по улицам города, и… на очередном светофоре выясняется, что все прошло. Счастливая, но немного ошарашенная семейная пара заезжает в ближайшее кафе, чтобы позавтракать. Похожие ситуации случаются нередко, и виной всему тренировочные схватки. Давайте разберемся, что это такое, и как отличить их от настоящих.
Что такое тренировочные схватки?
Как несложно догадаться из названия, они не настоящие. Эти сокращения матки не направлены на начало родового процесса. Обычно они бывают нерегулярными, редкими и не приносят значительных болевых ощущений1.
У этого явления есть и другие имена. Иногда их называют еще более очевидно — ложными, в противовес истинным родовым схваткам. В специализированной литературе можно встретить термин «схватки Брэкстона-Хикса» по фамилии английского акушера-гинеколога2, который впервые обратил на них внимание и описал.
Почему они происходят?
Точного ответа на этот вопрос у медицины нет. Нет даже единого мнения, являются ли они частью нормального процесса беременности или отклонением от него. Большинство специалистов придерживается первой версии, считая их разминкой организма перед настоящими родами3.
Предполагается, что ложные схватки нужны для поддержания тонуса матки — ей, как любому другому мышечному органу, требуются периодические нагрузки. С другой стороны, время прихода и частота тренировочных схваток сильно отличаются у разных женщин, а некоторым успешно родившим мамам эти ощущения и вовсе не знакомы.
Ложные схватки — еще не предвестники родов, однако они намекают, что до появления малыша на свет осталось не так много. Начинайте планировать поездку в роддом уже сейчас:
Как выбрать идеальный роддом?
Как отходят воды у беременных?
Как распознать начало родов?
С какой недели начинаются тренировочные схватки?
Они могут начаться уже в середине беременности — с 20-й недели1, в редких случаях даже раньше. За 2–3 недели до планового срока их частота нередко возрастает. В этом периоде их называют предвестниковыми, подчеркивая, что до родов осталось недолго. Однако даже на поздних сроках тренировочные схватки не вызывают раскрытия шейки матки и продолжают оставаться лишь подготовкой организма к главному событию.
Сколько длятся тренировочные схватки?
Сокращения продолжаются несколько секунд, редко до 1 минуты, и завершаются так же неожиданно, как приходят1. Дальше будущая мама начинает прислушиваться к своим ощущениям и ждать новых, но они не повторяются. Когда женщина уже совсем успокоилась, схватки могут вернуться через значительное время — 4–5 часов.
После нескольких неожиданных случаев ложные схватки становятся привычными, и будущая мама перестает их бояться. Однако на последних неделях до часа Х они снова могут вас удивить — часто тренировочные схватки перед родами становятся более продолжительными и интенсивными.
Чтобы не перепутать тренировочные схватки с настоящими, нужно знать о предвестниках родов. Делимся всей необходимой информацией тут.
Какие ощущения при тренировочных схватках?
Ложные схватки не бывают болезненными, но, к сожалению, если это ваша первая беременность, вам не с чем сравнить. Но есть другой верный признак: в родовых схватках участвуют все мышцы матки, а при тренировочных болевые ощущения локализуются только в одной области4.
Ложные схватки обычно проявляются как спазм мышц в задней, передней или верхней части матки. Интервалы между ними нерегулярны, и в какое место переместится приступ в следующий раз, предугадать невозможно. За несколько недель до родов тренировочные схватки, которые теперь называются предвестниковыми, станут чаще, но сохранят свой характер — приступ, локализованный в одной области матки. При родовых схватках все мышцы матки сокращаются одновременно.
Чтобы точно знать, как начинаются роды, ознакомьтесь с признаками и симптомами родовой деятельности.
Тренировочные схватки опасны?
Нет никаких свидетельств, что тренировочные схватки хоть как-то влияют на развитие плода. Единственная их опасность — психологическая. Некоторые женщины, почувствовав неожиданные сокращения матки, впадают в панику, и в таком состоянии могут наделать глупостей.
Во время беременности нужно поменьше волноваться. Если что-то вызывает у вас легкое беспокойство, попробуйте отвлечься. Например, пройдите наш забавный тест о том, какой мамой вы стали бы в мире животных.
