Альфа липоевая кислота какая лучше отзывы

Картинка с сайта: reproduction.info

Альфа-липоевая кислота – «тайный агент» в борьбе с повышенным инсулином

Высокий уровень инсулина – это не всегда плохо. Когда человек съедает что-то сладкое, в кровь выбрасывается порция инсулина. Он необходим, чтобы глюкоза попала в клетки. А вот постоянно высокий уровень инсулина уже вреден: он приводит к развитию метаболического синдрома. Кстати, одной из разновидностей этого синдрома является диабет.

Однако альфа-липоевая кислота может помочь в борьбе с этим состоянием. Чтобы понять, для чего нужна альфа-липоевая кислота и какую пользу она принесет, стоит узнать больше о метаболическом синдроме.

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром – это состояние, при котором нарушается нормальный обмен углеводов. Возникает нечувствительность клеток к инсулину, что приводит к невозможности поступления глюкозы внутрь клеток. Клеткам не из чего вырабатывать энергию. Из-за этого возникает чувство голода и желание съесть сладости или пищу с «быстрыми» углеводами. После них уровень сахара в крови поднимается еще больше, а также повышается уровень инсулина. В итоге избыток глюкозы преобразуется в жир и откладывается в организме, что приводит к набору лишнего веса. Лишний вес в сочетании с повышенной выработкой инсулина приводит к нарушению гормонального баланса – в организме женщины возрастает уровень тестостерона, нарушается работа яичников.

Метаболический синдром включают в себя следующие проявления:

• ожирение;
• высокий уровень сахара в крови;
• повышенное давление;
• изменение обмена жиров.

У женщин метаболический синдром может вызвать серьезные нарушения в работе репродуктивной системы, особенно сильно лишний вес влияет на месячные. Это связано с тем, что высокий уровень инсулина повышает уровень тестостерона, который нарушает нормальную работу яичников.

Кроме того, метаболический синдром повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и других осложнений.

Чем полезна альфа-липоевая кислота при метаболическом синдроме и лишнем весе?

Альфа-липоевая кислота, также известная как тиоктовая, относится витаминоподобным веществам.

Альфа-липоевая кислота играет важную роль в регуляции метаболизма глюкозы и жиров. Это происходит за счет того, что альфа-липоевая кислота стимулирует закачку глюкозы внутрь клетки, активируя специальные белки-транспортеры, подобно тому, как это делает инсулин. В результате клетка получает необходимую энергию из глюкозы, и чувство голода уменьшается. При этом уровень глюкозы в крови снижается, что приводит к постепенному уменьшению выработки инсулина.

У альфа-липоевой кислоты есть и еще одна полезная роль. Это вещество оказывает влияние на функционирование жировой ткани. Альфа-липоевая кислота замедляет отложение жира и усиливает выработку гормона лептина, который уменьшает чувство голода и предотвращает накопление жира в клетках жировой ткани.

Благодаря этим свойствам альфа-липоевая кислота находит все более широкое применение при метаболическом синдроме. Доказано, что ее прием помогает снизить содержание в крови глюкозы и инсулина, а также приводит к снижению веса и ИМТ (индекса массы тела).

Дифертон – источник альфа-липоевой кислоты

В качестве источника альфа-липоевой кислоты хорошо себя зарекомендовал Дифертон. В суточной дозе (2 таблетки) содержится 75 мг альфа-липоевой кислоты, что составляет 250 % от суточной нормы.

Немаловажно, что помимо альфа-липоевой кислоты в состав Дифертона входят и другие вещества, прием которых тоже полезен при метаболическом синдроме:

• Инозитол – снижает инсулинорезистентность.
• Витамин D₃ и марганец – улучшают обмен углеводов.
• Фолиевая кислота – помогает нормализовать гормональный фон.

Прием Дифертона в течение 3-6 месяцев улучшает усвоение глюкозы, нормализует уровень инсулина, а также способствует снижению веса при сочетании с коррекцией рациона и физическими нагрузками. Также прием Дифертона положительно сказывается на здоровье репродуктивной системы женщины.

Важно помнить, что медицина постоянно развивается, поэтому борьба с теми или иными проблемами становится эффективнее и включает в себя не только лекарственные средства, но и витамины, и витаминоподобные вещества. Не стоит отказываться от них!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Альфа-липоевая кислота — спектр клинического применения

Статьи

О. В. Воробьева
Профессор кафедры нервных болезней факультета послевузовского профессионального образования ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова» Росздрава РФ

Резюме

Альфа-липоевая кислота (АЛК) — естественный антиоксидант, представляет собой кислоту жирного ряда, которая находится в каждой клетке человеческого тела. С лечебными целями АЛК используется с середины двадцатого века. В работе приведен обзор клинических исследований эффективности АЛК при различных клинических состояниях, ассоциированных с оксидантным стрессом.
Ключевые слова: альфа-липоевая кислота, оксидантный стресс, диабетическая невропатия.

Summary
Alpha lipoic acid (ALA) is a natural antioxidant, a fatty acid that is found in every cell of human body. ALA is used for treatment since the mid-twentieth century. The article provides an overview of the clinical studies of ALA effectiveness in different clinical conditions associated with oxidative stress.
Key words: alpha-lipoic acid, oxidative stress, diabetic neuropathy.

История открытия АЛК
Альфа-липоевая кислота (АЛК) была открыта Snell et al. в 1937 году, когда он обнаружил что определенные бактерии нуждаются для роста в экстракте картофеля [1]. В 1951 году Reed et al. выделили так называемый картофельный фактор роста (АЛК), и вскоре было показано участие АЛК как коэнзима в цикле Кребса и в элиминации свободных радикалов [2, 3]. Изначально АЛК была известна как незаменимый биохимический кофактор для митохондриальных ферментов. Однако в последнее десятилетие было обнаружено, что АЛК и промежуточный продукт ее обмена дигидролипоевая кислота являются мощными антиоксидантами. Приблизительно с 1980-х годов большинством исследователей АЛК признается одним из самых мощных антиоксидантов.

