Алт 200 что это значит отзывы

Картинка с сайта: zn48.ru

Медицинский редактор

Заведующая поликлиникой, врач-пульмонолог, врач-терапевт. Стаж работы по специальности с 2009 года.

Содержание

1. АСТ и АЛТ: что это значит в анализе крови?
2. Когда врачи назначают анализ крови на АСТ и АЛТ
3. Как врач может заподозрить, что печень не в порядке?
4. Подготовка к анализу крови на АСТ, АЛТ
5. Нормы значений АСТ и АЛТ в крови мужчин и женщин
6. Что значит, если в анализе крови мужчины или женщины АСТ и АЛТ повышены
7. Что значит, если в анализе крови мужчины или женщины АСТ и АЛТ понижены
8. Как снизить АСТ и АЛТ
9. Профилактика

Аспартатаминотрасфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) относятся к так называемым печеночным пробам. Они являются внутриклеточными ферментами, участвующими в белковом обмене в организме человека.

Эти ферменты имеются в клетках практически всех органов, но преимущественно в печени и сердце. В свою очередь, при различных заболеваниях, связанных с поражением этих органов, происходит высвобождение ферментов АСТ и АЛТ в свободный кровоток, что отражается повышенным их количеством в анализе крови. 

Ниже расскажем подробнее о каждом из них, а также о том, на что указывают отклонения от нормальных их значений.

АСТ и АЛТ: что это значит в анализе крови?

Если сказать кратко и простыми словами, то АСТ и АЛТ — вещества, которые являются важным звеном в обмене веществ в организме человека. Отражают, как работает печень (а также сердце). Их количество определяют, когда берут кровь из вены на биохимический анализ.

Если чуть углубиться в процессы обмена веществ, то можно парой абзацев сказать следующее.

Аспартатаминотрасфераза (АСТ) — это внутриклеточный фермент, который участвует в реакциях белкового обмена (переносит аминогруппы аспарагиновой кислоты на альфа-кетоглутаровую, результатом реакции является появление глутаминовой и щавелевоуксусной кислот).

Наиболее активна она в клетках печени, а также присутствует в сердце, в скелетных мышцах, клетках головного мозга и многих других.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это тоже внутриклеточный фермент (он регулирует перенос аминогруппы аланина к молекулам а-кетоглутаровой кислоты, образуя глутаминовую и пировиноградную кислоты, что также протекает при участии пиридоксальфосфата).

Находится преимущественно в клетках печени и почек и более специфичен при поражении печени, чем АСТ.

Когда врачи назначают анализ крови на АСТ и АЛТ

Несмотря на присутствие АСТ и АЛТ в клетках почти всех органов, все же основными показаниями для назначения исследования служат различные заболевания печени, сопровождающиеся повреждением ее клеток:

• Гепатиты (токсический, в том числе алкогольный; инфекционный; аутоиммунный).
• Неалгокольная жировая болезнь печени.
• Цирроз печени.
• Злокачественные новообразования (рак).
• Холестаз.

Поэтому человеку назначают этот анализ, когда подозревают, в первую очередь, болезнь печени.

Как правило, проводится комплексный биохимический анализ крови, куда входит измерение уровня АСТ и АЛТ, а также таких показателей, как билирубин общий и прямой, амилаза, щелочная фосфатаза, ГГТ и другие.

Как врач может заподозрить, что печень не в порядке?

Заподозрить заболевания печени можно по ряду признаков:

• желтушность склер глаз и кожных покровов;
• увеличение размеров печени;
• болезненность в правом подреберье;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, потеря и снижение аппетита);
• кожный зуд;
• астения (общая слабость и повышенное утомление);
• изменение цвета мочи в более темный и кала в светлый (белесый) оттенок.

В случае приема пациентом гепатотоксических препаратов рекомендован анализ крови с определением уровня АСТ и АЛТ в качестве контроля за состоянием печени, в особенности у лиц с имеющимся в анамнезе заболеванием печени (к таким препаратам относятся цитостатики, некоторые антибиотики, а также ряд других лекарственных средств).