Вспомните, что начало любых схваток, даже родовых, не означает, что вы родите в ближайшие минуты. Время есть, значит нужно успокоиться, сделать глубокий вдох-выдох и прислушаться к своим ощущениям. Если вам не удается понять, тренировочные ли это схватки или настоящие, позвоните своему врачу и опишите симптомы. Выслушав ваши ответы, он скажет, что делать — собираться в роддом или оставаться дома.
Как отличить тренировочные схватки от схваток перед родами?
Будущие мамы почти безошибочно определяют тренировочные схватки при второй и следующих беременностях. Пока у вас еще нет опыта, рекомендуем обращать внимание на следующие признаки5:
-
Тренировочные схватки редко бывают болезненными, скорее неожиданными. Чего нельзя сказать о родовых — многие женщины сравнивают эти ощущения с очень сильными болями при месячных.
-
Тренировочные схватки обычно удается купировать. Неторопливая ходьба по комнате, дыхательная гимнастика и другие успокаивающие упражнения могут полностью устранить неприятные ощущения в области матки.
-
Они не отличаются регулярностью и не имеют явной динамики. В настоящих схватках, наоборот, прослеживается регулярность, постепенный рост продолжительности и уменьшение промежутка между ними.
Для простоты мы собрали отличительные признаки ложных и истинных схваток в таблицу:
А можно вычислить тренировочные схватки как-то проще?
Совсем просто не получится. Вам все равно придется прислушиваться к своим ощущениям и фиксировать их. Но вы можете завести себе помощника — специальное мобильное приложение для подсчета продолжительности и интервалов между схватками. Все такие приложения работают интуитивно понятно — вам надо лишь нажимать большую кнопку каждый раз, как приступ начинается или заканчивается.
Помимо учета и визуализации схваток приложение имеет полезные дополнительные функции. Оно отслеживает динамику приступов и сообщит вам, если она похожа на родовую. И даже покажет, сколько времени у вас осталось на то, чтобы добраться до роддома.
Полезные сервисы для будущих мам:
Готовы ли вы к родам? Пройдите тест и узнайте
Что нужно взять в роддом? Вот полный список
Бесплатные видеокурсы для будущих мам от специалистов в Школе родителей Huggies
Что делать?
Можно не делать ничего — через некоторое время тренировочные схватки пройдут сами собой. Однако есть несколько проверенных методов5, которые помогают уменьшить неприятные ощущения во время ложных схваток и сделать так, чтобы они побыстрее исчезли. Вот некоторые из них:
-
Походите по дому.
Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.
-
Прилягте и расслабьтесь.
Если вы сейчас не в настроении для прогулок, лягте на диван или кровать, примите удобное положение и думайте о чем-нибудь хорошем. Замечено, что наилучшие результаты дает положение лежа на левом боку.
-
Примите ванну или душ.
Вода расслабляет, а при тренировочных схватках это как раз то, что нужно. Наполните ванну водой или встаньте под душ и дожидайтесь завершения схваток там — скорее всего, это случится очень скоро. Но помните: только теплая вода, никаких горячих ванн и контрастных душей!
-
Выпейте воды.
Обезвоживание может быть причиной мышечных спазмов, поэтому его также считают фактором, провоцирующим ложные схватки. Налейте стакан воды и медленно выпейте его, чередуя глотки, вдохи и выдохи. Воду можно заменить каким-нибудь другим напитком, но только полезным, например, ягодным морсом или отваром шиповника.
-
Сделайте дыхательные упражнения.
Техники правильного дыхания полезны не только во время тренировочных схваток. Перед родами они помогают успокоиться, в самих родах — облегчить боль и лучше контролировать свое тело. Пока организм тренирует матку, вы тренируйте свое дыхание.
-
Сходите в туалет.
Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.
-
Походите по дому.
Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.
-
Сходите в туалет.
Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.
Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.
Источники:
-
Leah Hennen; Murray, Linda; Jim Scott (2005). The BabyCenter Essential Guide to Pregnancy and Birth: Expert Advice and Real-World Wisdom from the Top Pregnancy and Parenting Resource. Emmaus, Pa: Rodale Books. ISBN 1-59486-211-7.