Индуцированный гипергликемией оксидантный стресс и АЛК
Роль оксидантного стресса глубоко изучена на модели экспериментального диабета и у больных, страдающих сахарным диабетом. Повышение уровня глюкозы у лиц, страдающих сахарным диабетом, приводит к нарастанию конечных продуктов гликирования (AGE). Этот процесс, определяемый как аутоокислительная гликолизация, рассматривается как главная причина повышения продукции свободных радикалов у больных диабетом [4]. Кроме того, ауто-окислительная гликолизация может быть ответственна за снижение доступности и активности антиоксидантных энзимов. Дополнительно фруктоза, уровень которой повышается из-за активации полиолого пути метаболизма, служит источником предшественников AGE. Повреждающий эффект аккумулированных конечных продуктов гликирования (AGE) осуществляется благодаря их связыванию со специфическими рецепторами оболочки нервного волокна и активации нуклеарного фактора кВ (NF-kB). Одним из эффектов NF-kB является стимулирование выделения субстанций, ухудшающих кровоток, например, эндотелина-1 [5, 6]. Напротив, антиоксиданты ингибируют NF-kB. Индуцированный гипергликемией оксидантный стресс способствует программированной гибели швановских клеток, что является дополнительным патогенетическим фактором развития диабетической нейропатии. Например, при добавлении глюкозы в культуру клеток ганглия заднего корешка повышается частота программированной гибели швановских клеток [7]. Свободные радикалы нарушают деятельность клеточных структур, в том числе и эндотелия, вызывая эндоневральную гипоксию и ускоряя развитие невропатии.

АЛК — естественный антиоксидант, представляет собой кислоту жирного ряда, которая находится в каждой клетке человеческого тела. АЛК образуется в организме естественным путем и по химическому строению определяется как 1,2-дитиолан-3-пентаноевая кислота (С8 Н14 02S2). У людей АЛК синтезируется в печени и других тканях. Дополнительным источником АЛК являются пищевые продукты. Она содержится в следующих продуктах: красное мясо, печень, зеленые овощи, картофель, дрожжи. Эндогенный уровень АЛК у здоровых лиц составляет 1-25 нг/мл [8]. Но ее синтез снижается с возрастом, а также у лиц с хроническими заболеваниями, включая сахарный диабет и его осложнения, такие как диабетическая нейропатия.

Эта кислота играет важнейшую роль в процессе преобразования глюкозы в энергию. В то же время АЛК — мощный липофильный антиоксидант, эффективность которого доказана как в лабораторных условиях, так и в организме [9]. Основной эффект кислоты — поглощение различных реактивных окисленных субстанций. АЛК — универсальный антиоксидант, поскольку является как водо-, так и жирорастворимой субстанцией. Это свойство обеспечивает преимущество АЛК в протекции различных форм оксидантного стресса, в частности, внутрикле точную защиту. Дополнительным преимуществом АЛК является синергичное взаимодействие с другими антиоксидантами, в том числе витаминами С и Е. Кроме того, АЛК участвует в рециркуляции других антиоксидантов, таких как витамин С, Е и глутатион. Например, АЛК может участвовать в реакциях регенерироции витамина С и глутатиона [10]. Глутатион является одним из основных неферментных механизмов защиты, который может как напрямую реагировать со свободными радикалами, уничтожая их, так и входит в состав ферментной системы глутатионпероксидазы. Совместно с АЛК глутатион играет важную роль в различных клеточных восстановительно-окислительных реакциях. Дополнительным эффектом АЛК является стимуляция фактора роста нерва и соответственно регенерации волокна [11]. Естественная форма АЛК состоит из R-изомера, но синтетическая форма представляет собой рацемическую смесь двух изомеров R-формы и S-формы. Оба изомера имеют различный потенциал. R-форма обладает большими возможностями в утилизации глюкозы. С другой стороны, S-форма демонстрирует лучший аффинитет с глутатион редуктазой.

Анализ вышеизложенных фактов демонстрирует, что оксидантный стресс — конечный путь в повреждении нервного волокна. Поэтому антиоксиданты могут предохранять от индуцированной гликимией дисфункции нервного волокна или улучшать течение диабетической нейропатии. Уникальность АЛК как антиоксиданта заключается в следующих свойствах:

1) способность напрямую элиминировать свободные радикалы;
2) способность к регенерации эндогенных антиоксидантов, таких как глтатион, витамины Е и С;
3) способность редуцировать продукцию свободных радикалов, благодаря метал-хелатной активности.

АЛК в клинической практике
С лечебными целями АЛК впервые начали использовать в 1966 году клиницисты Германии для лечения диабетической полиневропатии и цирроза печени, потому что имелись наблюдения о низком уровне АЛК у этой категории пациентов [12]. На животных моделях экспериментального диабета было доказано, что АЛК улучшает невральное кровообращение и проводимость сигнала по нерву [13]. Эти позитивные результаты способствовали немедленному проведению клинических исследований эффективности АЛК в лечении диабет-индуцированной полиневропатии. За десятилетия использования АЛК накоплены многочисленные доказательства эффективности данного препарата в отношении симптомов диабетической полинейропатии. Препарат хорошо переносится больными, терапия им безопасна.