Также показаниями служат наследственный анамнез по заболеваниям печени и чрезмерное употребление содержащих алкоголь напитков.

В качестве вспомогательного показателя АЛТ и АСТ исследуется при патологиях поджелудочной железы, при заболеваниях селезенки, в кардиологии при поражении сердечной мышцы.

Картинка с сайта: zn48.ru

Подготовка к анализу крови на АСТ, АЛТ

Анализ производится путем забора венозной крови в утренние часы.

За 8-12 часов до процедуры рекомендуется воздержаться от приемов пищи.

Следует избегать курения, выраженных физических и эмоциональных нагрузок за 30 минут до исследования.

Примерно за неделю до планируемого анализа следует воздержаться от приема содержащих алкоголь напитков.

Нормы значений АСТ и АЛТ в крови мужчин и женщин

За нормальные параметры АЛТ и АСТ принято считать такие их значения.

Если вы не врач, а пациент, то надо знать, что медицинские учреждения могут использовать неодинаковые реактивы, оборудование и методы исследования. Поэтому диапазон нормальных значений АСТ и АЛТ (как и большинства других показателей анализов) в разных лабораториях может отличаться.

Пациенту следует ориентироваться на те нормы, которые написаны в бланке лаборатории, в которой выполнялся анализ его крови.

Что значит, если в анализе крови мужчины или женщины АСТ и АЛТ повышены

Как уже было отмечено выше основной причиной повышения АСТ и АЛТ в крови — это различные заболевания печени, которые сопровождаются цитолизом (разрушением ее клеток) и высвобождением избытка ферментов в свободный кровоток.

Учитывая также нахождение АСТ и АЛТ в разных концентрациях почти во всех клетках организма, косвенное повышение этих параметров (особенно АСТ) наблюдается при состояниях:

• повреждении сердечной мышцы (инфаркте миокарда);
• при аутоиммунных и хромосомных неврологических заболеваниях, затрагивающих скелетные мышцы;
• при миозитах;
• на фоне различных кардиохирургических вмешательств;
• приеме гепатотоксических медикаментов. К ним относятся: некоторые психотропные вещества, анаболические гормональные препараты, оральные контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые цитостатические препараты.

Что значит, если в анализе крови мужчины или женщины АСТ и АЛТ понижены

В случаях тяжелых необратимых заболеваний печени, ассоциированных с тотальным некрозом (отмиранием) тканей органа, возможно и снижение показателей АСТ и АЛТ в крови. Это связано с уменьшением количества клеток печени и, соответственно, концентрации содержащихся в них ферментов.

Как снизить АСТ и АЛТ

Повышение АСТ и АЛТ — это проявление заболевания. Поэтому, чтобы их снизить, необходимо обратиться к врачу: он назначит обследование и лечение.

В комплекс обследования, как правило, входят осмотр, выполнение различных клинико-лабораторных анализов, УЗИ органов брюшной полости:  желчного пузыря, печени,  поджелудочной железы. При подозрении на серьезное заболевание могут назначить биопсию.

Профилактика

Разумеется, человек не на 100% способен управлять тем, возникнет у него болезнь или нет.

Однако, если вести здоровый образ жизни, питаться правильно, не перегружать печень жирной пищей и алкоголем, это поможет снизить вероятность патологии.

Если у вас врач выявил заболевание, важно соблюдать рекомендации, принимать назначенные лекарства. Тогда повышаются шансы на то, что выздоровление или улучшение наступит быстрее.

АЛТ и АСТ, зачем проверять эти показатели? Эти аббревиатуры обозначают два важных фермента — аланинаминотрансферазу и аспартатаминотрансферазу, которые служат ценными показателями состояния печени и других органов. Колебания АЛТ и АСТ могут свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, повреждений или патологий, таких как гепатит, жировая болезнь печени, или даже говорить о сердечно-сосудистых патологиях.

В статье рассмотрим роль АЛТ и АСТ в организме, факторы, влияющие на их уровень, а также основные клинические аспекты, связанные с интерпретацией результатов.

АЛТ и АСТ что это?