-
John Braxton Hicks (1823-97) and painless uterine contractions.
-
Bhattacharya, Deepamala. Braxton Hicks Contractions.
-
The Physiological Difference Between Braxton Hicks and Labor Contractions.
-
Braxton Hicks or True Labor Contractions?
Как узнать скоро ли роды?
Page load link
Go to Top
Роды — от схваток до первого крика малыша — проходят по-своему у каждой женщины. И несмотря на то, что врачи обычно указывают в документах примерную дату родов, вычислить «день Х» заранее довольно проблематично.
Довольно длительный процесс появления на свет ребенка может продолжаться 7-12 часов, а иногда и дольше (1). Это активная фаза родов, во время которой происходит раскрытие шейки матки в среднем со скоростью 0,5-1 см в час, и продвижение ребенка по родовым путям (2). Спешка здесь ни к чему, ведь малышу нужно время, чтобы приспособиться к своему новому положению. Поэтому стремительные роды в течение 3-4 часов не полезны для ребенка и могут стать причиной проблем со здоровьем.
Из-за длительности родового процесса «опоздания» в роддом случаются крайне редко. Но и приезжать в больницу задолго до первых схваток смысла нет — конечно, если это не плановая госпитализация.
Вместе с экспертами разбираемся, когда надо ехать в роддом при первых, вторых и последующих родах.
Полезная информация о начинающихся родах
Продолжительность нормальной беременности — 40-41 акушерская неделя, отсчет ведется с 1-го дня последней менструации при регулярном цикле. Но доношенной беременность считается уже к 37-й неделе, а значит, с этого момента роды могут наступить в любой день (1). Другую полезную информацию мы собрали в таблице.
| На каком сроке начинаются первые роды | Чаще это происходит на 40-й неделе |
| На каком сроке начинаются вторые и последующие роды | Обычно на сроке 38-39 недель |
| С чего обычно начинается родовая деятельность | С отхождения околоплодных вод или схваток |
Признаки, по которым можно понять, что пора ехать в роддом
Бывает, что женщина не замечает начала родов и обращается за медицинской помощью буквально в последний момент. Но гораздо чаще процесс сопровождается характерными признаками, о которых нужно знать. Объясняем, при каких симптомах и на каком сроке нужно отправляться в родильное учреждение.
Неделя беременности
Нормальная продолжительность беременности — 40-41 акушерская неделя (38-39 недели от зачатия) (1). Поэтому при отсутствии показаний не нужно ложиться в роддом раньше этого срока. На 41-й неделе, если процесс еще не начался, нужно взять направление в женской консультации для госпитализации в дородовое отделение. Врачи проведут подготовительные мероприятия, чтобы минимизировать риски возможных осложнений.
Отошли воды
Классический вариант этого процесса: громкий хлопок, а затем появление жидкости. Это происходит, когда плодный пузырь разрывается перед цервикальным каналом, и воды свободно изливаются наружу. В этом случае все понятно — нужно сразу ехать в роддом. Но так бывает далеко не всегда.
Плодный пузырь может разорваться высоко, то есть далеко от цервикального канала. На него может давить стенка матки, из-за чего место разрыва периодически закрывается. Тогда бывает трудно понять, воды это или нет. В случае сомнений лучше сразу ехать в родильное учреждение, где разберутся в ситуации. Но можно попробовать самостоятельно определить, что произошло.
Для этого нужно подложить под себя чистую однотонную пеленку и через некоторое время посмотреть, намокла она или осталась сухой. Существуют и специальные прокладки, которые меняют свой цвет при контакте с околоплодными водами.
С чем можно перепутать околоплодные воды? Самых распространенных вариантов два. Это может быть непроизвольное мочеиспускание, особенно во сне ночью. Поскольку беременная женщина мочится часто, то моча не имеет специфического цвета и запаха и очень похожа на околоплодные воды. Жидкие прозрачные выделения могут быть одним из признаков кандидоза — это второй распространенный вариант. Лучше всего в ситуации разберутся в родильном доме, куда и следует обратиться при появлении такого симптома.