АЛК — препарат выбора для лечения диабетической невропатии.
В 1990-х годах проведены основополагающие исследования эффективности и безопасности АЛК для лечения диабетической невропатии с соблюдением требований доказательной медицины. В первом крупном исследовании ALADIN оценивались три дозы АЛК. Исследование включало 328 больных со вторым типом сахарного диабета. Пациенты получали внутривенно 1 200 мг, 600 мг, 100 мг или плацебо в течение трех недель. Улучшение симптоматики на 30 % и более наблюдалось у 71 % пациента, получавших 1 200 мг АЛК в сутки; у 82 % пациентов, получавших 600 мг АЛК в сутки; у 65 % пациентов, получавших 100 мг АЛК в сутки; у 58 % пациентов, получавших плацебо. Во втором исследовании, названном ALADIN II, анализировались результаты лечения 65 пациентов, получавших две дозы таблетированной АЛК (600 мг/день или 1 200 мг/день) или плацебо свыше двух лет. В исследовании были получены убедительные доказательства клинического улучшения симптомов невропатии. Основным показателем выраженности ДПН служили баллы по шкале Total Symptom Score (TSS), которая позволяла оценить интенсивность и частоту в течение последних 24 часов основных позитивных невропатических симптомов, таких как стреляющая боль, жжение, онемение и парестезии. На основании этих позитивных результатов был разработан дизайн исследования ALADIN III, в котором проверялась гипотеза об эффективности короткого курса интервенозного введения АЛК с последующим длительным курсом таблетированного приема АЛК для лечения диабетической нейропатии [14]. В этом исследовании пациенты получали 600 или 1 200 мг АЛК в день в течение трех недель с последующим приемом таблетированной формы 1 800 мг/день в течение шести месяцев. Результаты продемонстрировали устойчивую тенденцию улучшения болевого синдрома, но не достигли статистической достоверности. Но исследование ORPIL, в котором пациенты с сахарным диабетом второго типа получали 1 800 мг/день, показало достоверное улучшение эндоневральной функции после трех недель лечения [15]. Кроме того, благодаря исследованию SYDNEY было доказано влияние АЛК на сенсорные симптомы диабетической полиневропатии. В исследовании SYDNEY участвовали пациенты со стабильным диабетом, осложненным сенсомоторной невропатией, которые получали интравенозно 600 мг АЛК или плацебо пять дней в неделю, в целом 14 вливаний [16]. После лечения наблюдалось значимое улучшение по шкале Total Symptom Score (TSS, оценивает основные позитивные невропатические симптомы) на 5,7 пунктов в группе активного лечения по сравнению с группой плацебо на 1,8 пунктов (P < 0,001). Помимо быстрого улучшения сенсорных симптомов наблюдалась редукция процессов дегенерации нервных волокон. Авторы заключили, что АЛК может успешно использоваться для лечения сенсорных симптомов диабетической полиневропатии.

Другим осложнением диабета является кардиоваскулярная автономная нейропатия, которая обнаруживается как минимум у 25 % пациентов, страдающих сахарным диабетом. Кардиоваскулярная автономная невропатия характеризуется редукцией вариабельности ЧСС и ассоциирована с повышением риска смертности пациентов с диабетом. В этом отношении интересно исследование DEKAN, в котором проводилась оценка эффективности четырехмесячного курса 800 мг/день АЛК на кардиоваскулярную автономную невропатию. В конце исследования было показано улучшение показателей вариабельности сердечного ритма в группе активного препарата по сравнению с плацебо. Таким образом, получены доказательства преимущества долговременного курса оральных форм АЛК для лечения диабетической сенсомоторной невропатии (600-1 800 мг/день) и кардиальной автономной невропатии (800 мг/день). Также была оценена эффективность комбинированного курса (600 мг/день в/в — 10 дней с последующим приемом таблетированной формы 600 мг/день в течение 50 дней) у пациентов с различными формами автономной невропатии [17]. Авторы отмечали регресс симптомов диабетической энтеропатии, уменьшение жалоб на головокружение/неустойчивость во время стояния, улучшение сексуальной функции. В контрольной группе не наблюдалось изменений в интенсивности симптомов вегетативной (автономной) недостаточности. Данные позволили авторам заключить, что АЛК эффективна в лечении различных форм диабетической автономной нейропатии.

В 2004 году были опубликованы данные метаанализа, базирующегося на четырех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях (ALADIN I, ALADIN III, SYDNEY, NATHAN II), суммарно включающего свыше 1 000 больных. Метаанализ убедительно показал, что уже после трех недель в/в введения АЛК в дозе 600 мг положительный эффект наблюдается более чем у 50 % больных [18]. Причем улучшение наблюдалось как в отношении позитивных невропатических симптомов, так и в отношении неврологического дефицита. Это весьма обнадеживающие находки, поскольку неврологический дефицит является главным фактором риска развития ульцерации стоп.

Ежедневная таблетированная доза 600 мг показала оптимальное соотношение безопасности/эффективности (клиническое исследование SYDNEY 2) [19]. При использовании суточной дозы 1 200 мг у 21 % пациентов возникла умеренная тошнота, что выше, чем в клинических исследованиях ALADIN I (15 %) и ALADIN II (7 %), в которых применялась такая же доза. Постмаркетинговые наблюдения подтвердили высокобезопасный профиль АЛК [20]. Результаты проведённых клинических исследований позволили сформировать алгоритм лечения больных СД, имеющих диабетическую полиневропатию, внутривенным введением альфа-липоевой кислоты. Лечение начинают с внутривенного введения АЛК в разовой дозе 600 мг в течение 14-15 дней. В дальнейшем применяют таблетированные формы.

Четыре из цитируемых выше РКИ (ORPIL, SYDNEY, SYDNEY 2, ALADIN) оцениваются как исследования с высоким уровнем доказательности (уровень 1b). Метаанализ, проведенный на основании этих исследований, показал, что АЛК приводит к значительному и клинически значимому уменьшению выраженности невропатической боли, при условии ее применения в течение трех недель в дозе 600 мг/сут. (рекомендация уровня А) [41].