Печень играет важную роль в метаболизме, пищеварении, детоксикации организма.
АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — это ферменты, которые служат чувствительными маркерами при повреждениях печени. В совокупности их называют печеночными тестами.

АЛТ находится только в цитоплазме клеток печени, а АСТ содержится в цитоплазме (20%) и митохондриях (80%) гепатоцитов. При нарушении целостности, но не гибели клеток, происходит преимущественно повышение АЛТ, так как не затрагиваются глубинные структуры, такие как митохондрии. Если клетка погибает, то происходит преимущественно повышение АСТ, так как разрушаются все структуры клетки.

Обмен ферментов АЛТ и АСТ, участвующих в обмене аминокислот, непосредственно применяется для диагностики заболеваний печени.

Ферменты печени можно классифицировать на три категории:

• Секреторные ферменты. Они образуются в гепатоцитах и затем выходят в кровь, где выполняют свои функции. В эту группу входят факторы свертывания крови, холинэстеразы и церулоплазмин.
• Индикаторные ферменты (маркеры цитолиза гепатоцитов). Они помогают определить степень повреждения гепатоцитов. К ним относятся АЛТ и АСТ.
• Экскреторные ферменты (маркеры холестаза) увеличиваются в крови при застое желчи. К ним принадлежат гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ), щелочная фосфатаза (ЩФ).

Для чего используется исследование?

Анализ АЛТ и АСТ в крови применяется в медицине, прежде всего, для выявления заболеваний печени. Но стоит знать, что повышенные уровни печеночных ферментов не приравниваются автоматически к печеночной патологии. Они могут указывать на наличие проблем с ней, но это не всегда так. Поскольку АЛТ в большей мере находится в печени, а АСТ — в печени, мышцах, сердце и других органах.

Что показывает соотношение асат и алат в биохимическом анализе?

Хотя определение АЛТ может казаться достаточным для проверки печени, его соотношение с АСТ предоставляет важную информацию для того, чтобы понять, какая именно патология развивается. Это соотношение также помогает определить, является ли ситуация хронической, острой или подострой.

Соотношение активности АСТ и АЛТ в анализе крови или коэффициент Ритиса у здоровых людей находится в пределах от 0,91 до 1,75. Этот показатель имеет значение в тех случаях, когда уровни каждого из ферментов превышают норму.

Варианты коэффициента Ритиса:

• единица (АЛТ равно АСТ) — подозрение на острый гепатит или влияние токсинов;
• выше, чем цифра 1 (АСТ больше показателя АЛТ) — может быть показателем цирроза печени;
• меньше, чем цифра 1 (АЛТ больше показателя АСТ) — подозрение на стеатоз печени;
• выше 2:1 (где АСТ больше показателя АЛТ, чем в 2 раза ) — показатель повреждения миокарда или алкогольной болезни печени.

Что означает повышение АСТ?

Увеличение АСТ в крови может быть следствием различных заболеваний или состояний, сопровождающихся гибелью гепатоцитов, кардиомиоцитов, мышечных клеток.

1. Заболевания печени: обострение хронического гепатита, острый гепатит, жировой гепатоз, цирроз.
2. Сердечно-сосудистые заболевания: инфаркты миокарда, миокардиты.
3. Мышечные повреждения: травмы, миозиты, рабдомиолиз.
4. Другие причины: подагра, острый панкреатит; прием препаратов, таких как статины, противовирусные, антибактериальные и противогрибковые средства, а также БАДы.

Отдельно хочется сказать про опасность различных добавок для печени. Спортивные добавки, такие как анаболические стероиды, могут вызывать серьезные повреждения печени, включая гепатит, лечение которого может занять месяцы. А также многокомпонентные пищевые добавки, используемые для повышения энергии, снижения веса, также могут приводить к потенциально серьезным или даже смертельным поражениям печени. Это не говорит о том, что на них накладывается категорический запрет. Но важно при приеме любых БАДов по анализу крови контролировать, не вредят ли они печени.

Что означает повышение АЛТ?

Наиболее распространенные причины повышения в анализе крови на АЛТ связаны с повреждением гепатоцитов.