«Хорошие» околоплодные воды — прозрачные и без запаха. Иногда отхождение околоплодных вод может сопровождаться небольшими сукровичными выделениями из половых путей. Это считается нормой. А вот зеленый цвет выделений может указывать на гипоксию плода и другие осложнения.
Нужно помнить, что после отхождения вод малыш будет в безопасности еще около 12 часов, и в это время лучше находиться под наблюдением врача (3). В большинстве случаев между отхождением вод и началом родов проходит 2-4 часа. Поэтому женщине надо сразу ехать в больницу, где оценят состояние родовых путей, стадию процесса, но в любом случае госпитализируют.
— В большинстве случаев мы сталкиваемся с преждевременным отхождением околоплодных вод, то есть до начала родовой деятельности. Это не очень хорошо для родов, но таковы факты, — говорит врач акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией Виктория Ловцева. — Лучше всего, когда околоплодные воды отходят при раскрытии шейки матки 7-8 см. А иногда, крайне редко, плодный пузырь совсем не разрывается, и тогда ребенок рождается «в рубашке», то есть полностью в плодном пузыре. Я лично такого ни разу не видела, но в практике моих коллег это случалось.
Интервал схваток
О начале родов сигнализируют схваткообразные боли внизу живота через определенные промежутки времени. Эти боли постепенно нарастают, а время между приступами сокращается. Например, сначала женщину беспокоят слабые болезненные ощущения каждые 4-5 часов, потом они возникают все чаще и чаще, при этом матка напрягается и «каменеет».
Настоящие схватки начинаются с частотой примерно 15-20 минут, а в роддом надо ехать, когда этот интервал сокращается до 10 минут. Это правило касается первых родов. На практике никто так долго не ждет, и первородящие нередко приезжают в роддом гораздо раньше.
Боли в пояснице
Периодические тянущие боли в области поясницы могут говорить о начале родовой деятельности. Особенно это актуально для женщин, у которых болела поясница в период менструации. Описать состояние можно так: «Побаливает спина, как во время месячных, но не постоянно». Некоторые пациентки в этой ситуации думают, что у них болят почки, а на самом деле дискомфорт вызван начавшимися родами.
Частое мочеиспускание и дефекация
Многократные безрезультатные позывы на мочеиспускание, частая дефекация с жидким стулом тоже могут быть признаками родов при доношенной беременности. Однако многие женщины об этом не подозревают и отправляются в инфекционную больницу.
Чувство напряжения в матке
Иногда незадолго до родов у женщин возникает не очень комфортное ощущение напряженности в матке. В этом случае лучше ехать в роддом, особенно если состояние сохраняется более 6 часов, мешает заснуть и приводит к ухудшению самочувствия.
«Предвестники» родов
Это такие признаки как отхождение слизистой пробки и опущение живота. У первородящих женщин «предвестники» наблюдаются за 2-3 недели до появления на свет малыша. В случае вторых и последующих родов эти признаки появляются за пару дней, а иногда и за несколько часов до начала схваток.
Когда надо ехать в роддом при первой и последующих беременностях
Родовая деятельность в каждом случае может протекать по-разному, что объясняется физиологическими причинами. Рассказываем, когда стоит поторопиться в роддом, а в каких ситуациях можно и подождать.
При первых родах
У первородящих женщин родовая деятельность часто начинается с регулярных маточных напряжений: сначала каждые 15-20 минут, затем каждые 10 минут и чаще. Ехать в роддом надо, когда интервал между схватками составляет 10 минут.
Схватки нужны для раскрытия шейки матки. Сначала наступает медленная, или латентная фаза, во время которой шейка матки постепенно размягчается, укорачивается и раскрывается. После раскрытия на 5 см начинается быстрая фаза, и все процессы ускоряются (2).
При достаточном раскрытии шейки матки ребенок начинает двигаться в сторону малого таза, по выражению акушеров, «опускается головка». У первородящих женщин все происходит последовательно: сначала идет размягчение шейки матки, ее укорочение и раскрытие, и лишь затем начинает опускаться головка. А значит, процесс будет более долгим по сравнению со вторыми и последующими родами.