У российских неврологов и эндокринологов также накоплен большой клинический опыт использования АЛК при диабетической нейропатии. Следует отметить, что в настоящее время в России доступны отечественные и зарубежные инъекционные и таблетированные препараты АЛК. Среди препаратов отечественного производства выделяется препарат «Тиолепта», показавший эффективность в отношении диабетической и алкогольной нейропатии, а также значительное экономическое преимущество [21]. Сравнительное исследование показало, что дополнительное применение «Тиолепты» в дозе 600 мг/сут. (две таблетки по 300 мг однократно) в течение двух месяцев у пациентов, получавших базовую терапию, поддерживающую эугликемию, обеспечивает более выраженную тенденцию к регрессу симптомов диабетической полинейропатии по сравнению с пациентами, получающими только базовую терапию [22]. К концу лечения выраженность ДПН была меньше в основной группе пациентов, получавших «Тиолепту»: нормализация индекса по шкале NDS у 50 % больных (в контрольной группе только у 30 %); исчезновение неврологической симптоматики по шкале TSS у 30 % больных (в контрольной группе неврологическая симптоматика сохранялась). При электронейромиографическом исследовании отмечена статистически незначимая (р > 0,05) тенденция к более выраженному увеличению скорости проведения импульса по чувствительным и двигательным нервам, а также амплитуд моторных и сенсорных ответов в основной группе.

Дополнительные клинические возможности использования АЛК
Конечно, основное показание для использования АЛК — это сахарный диабет и связанные с нарушением обмена глюкозы осложнения, включая в первую очередь нейропатию и катаракту. Дополнительно АЛК улучшает возможности организма для утилизации глюкозы, что способствует снижению зависимости от инсулина. Но благодаря своим свойствам АЛК обеспечивает высокую протекцию против окислительных процессов, что позволяет использовать АЛК в лечебных целях при широком спектре заболеваний.

АЛК и компрессионно-ишемическая радикулопатия
На животных моделях (сдавление седалищного нерва крысы) доказан протективный эффект АЛК в отношении редукции оксидантного стресса при травматическом повреждении нервного волокна [23]. Эти находки позволяют обсуждать использование АЛК для лечения боли в спине, ассоциированной с радикулопатией. Наиболее частой причиной радикулопатии и радикулярной боли является поясничные грыжи межпозвонкового диска. Повреждение нервного волокна зависит от длительности сдавления. Последовательный паттерн аксональной дегенерации и деградации миелина и последующей быстрой регенерации характерен для повреждения периферического нерва. Неоспоримым фактом является повышение свободных радикалов после повреждения ткани [23]. Повышенная продукция свободных радикалов в условиях неэффективного баланса клеточных антиоксидантных систем приводит к дополнительному прямому повреждению фосфолипидов мембран клетки, митохондрий, а также клеточных белков. Пероксид дисмутаза — одна из протективных систем, защищающая клетки от повреждения, связанного со свободными радикалами. Пероксид дисмутаза принадлежит к семейству метаталлопротеиназ. Она катализирует дисмутацию свободных радикалов, конечными продуктами которой являются вода и пероксид водорода, последний нейтрализуется благодаря активности каталазы. На экспериментальной модели поврежденного нервного волокна показано повышение активности пероксид дисмутазы и каталазы, что может быть ответом, нивелирующим оксидантный стресс. Несмотря на отсутствие полного понимания тонких механизмов повреждения нервного волокна, имеющихся на сегодняшний день фактов достаточно для предположения, что АЛК может повышать антиоксидантную защиту поврежденного волокна. Действительно, недавние исследования показали эффективность АЛК в отношении таких клинических симптомов как боль, парестезии, гипостезия у пациентов с компрессионной радикулопатией, вследствие диско-радикулярного конфликта [24]. Эти данные Senoglu et al. (2009) коррелируют с другим исследованием, в котором оценивалась эффективность дополнительного использования комбинации АЛК и гамма-линоленовой кислоты в шестинедельной реабилитационной программе у пациентов с дискогенной радикулопатией по сравнению с аналогичной группой пациентов, получавших только реабилитационную программу [25]. Дополнительные преимущества антиоксидантной терапии были продемонстрированы в отношении редукции боли и связанными с ней функциональными нарушениями (Visual Analogue Scale, Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire, Aberdeen Back Pain Scale, Revised Leeds Disability Questionnaire, Roland and Morris Disability Questionnaire), а также в отношении улучшения качества жизни (Short Form Health Survey [36].

АЛК и алкогольная невропатия
Антиоксидантная терапия рассматривается как один возможных путей лечения токсических эффектов алкоголя на нервную систему. Однако, хотя имеется масса публикаций о доказанном терапевтическом действии АЛК при диабетической полиневропатии, работы по изучению эффективности АЛК при АП пока единичны. Показано, что АЛК эффективна у 70 % пациентов с АП, влияя на сенсорные и моторные симптомы и оказывая также положительный эффект на мучительные для больных болевые и парестетические проявления АП [26]. При анализе эффективности и переносимости АЛК в сравнении с тиамином было обнаружено, что АЛК достоверно эффективнее витамина В1 по клиническим и электрофизиологическим показателям и рекомендована для широкого применения для терапии АП [27]. Лечение АЛК можно считать этиотропным, так как препарат влияет на один из основных этиологических факторов формирования полиневропатии при хроническом алкоголизме — оксидантный стресс. Кроме того, имеются доказательства прямого эффективного действия АЛК при этанол-обусловленной нейротоксичности in vivo [28].

АЛК и вибрационная болезнь
К числу основных симптомов вибрационной болезни относят сосудистые расстройства, проявляющиеся нарушениями периферического кровообращения, изменением тонуса капилляров, нарушением общей гемодинамики, а также развитием вегетативно-сенсорной полинейропатии конечностей. Ишемия эндоневрия запускает процессы оксидантного стресса, играющие важную роль в повреждении нервного волокна. Этот факт открывает новые возможности использования антиоксидантной терапии для лечения вибрационной болезни. На кафедре профессиональных заболеваний Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова было проведено сравнительное, открытое рандомизированное исследование эффективности «Тиолепты» в дозе 600 мг/сут. (длительность курса 21 день) для лечения вибрационной болезни с вегетативно-сенсорной полинейропатией [29]. Дополнительное введение в терапию «Тиолепты» привело к снижению частоты субъективных жалоб пациентов, к стойкому уменьшению рецидивов болевого синдрома в конечностях, урежению частоты приступов ангиоспазмов. В группе пациентов, получавших «Тиолепту», имелась значимая позитивная динамика (р < 0,05) электрофизиологических показателей, тестирующих состояние нервного волокна. После лечения наблюдалось возрастание скорости распространения возбуждения по моторным и сенсорным волокнам.