1. Гепатиты: вирусные, аутоиммунные, токсические.
2. Неалкогольная жировая болезнь (НАЖБП) и алкогольная болезнь печени.
3. Лекарственная токсичность: повреждение печени вплоть до острой печеночной недостаточности может возникнуть из-за чрезмерного и неконтролируемого использования фитопрепаратов, диетических и биологически активных добавок, а также лекарств.
4. Заболевания билиарной системы: холестаз, желчнокаменная болезнь.

Уровень АЛТ повышен — является в большей мере показательным для печени, чем АСТ, поэтому его повышение может служить более точным критерием при патологиях печени.

Что означает понижение уровня АЛТ?

Понижение АЛТ менее распространенное явление и зачастую не столь серьезное, как его повышение.

Снижение активности АЛТ может быть вызвано следующими причинами:

• дефицит витаминов и минералов, например, нехватку витамина B6, без которого функция печеночных ферментов нарушается, а также снижение уровня цинка;
• ферментопатии, такие, как нарушения обмена аминокислот, например, талассемия;
• хронические заболевания, такие как хроническая болезнь почек, сахарный диабет и ожирение;
• аутоиммунные заболевания, к примеру, системная красная волчанка.

Что значат пониженные результаты АСТ?

Пониженные уровни АСТ также могут встречаться, но они, как правило, не имеют важного значения.

Возможные причины понижения уровня АСТ включают:

• дефицит витаминов: например, недостаток витамина B6;
• терминальная стадия поражения печени: в этом случае снижается и АЛТ, так как клетки уже погибли и ферментам неоткуда выделяться.

Картинка с сайта: dnkom.ru

В большинстве случаев низкие уровни АЛТ и АСТ не являются единственным показателем для диагностики, однако их выявление может заставить врача провести более детальное обследование, включая оценку общего состояния, а также наличие дефицита витаминов.

Следует подчеркнуть, что колебания уровней АЛТ и АСТ необходимо рассматривать с учетом других показателей здоровья. Для выявления точной причины повышения уровня печеночных ферментов могут быть выписаны дополнительные исследования, такие как анализы на гамма-ГТ, щелочную фосфатазу, билирубин и общий белок.

Позаботиться о здоровье печени помогут комплексные исследования.

61.615 Check-up «Здоровая печень» 

61.616 Обследование печени, расширенный

62.109 Check up витаминов и минералов при заболеваниях печени

В заключение, если у вас повышенные печеночные ферменты, вам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить необходимость дополнительных диагностических тестов. Так как не всегда повышение уровней АЛТ и АСТ требует серьезного вмешательства.

Список источников

1)
Лекарственные поражения печени (клинические рекомендации для врачей). В. Т. Ивашкин, А. Ю. Барановский, К. Л. Райхельсон, Л. К. Пальгова, М. В. Маевская, Э. А. Кондрашина, Н. В. Марченко, Т. П. Некрасова, И. Г. Никитин.

2)
Статины и печень. Буланова Е.Ю.. Журнал «Атеросклероз и дислипидемии».

3)
Many Popular Dietary Supplements Can Yield Dangerous Liver Results.

Время чтения: 5 минут

Просмотров: 28749

Расшифровка биохимического анализа крови: показатель АЛТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ), также известная как серум-глутаматпируваттрансаминаза, представляет собой фермент, важный для обмена аминокислот в организме человека. Содержание АЛТ в биохимическом анализе крови является существенным маркером функции печени и служит показателем различных заболеваний. В статье рассмотрим причины повышенного уровня этого показателя, его клиническое значение и дальнейшие шаги в диагностике.

Клиническое значение

Повышенный уровень АЛТ необходимо рассматривать в контексте других клинических данных и симптомов. В зависимости от причины повышения показатель представляет собой предупреждающий сигнал о возможных заболеваниях. Контроль за уровнем АЛТ играет важную роль в мониторинге эффективности лечения печеночных заболеваний и коррекции плана лечения.

Расшифровка АЛТ в анализе крови

АЛТ представляет собой фермент, который играет ключевую роль в обмене аминокислот. Он находится преимущественно в клетках печени, но также присутствует в сердечной мышце, почках и других тканях. Его основной функцией является катализ аминокислотных реакций, способствующих образованию глюкозы и аминокислот. Это неотъемлемый процесс для поддержания энергетического баланса организма.