При вторых родах
В этом случае лучше не ждать 10-минутного интервала схваток, а ехать в больницу, как только женщина почувствовала, что роды начались. Дело в том, что у повторнородящих женщин размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки происходит одновременно с продвижением ребенка по родовым путям. Поэтому процесс идет быстрее, чем в первый раз. Это касается вторых, третьих и всех последующих родов (2).
При третьих родах
Все, что можно сказать про вторые роды, справедливо и в отношении третьих. Родовая деятельность протекает достаточно быстро, поэтому не стоит медлить с оформлением в роддом. Лишь в редких случаях процесс может затянуться — тогда говорят о слабости родовой деятельности.
— У повторнородящих женщин роды не всегда начинаются с регулярных схваток — могут быть постоянные тянущие боли в нижних отделах живота, — комментирует врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Элеонора Салсанова. — В такой ситуации необходимо обратиться в роддом для проведения осмотра и оценки состояния шейки матки, выполнить КТГ плода. Помню свой случай из практики, когда в дородовое отделение поступила повторнородящая женщина на доношенном сроке. Она жаловалась не на схватки, а на тянущие боли внизу живота. В результате в процессе осмотра мы уже принимали роды.
Что нужно взять с собой в роддом
Как правило, список необходимых вещей есть на сайте родильного учреждения, и с ним лучше ознакомиться заранее. Мы предлагаем некий «усредненный» перечень, который поможет правильно собрать сумку в роддом.
Документы
Роженица берет с собой обменную карту, паспорт, полис, СНИЛС, ксерокопию направления из женской консультации (если оно есть). Номер родового сертификата должен быть вписан в обменную карту.
Личные вещи
Лучше собрать две сумки. Одну женщина возьмет с собой в родильный зал, а в другой будут вещи, которые понадобятся до и после родов. Во многих роддомах требуют, чтобы сумка для родильного зала была из прозрачного материала, — это правило надо соблюдать. В сумку надо положить:
- литровую бутылку чистой негазированной воды,
- телефон, зарядное устройство,
- шапочку и носочки для ребенка,
- полотенце,
- моющиеся (резиновые) тапочки,
- компрессионные чулки,
- можно взять легкий перекус, например, банан и печенье.
Список вещей для второй сумки выглядит так:
- одежда: халат, тапочки, носки, несколько ночных рубашек;
- одноразовые трусы (5-7 штук), бюстгальтер для кормящих мам, послеродовые прокладки и прокладки для груди;
- предметы личной гигиены: зубная паста и щетка, шампунь и гель для душа;
- личный набор посуды: чашка, ложка, тарелка.
Предусмотрительные роженицы нередко берут с собой послеродовой бандаж и заживляющий крем для сосков — они могут пострадать во время кормления малыша. В сумке может быть и небольшой запас продуктов, но какие именно разрешается взять, лучше уточнить в роддоме.
Вещи для ребенка
Самое необходимое: подгузники, распашонки, влажные салфетки, боди, ползунки, гипоаллергенный крем для профилактики раздражения от подгузников. Как правило, этого вполне достаточно. В случае чего близкие роженицы всегда могут довезти необходимое.
На каком транспорте лучше ехать в роддом
Вариантов много, выбор зависит от того, планируется плановая госпитализация или нет, как быстро идет процесс, насколько далеко живет беременная от роддома. Могут играть роль и другие факторы. Выясняем, какой вид транспорта предпочтительнее в разных случаях, и почему.
Скорая помощь
Самый безопасный вариант, ведь в дороге рядом с роженицей будут медицинские работники. Добираться именно на машине скорой помощи предпочтительно, если роддом находится далеко от места жительства женщины или состояние роженицы внушает опасения: например, у нее сильная головная боль, высокое артериальное давление или появились кровянистые выделения из половых путей.
В этих случаях женщине сразу начнут оказывать помощь, а также предупредят роддом о поступлении «тяжелой» пациентки. И персонал родильного дома подготовит все необходимое, чтобы не терять времени.
Такси
Хороший вариант, если роженица чувствует себя нормально, а роддом находится достаточно близко. Желательно, чтобы вместе с будущей мамой ехал сопровождающий.
Личное авто
Конечно, при хорошем самочувствии роженица может сама сесть за руль. Однако с точки зрения безопасности будет гораздо лучше, если машиной управляет другой человек.