АЛК и вирус иммунодефицита
Некоторые экспериментальные данные позволяют предполагать, что АЛК может оказывать позитивный эффект у лиц, инфицированных ВИЧ. Например, показано, что АЛК достоверно (30-70 %) повышает глутатион у лиц, инфицированных ВИЧ. Это может быть важно для восстановления гепатоцита, поскольку вирус иммунодефицита индуцирует дефицит глутатиона [30]. Более того, АЛК ингибирует репликацию вируса в острый и хронический период инфицирования клетки. Ин витро АЛК демонстрирует синергичный антивирусный эффект в комбинации с азатиаприном. Эта комбинация приводит к более сильной ингибиции репликации вируса, чем каждый препарат в отдельности [31]. Отдельные исследования показали, что АЛК снижает активность и инвазивную способность гена ВИЧ.

АЛК и старение кожи
Отдельные эксперты рассматривают возможности АЛК в отношении ингибирования процессов старения кожи. Предполагается, что АЛК может способствовать элиминации поврежденного коллагена, оказывать превентивный эффект на процессы гликозилирования протеинов, которые предупреждают преждевременное старение и повреждение кожи [32]. Клинически АЛК имеет преимущества в отношении таких симптомов как улучшение цвета, тона и текстуру кожи перед витаминами С и Е. АЛК традиционно входит в состав кремов, действие которых направлено на улучшение текстуры кожи и редукцию пор и морщин.

АЛК и сердечно-сосудистая система
Окисление липопротеидов низкой плотности (ЛНП) с образованием свободных радикалов способствует депонированию холестерина в артериальной стенке, что ассоциировано с атеросклерозом. Начиная с 1992 года, публикуются исследования, демонстрирующие синергичное действие АЛК с витаминами С и Е, направленное против свободно-радикального окисления ЛНП. Клинические работы подтверждают способность АЛК редуцировать ишемию и реперфузионное повреждение сердечной мышцы и головного мозга [33].

АЛК как возможная субстанция для лечения рассеянного склероза
Многие исследователи полагают, что оксидантное повреждение может быть ассоциировано с рассеянным склерозом. На модели экспериментального аутоиммунного энцеаломиелита у мышей была доказана эффективность АЛК в отношении редукции клинических симптомов энцефаломиелита (эффективность между 23-100 %), уменьшения воспалительных процессов, демиелинизации и утраты аксонов в спинном мозге. Предполагается, что эффективность АЛК связана с ингибированием транспорта лимфоцитов через гематоэнцефалический барьер и, возможно, благодаря ингибиции металлопротеиназ [34]. Однако рассмотрение АЛК как потенциального лекарства для лечения рассеянного склероза нуждается в дальнейших исследованиях.

Возможности АЛК для лечения нарушения обоняния
Обычно нарушение обоняние связано с инфекционным поражением верхних отделов респираторного тракта. Отдельные исследования демонстрируют улучшение поствирусной обонятельной дисфункции под воздействием курсового (4,5 месяца) приема АЛК в дозе 600 мг/день приблизительно у 60 % больных [35].

Синдром хронической усталости и АЛК
Синдром хронической усталости (СХУ) характеризуется персистирующим или флюктуирующим чувством усталости, часто ассоциированным с множеством полисистемных симптомов. Точные причины заболевания неизвестны, но некоторые исследования демонстрируют клинические находки, позволяющие обсуждать возможную связь между СХУ и уровнем свободных радикалов. Это предполагает возможность использования антиоксидантной терапии у лиц, страдающих СХУ. Исследования канадских клиницистов показали успешность АЛК и других антиоксидантов в терапии СХУ [36].

Возможности АЛК в профилактике симптомов лекарственной токсичности
Невропатия может быть дозолимитированным побочным эффектом большинства препаратов, используемых в лечении угрожающих жизни состояний, таких как онкологические заболевания, ВИЧ-инфекции. Эпидемиологические исследования подтверждают данные более ранних сообщений, что цитостатики являются причиной аксональной сенсомоторной невропатии или реже поражения тонких волокон у некоторых пациентов [37]. Индуцированная цитостатиками невропатия может быть острой или хронической. Симптомы острой невропатии появляются во время или через короткий промежуток после курса терапии препаратами, содержащими платину. Хроническая невропатия может возникать недели или месяцы спустя после химиотерапии. Прогноз лекарственных невропатий неблагоприятный, у некоторых пациентов симптомы остаются необратимыми. Некоторые противовирусные препараты также могут приводить к появлению сенсорной невропатии.

Последнее время появились наблюдения о благоприятном эффекте АЛК на невропатии индуцированные цитостатиками [38]. Пациентам с невропатией, индуцированной цитостатиками, назначали во время очередного курса АЛК в дозе 600 мг в/в в течение 3-5 недель, а затем 1 800 мг в таблетированной форме до разрешения симптомов невропатии, максимально до шести месяцев. Средняя длительность лечения составляла два месяца. Улучшение симптомов невропатии в среднем наблюдалось спустя четыре недели лечения. Авторы делают вывод о полезности превентивного использования АЛК в сочетании с цитостатиками для лечения и профилактики поражения периферической нервной системы. Рандомизированные исследования также подтверждают преимущества превентивного использования таблетированной формы АЛК (1 800 мг/день, трехкратный прием) как минимум в течение 24 недель [39].