Измерение уровня АЛТ является важным диагностическим инструментом при оценке функции печени и выявлении патологий. Однако для полной оценки состояния пациента необходимо рассматривать этот показатель в контексте других биохимических параметров и клинических данных.

Нормальные значения АЛТ в разных группах

Уровень АЛТ в крови варьируется в зависимости от пола и возраста человека. Нормальные значения обычно выражают в единицах на литр (Е/л) и незначительно отличаются в различных лабораториях. В целом, средние нормальные значения АЛТ в крови:

• Для мужчин взрослого возраста: от 10 до 40 Е/л.
• Для женщин взрослого возраста: от 7 до 35 Е/л.
• Новорожденные и грудные младенцы (до 6 месяцев): АЛТ часто повышен у новорожденных из-за процессов адаптации к внешней среде и формирования печени. Средние значения варьируют от 13 до 45 Е/л.
• Дети старше 6 месяцев до 1 года: уровень АЛТ начинает снижаться, но диапазон остается широким и варьирует от 6 до 34 Е/л.
• Дети от 1 до 3 лет: нормальные значения АЛТ снижаются еще более и составляют примерно от 5 до 29 Е/л.
• Дети от 3 до 6 лет: в этом возрасте средние нормативы АЛТ колеблются в пределах 5-22 Е/л.
• Дети от 6 до 12 лет: показатель продолжает снижаться, и нормативы составляют примерно от 7 до 23 Е/л.
• Подростки от 12 до 18 лет: в данной возрастной группе нормы АЛТ стабилизируются и остаются в пределах 7-25 Е/л.

Следует отметить, что уровень АЛТ иногда временно повышен при физической активности, стрессе, воздействии определенных лекарств и пищевых добавок для всех перечисленных возрастных категорий.

Если показатель АЛТ повышен

Повышенный уровень аланинаминотрансферазы в биохимическом анализе крови может быть вызван разнообразными факторами, указывающими на наличие патологических процессов в организме. Перечислим основные причины повышения уровня АЛТ:

• Гепатит. Воспаление печени, вызванное различными причинами, такими как вирусы, алкоголь, токсины или аутоиммунные реакции, может привести к повышению уровня АЛТ. Гепатит вирусной природы (гепатит A, B, C и др.).
• Цирроз печени. Продолжительное воспаление печени, характерное для цирроза, приводит к постепенной замене здоровой ткани на соединительную, что может вызвать высокий уровень АЛТ.
• Жировая болезнь печени. Накопление жиров в печени, известное как жировая дистрофия, вызывает воспаление и повышение уровня АЛТ. Это состояние часто ассоциируется с ожирением и диабетом.
• Алкогольное поражение печени. Злоупотребление алкоголем может вызвать воспаление и повреждение печени.
• Токсическое воздействие: Воздействие на печень токсических веществ, таких как определенные лекарства, химические вещества или яды.
• Инфекционные заболевания. Некоторые инфекционные заболевания, помимо гепатита, могут вызвать повышение уровня АЛТ, такие как мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция и другие.
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы нередко вызывает повышение АЛТ, так как этот орган тесно связан с функцией печени.
• Воспаление мышц. Травмы, воспалительные заболевания или интенсивные физические нагрузки.
• Тяжелые хирургические вмешательства. После сложных операций, особенно на органах брюшной полости.
• Беременность. У беременных женщин может наблюдаться повышение АЛТ, связанное с физиологическими изменениями в организме.

Но стоит отметить, что повышение уровня АЛТ — это лишь индикатор возможных патологических состояний. Для точной диагностики и определения причины превышения норм требуется дополнительное обследование и консультация врачей.