Общественный транспорт
Трамвай, автобус, маршрутное такси — любой вид транспорта подойдет, если беременная женщина чувствует себя нормально, и у нее нет признаков активной родовой деятельности.
Альтернативные варианты
В роддом можно прийти пешком. Если родильное учреждение находится рядом с домом, а состояние женщины удовлетворительное, то небольшая прогулка вполне допустима.
Напоминание!
Если женщина рожает «по контракту» и добирается не на машине скорой помощи, ей нужно заранее позвонить доктору или акушерке и предупредить о своем появлении в роддоме.
Отзывы врачей о том, когда нужно ехать в роддом
— Я выступаю за то, чтобы роды начинались самостоятельно, — делится своим мнением врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Виктория Ловцева. — Поэтому предлагаю своим пациенткам сразу после первого скринингового УЗИ выбрать дату, в которую они хотели бы родить. Конечно, около предварительной даты родов. И всю беременность думать об этом, визуализировать, «договариваться» с ребенком… И роды обычно происходят в этот день, плюс-минус сутки. Удивительно, но этот метод отлично работает.
— Не нужно пытаться раньше времени попасть в роддом и родить. Все попытки активно разгонять «процесс» (ходьба по лестницам, стимуляция сосков) приведут лишь к переутомлению и стрессу. К таким способам нередко прибегают женщины, которые хотят родить в определенный день, например, чтобы малыш был нужного знака зодиака, — рассказывает врач акушер-гинеколог Элеонора Салсанова. — Я рекомендую ехать в роддом при наличии регулярных схваток с интервалом 1 раз в 10-15 минут у первородящих, а вот повторнородящим можно поехать в роддом с чуть более длинным интервалом, так как роды у них, как правило, протекают более стремительно.
Популярные вопросы и ответы
Женщины в положении нередко боятся родить по дороге в роддом, не умеют отличать тренировочные схватки от настоящих, переживают насчет множества других нюансов. Развеиваем страхи и отвечаем на популярные вопросы с экспертами.
В каком случае дают направление в роддом? Обязательно ли нужно его соблюдать?
— Обычно в роддом направляют после 40-й недели, чтобы не допустить перенашивания. Выдать направление на роды может как женская консультация, так и частная клиника. По направлению роженица должна поступить в роддом в течение 3 суток, — поясняет врач акушер-гинеколог Виктория Ловцева.
— При различных состояниях может потребоваться плановая дородовая госпитализация. Например, если у женщины рубец на матке после предыдущего кесарева сечения или другой операции, пороки сердца, артериальная гипертензия и другие заболевания. Сроки госпитализации определяет врач, их нужно строго соблюдать. Женщину могут отправить в роддом прямо с приема, если для этого есть показания.
Как отличить настоящие схватки от ложных?
Ложные, или тренировочные схватки обычно нерегулярные и не очень болезненные. Настоящие схватки гораздо интенсивнее, возникают каждые 15-20 минут, а затем все чаще и чаще.
Что делать, если роды начались по дороге в роддом?
— Если роды начались в дороге, главное — не паниковать! Природа все сделает, если ей не мешать. Подложите чистые пленки из своей сумки, приготовьте что-то теплое, например, махровое полотенце.
После родов надо сразу накрыть ребенка, иначе он может пострадать от большой разницы температур, — советует Виктория Ловцева. — В процессе роженица должна глубоко дышать, пытаясь «продышать» схватку. Ну а если в роддом точно не успеть, то придется сопровождающему принимать роды.
Источники
- Нормальная беременность. Клинические рекомендации. 2020 год.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/288_1 - Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании. Клинические рекомендации. 2021 год.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/636_1 - Преждевременный и своевременный разрыв околоплодного пузыря в третьем триместре: исходы для матери и ребенка. Е. В. Енькова, А. С. Фомина, В. В. Енькова, О. В. Хоперская // Журнал «Акушерство и гинекология». 2021 год.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prezhdevremennyy-i-svoevremennyy-razryv-okoloplodnogo-puzyrya-v-tretiem-trimestre-ishody-dlya-materi-i-rebenka/viewer