Отдельные исследования демонстрируют позитивный эффект АЛК в отношении снижения риска кардиотоксичности цитостатиков. Например, прием АЛК за пять дней до и два дня после инъекции Doxrubicin приводил к клинически значимой редукции креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы плазмы [40].

Побочные эффекты АЛК
АЛК характеризуется прекрасной переносимостью. Однако высокие дозы АЛК могут привести к возникновению тошноты, нарушению пищеварения, редуцировать уровень минералов. Среди побочных эффектов АЛК описаны головная боль, кожная сыпь, мышечные крампи и снижение уровня глюкозы крови. Поэтому больным, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется регулярно мониторировать уровень сахара во время приема АЛК.

Заключение
Таким образом, обзор зарубежных и российских исследований (РКИ), как прошедших лет, так и современных, показал эффективность и высокую безопасность применения АЛК при диабетической нейропатии. Препарат Тиолепта (тиоктовая кислота), являясь мощным антиоксидантом, доказанно уменьшает симптомы ДПН (боль, онемение, парестезии), улучшая качество жизни пациентов и оказывает патогенетическое действие, демонстрируя высокий профиль эффективности и безопасности.

ЛИТЕРАТУРА

1. Snell EE, Strong FM, Peterson WH. Growth factors for bacteria. VI: Fractionation and properties of an accessory factor for lactic acid bacteria. Biochem J 1937. 31 (10):1789-1799.
2. Reed LJ, DeBusk BG, Gunsalus IC, Hornberger CSJr. Cristalline alpha-lipoic acid: a catalytic agent associated with pyruvate dehydrogenase. Science 1951. 114 (2952):93-94.
3. Reed LJ. The chemistry and function of lipoic acid. Adv Enzymol 1957. 18:319-347.
4. Sen CK. Redox signaling and the emerging therapeutic potential of thiol antioxidants. Biochem Pharmacol 1998.55 (11): 1747-1758.
5. Kihara M, Low P A Impaired vasoreactivity to nitric oxide in experimental diabetic neuropathy Experimental Neurology, 1995, v 132, 180-185.
6. Kowluru RA. Effect of advanced glycation end products on accelerated apoptosis of retinal capillary cells under in vitro conditions. Life Sci. 2005 Jan 14;76 (9):1051-60.
7. Miinea C, Eichberg J. Antioxidant protection mechanisms and arachidonic acid synthesis are altered in Schwann cells grown in elevated glucose. Fifth Diabetic Neuropathy Satellite Symposium 2000. 32.
8. Teichert J, Preiss R. HPLC-methods for determination of lipoic acid and its reduced form in human plasma. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1992;30:511-512.
9. Packer L, Tritschler HJ, Wessel K. Neuroprotection by the metabolic antioxidant alpha-lipoic acid. Free Radic Biol Med. 1997;22:359-378.
10. Packer L, Witt EH, Tritschler HJ. „ Alpha-Lipoic acid as a biological antioxidant. “ Free Radic Biol Med 1995 Aug;19 (2):227-50.
11. Murase K, Hattori A, Kohno M, Hayashi K. Stimulation of nerve growth factor synthesis/secretion in mouse astroglial cells by coenzymes. Biochem Mol Biol Int 1993.30:615-621.
12. Biewenga GP, Haenen GR, Bast A. The pharmacology of the antioxidant lipoic acid.//Gen Pharmacol 1997;29:315-331.
13. Coppey LJ, Gellett JS, Davidson EP, et al. Effect of antioxidant treatment of streptozotocin-induced diabetic rats on endoneurial blood flow, motor nerve conduction velocity, and vascular reactivity of epineurial arterioles of the sciatic nerve. Diabetes. 2001;50:1927-1937.
14. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ, et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a 7-month multicenter randomized controlled trial (ALADIN III Study). ALADIN III Study Group. Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy. Diabetes Care. 1999;22:1296-1301.
15. Ruhnau KJ, Meissner HP, Finn JR, et al. Effects of 3-week oral treatment with the antioxidant thioctic acid (alpha-lipoic acid) in symptomatic diabetic polyneuropathy. Diabet Med. 1999;16:1040-1043.
16. Ametov AS, Barinov A, Dyck PJ, et al. SYDNEY Trial Study Group. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alpha-lipoic acid: the SYDNEY trial. Diabetes Care. 2003;26:770-776.
17. Yadav V, Marracci G, Lovera J, et al. Lipoic acid in multiple sclerosis: a pilot study. Mult Scler. 2005;11:159-165.
18. Ziegler D, Nowak H, Kempler P, Vargha P, Low PA. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a meta-analysis.//Diabet Med 2004;21 (2):114-121.
19. Ziegler D, Ametov A, Barinov A, Dyck PJ, GurievaI, Low PA, Munzel U, Yakhno N, Raz I, Novosadova M, et al. Oral treatment with alpha-lipoic acid improves symptomatic diabetic polyneuropathy. The SYDNEY 2 trial. Diabetes Care 2006. 29:2365-2370.