Дополнительные факторы превышения АЛТ в крови

Другие причины повышенного АЛТ:

• Ишемическая болезнь сердца. Повышенный уровень АЛТ может быть связан с ишемической болезнью сердца, которая возникает из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы.
• Гипертиреоз. Повышенная активность щитовидной железы, известная как гипертиреоз, так как это состояние оказывает влияние на обмен веществ.
• Гемохроматоз. Генетическое заболевание, при котором организм накапливает избыток железа, так как печень участвует в обработке этого элемента.
• Недостаточность миокарда. Ослабление работы сердечной мышцы может вызвать повышение АЛТ из-за недостаточной оксигенации тканей.
• Лекарственные препараты. Некоторые лекарственные средства, такие как неконтролируемые дозы парацетамола или некоторых антибиотиков, могут повлиять на уровень АЛТ.
• Метаболические нарушения. Некоторые наследственные метаболические заболевания, например, болезнь Вильсона-Коновалова, могут вызвать повышение АЛТ из-за нарушения обмена меди.
• Аутоиммунные заболевания. Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.
• Хронический стресс. Постоянный стресс и эмоциональное напряжение могут повлиять на уровень АЛТ через комплексные физиологические механизмы.
• Токсическое воздействие на почки. Патологические изменения в функции почек, такие как тяжелая почечная недостаточность.
• Заболевания желчных путей. Опухоли желчного пузыря, желчнокаменная болезнь или другие патологии этой области могут вызвать повышение АЛТ из-за расстройств в желчевыделительной системе.

Эти причины дополняют широкий спектр факторов, которые могут влиять на уровень АЛТ в организме. Напоминаем, что его повышение — сигнал о возможной патологии, и для точной диагностики и определения причины следует обратиться к врачу.

Заключение

Повышенный уровень АЛТ в биохимическом анализе крови может быть показателем различных печеночных и системных заболеваний. Диагностика, основанная на анализе его уровня, позволяет своевременно выявлять и начинать лечение заболеваний, связанных с печенью. Необходимо подчеркнуть важность комплексного подхода и дифференциальной диагностики для правильного определения причины повышенного уровня АЛТ и разработки эффективного плана лечения.

Картинка с сайта: xn--76-vlciiiddr.xn--p1ai

03.08.2023

Услуги

Картинка с сайта: xn--76-vlciiiddr.xn--p1ai

Терапевт

Врач общей практики и наиболее широкого профиля поможет произвести необходимые исследования и выполнит диагностику текущего состояния пациента. Подберет подходящие варианты лечения, направит в случае необходимости к более узким специалистам.

Узнать больше

Картинка с сайта: xn--76-vlciiiddr.xn--p1ai

Медицинские анализы

Лабораторные исследования и проведение медицинских анализов в клинике:
Свыше 3000 видов анализов.
Высокое качество произведенных исследований.
Расшифровка результатов.
Квалифицированные консультации профильных специалистов.

Узнать больше

Статьи

Картинка с сайта: xn--76-vlciiiddr.xn--p1ai

Подготовка к биохимическому анализу крови

Биохимический анализ или биохимия – это метод исследования состава крови, при котором замеряется количество содержания ее компонентов. При отклонениях от нормы одного или нескольких показателей можно сделать предварительные выводы о наличии заболевания внутренних органов.

15.12.2022

Время чтения: 4 минуты

Просмотров: 0

Узнать больше

Картинка с сайта: xn--76-vlciiiddr.xn--p1ai

О чем может рассказать биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – это исследование, которое выполняется для определения функционального состояния организма. Результаты анализа дают возможность узнать о работе внутренних органов и системных сбоях в организме. Биохимический анализ состоит из некоторых основных показателей, которые помогают с точностью определить работу обменных процессов в организме.

21.01.2023

Время чтения: 6 минут

Просмотров: 0

Узнать больше

Картинка с сайта: xn--76-vlciiiddr.xn--p1ai

Биохимический анализ крови: расшифровка

Изучение показателей крови, при котором выявляется нарушение работы внутренних органов, — биохимический анализ. Исследование назначается при жалобах пациента, а также при обязательных медосмотрах и диспансеризации. Если при ОАК оценивается уровень ее составных: эритроцитов, гемоглобина и других, то при биохимии изучаются вещества, характеризующие работу органов.

10.02.2023

Время чтения: 6 минут

Просмотров: 0

Узнать больше