20. Ziegler D. Thioctic acid for patients with symptomatic diabetic neuropathy: a critical review. Treat Endocrinol 2004.3 (3):173-189.
21. Строков И. А., Ахметжанова Л. Т., Солоха О. А. Эффективность лечения диабетической полиневропатии таблетированной формой альфа-липоевой кислоты. Трудный пациент 2010; 8 № 3:17-21.
22. Баранцевич Е. Р., Посохина О. В. Подходы к терапии неврологических проявлений сахарного диабета. Журнал неврол. и психиатр им. С. С. Корсакова 2010;110 № 4:63-66.
23. Senoglu M, Nacitarhan V, Kurutas EB, Senoglu N, Altun I, Atli Y, Ozbag D. Intraperitoneal Alpha-Lipoic Acid to prevent neural damage after crush injury to the rat sciatic nerve. J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2009;4:22.
24. Ranieri M, Sciuscio M, Cortese AM, Santamato A, Di Teo L, Ianieri G, Bellomo RG, Stasi M, Megna M. The use of alpha-lipoic acid (ALA), gamma linolenic acid (GLA) and rehabilitation in the treatment of back pain: effect on health-related quality of life. Int J Immunopathol Pharmacol. 2009;22 (3 Suppl):45-50.
25. Ranieri M, Sciuscio M, Cortese AM, Santamato A, Di Teo L, Ianieri G, Bellomo RG, Stasi M, Megna M. The use of alpha-lipoic acid (ALA), gamma linolenic acid (GLA) and rehabilitation in the treatment of back pain: effect on health-related quality of life. Int J Immunopathol Pharmacol. 2009;22 (3 Suppl):45-50.
26. Скляр И. А., Воробьева О. В., Шаряпова Р. Б., Садеков Р. К. Тиоктацид в лечении алкогольной полиневропатии. Лечение нервных болезней 2001; 2: 39-41.
27. Ковражкина Е. А., Айриян Н. Ю., Серкин Г. В., Глушков К. С., Павлов Н. А., Гехт А. Б., Стаховская Л. В., Скворцова В. И. Возможности и перспективы применения берлитиона для лечения алкогольной полиневропатии. Журн Неврол и психиатр им. С. С. Корсакова 2004; 104: 2: 33-37.
28. Pirlich M, Kiok K, Sandig G, Lochs H, Grune T. Alpha-lipoic acid prevents ethanol-induced protein oxidation in mouse hippocampal HT22 cells. Neurosci Lett. 2002 Aug 9;328 (2):93-6.
29. Артамонова В. Г. Лашина Е. Л. Применение препарата тиолепта (тиоктовая кислота), в комбинированной терапии вибрационной болезни. Журн Неврол и психиатр им. С. С. Корсакова 2011; 111: 1: 82-85.
30. Han D, Tritschler HJ, Packer L. Alpha-lipoic acid increases intracellular glutathione in a human T-lymphocyte Jurkat cell line. Biochem Biophys Res Commun 1995 Feb 6;207 (1):258-64.
31. Baur A et al., Alpha lipoic acid is an effective inhibitor of human immuno-deficiency virus (HIV-1) replication, Klin Wochenschr 69 (1991): 722-4.
32. Perricione N. The Wrinkle Cure, Chapter 6 «Alpha Lipoic Acid» pp.71-72. Warner Books., 2000.
33. Cao X and Phillis JW. Free Radical Research 1995; 23:365.
34. Marracci GH, Jones RE, McKeon GP, Bourdette DN. «Alpha Lipoic Acid inhibits T cell migration into the spinal cord and suppresses and treats experimental autoimmune encephalomyelitis.» Journal of Neuroimmunololgy, October2002;131 (1-2):104-14.
35. Hummel T, Heilmann S, Huttenbriuk KB., «Lipoic acid in the treatment of smell dysfunction following viral infection of the upper respiratory tract.» Laryngoscope 2002 Nov;112 (11):2076-80.
36. Logan AC, Wong C. «Chronic fatigue syndrome: oxidative stress and dietary modifications.» Alternative Medicine Review Oct 2001;6 (5):450-9.
37. Peltier AC, Russell JW. Advances in understanding drug-induced neuropathies. Drug Saf 2006;29 (1):23-30.
38. Gedlicka C, Kornek GV, Schmid K, Scheithauer W. Amelioration of docetaxel/cisplatin induced polyneuropathy by alpha-lipoic acid. Annals of Oncology 2003;14:339-340.
39. Phase III Randomized Study of Alpha-Lipoic Acid in Preventing Platinum-Induced Peripheral Neuropathy in Cancer Patients Receiving a Cisplatin- or Oxaliplatin-Containing Chemotherapy Regimen (MDA-CCC-0327).
40. Al-Majed, AA. Gado, AM, Al-Shabanah, OA, and Mansour, AM. «Alpha-lipoic Acid Ameliorates Myocardial Toxicity Induced by Doxorubicin.» Pharmacol Res December 2002;46 (6):499-503.
41. Mijnhout G. S., Alkhalaf A., Kleefstra N., Bilo H. J. G. The Netherlands Journal of Medicine 2010; 68 (4): 158-162.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Липоевая кислота представляет собой биологически активное вещество, которое ранее считалось витаминоподобным, а в настоящее время относится к витаминам с лекарственными свойствами. Липоевую кислоту также называют липамидом, тиоктовой кислотой, парааминобензойной кислотой, альфа-липоевой кислотой, витамином N или берлитионом. 

Причем международным общепринятым наименованием вещества является тиоктовая кислота, однако это название используется не в подавляющем большинстве случаев, поэтому необходимо знать все его наименования, чтобы свободно ориентироваться, о чем идет речь. На основе данного вещества уже созданы и успешно применяются лекарственные препараты, такие, как Берлитион, Тиоктацид, Липоевая кислота и т. д.

Рассмотрим свойства, показания и правила применения липоевой кислоты как с позиции активного вещества, так и с точки зрения лекарственных препаратов, содержащих данное соединение в качестве активного компонента. При этом для обозначения липоевой кислоты как лекарственного препарата будем писать его название с прописной (большой) буквы, а для описания в качестве активного вещества станем указывать наименование со строчной (маленькой) буквы.

Краткая характеристика липоевой кислоты

Липоевая кислота по физическим свойствам представляет собой кристаллический порошок, окрашенный в желтоватый цвет и обладающий горьковатым вкусом и специфическим запахом. Порошок хорошо растворим в спиртах и плохо – в воде. Однако натриевая соль липоевой кислоты хорошо растворяется в воде, и поэтому именно ее, а не чистую тиоктовую кислоту, используют в качестве активного вещества для изготовления лекарственных препаратов и БАДов.

Липоевую кислоту впервые получили и открыли в середине XX века, однако в разряд витаминоподобных веществ она попала значительно позднее. Так, в ходе исследований было выяснено, что липоевая кислота имеется в каждой клетке любого органа или ткани, оказывая мощное антиоксидантное действие, которое поддерживает жизненные силы человека на высоком уровне. 

Антиоксидантное действие данного вещества универсально, поскольку оно уничтожает любые виды и типы свободных радикалов. Более того, липоевая кислота связывает и выводит из организма токсические вещества и тяжелые металлы, а также нормализует состояние печени, предотвращая ее выраженные повреждения при хронических заболеваниях, таких, как гепатиты и циррозы. Поэтому препараты липоевой кислоты считаются гепатопротекторами.

Картинка с сайта: 1001doc.ru

Кроме того, тиоктовая кислота оказывает инсулиноподобное действие, замещая инсулин при его недостатке, благодаря чему клетки получают достаточное количество глюкозы для своей жизнедеятельности. При наличии достаточного количества липоевой кислоты в клетках они не испытывают глюкозного голодания, поскольку витамин N способствует проникновению глюкозы из крови внутрь клеток, тем самым усиливая эффект действия инсулина. 

Благодаря наличию глюкозы все процессы в клетках протекают быстро и полно, поскольку данное простое вещество обеспечивает необходимое количество энергии. Именно из-за способности усиливать эффект инсулина и, более того, замещать этот гормон при его недостатке, липоевую кислоту используют в терапии сахарного диабета.

За счет нормализации работы различных органов и систем и обеспечения всех клеток энергией липоевая кислота эффективна в терапии неврологических заболеваний, поскольку способствует восстановлению структуры тканей. Так, при использовании липоевой кислоты восстановление после инсульта протекает гораздо быстрее и полнее, вследствие чего степень пареза и ухудшения психических функций снижается.

Благодаря антиоксидантному эффекту липоевая кислота способствует восстановлению структуры нервной ткани, благодаря чему при применении данного вещества улучшается память, внимание, концентрация внимания и зрение.

Таким образом очевидно, что липоевая кислота является естественным метаболитом, образующимся в ходе биохимических реакций и выполняющим очень важные функции. Данные функции однообразны, но обеспечивают довольно широкий спектр эффектов за счет того, что действие оказывается в разных органах и системах и направлено на нормализацию их работы. В общем, можно сказать, что липоевая кислота повышает активность и продлевает работоспособность организма человека на длительный период времени.

В норме тиоктовая кислота поступает в организм из продуктов питания, которые богаты данным веществом. В этом отношении она ничем не отличается от других витаминов и минералов, необходимых человеку для нормальной жизнедеятельности. 

Однако данное вещество также синтезируется в организме человека, поэтому не является незаменимым, подобно витаминам. Но с возрастом и при различных заболеваниях способность клеток синтезировать липоевую кислоту снижается, вследствие чего необходимо увеличивать ее поступление извне с продуктами питания.

Липоевую кислоту можно получать не только из продуктов питания, но и дополнительно в виде БАДов и комплексных витаминов, что прекрасно подходит для профилактического применения данного вещества. Для лечения различных заболеваний липоевую кислоту следует применять в форме лекарственных препаратов, в которых она содержится в высоких дозировках.

В организме липоевая кислота накапливается в наибольшем количестве в клетках печени, почек и сердца, поскольку именно эти структуры подвержены максимальному риску повреждений и нуждаются в большом количестве энергии для нормальной и правильной работы.

Разрушение липоевой кислоты происходит при температуре 100oС, поэтому умеренная тепловая обработка продуктов в процессе приготовления пищи не снижает ее содержания. Однако жарка продуктов в масле при высокой температуре может привести к разрушению липоевой кислоты и, тем самым, сократить ее содержание и поступление в организм. 

Также необходимо учитывать, что тиоктовая кислота легче и быстрее разрушается в нейтральной и щелочной среде, но, напротив, оказывается весьма устойчивой в кислой. Соответственно, добавление уксуса, лимонной кислоты или иных кислот в пищу в процессе ее приготовления повышает устойчивость липоевой кислоты.

Всасывание липоевой кислоты зависит от состава питательных веществ, поступающих в организм. Так, чем большее количество углеводов присутствует в рационе питания, тем в меньшем количестве всасывается витамин N. Поэтому для обеспечения всасывания липоевой кислоты необходимо спланировать рацион питания таким образом, чтобы в нем присутствовало значительное количество жиров и белков.

Содержание в продуктах

Липоевая кислота в наибольшем количестве содержится в следующих продуктах питания:

• Бананы;
• Бобовые (горох, фасоль, чечевица и др.);
• Говядина;
• Говяжья печень;
• Грибы;
• Дрожжи;
• Капуста любого вида;
• Листовая зелень (шпинат, салат, петрушка, укроп, базилик, руккола, леуштян (любисток) и т. д.);
• Лук;
• Молоко и молочные продукты (сметана, сливки, масло, кефир, сыры, творог, йогурт и т. д.);
• Морковь;
• Перец;
• Почки;
• Пшеничная крупа («арнаутка»);
• Рис;
• Сердце;
• Яйца.

Во фруктах и овощах, не указанных в данном списке, липоевой кислоты содержится гораздо меньше.

Нормы потребления витамина N

Взрослым мужчинам и женщинам необходимо потреблять 25 – 50 мг липоевой кислоты в сутки, беременным и кормящим матерям – 75 мг, а детям младше 15 лет – 12,5 – 25 мг. При заболеваниях печени, почек или сердца норма потребления липоевой кислоты возрастает до 75 мг в сутки вне зависимости от возраста человека, поскольку она интенсивнее и быстрее расходуется.

Избыток и дефицит липоевой кислоты в организме

Выраженных, четко идентифицируемых и специфических симптомов дефицита липоевой кислоты в организме не выявлено, поскольку данное вещество синтезируется собственными клетками всех тканей и органов, и потому постоянно присутствует хотя бы в минимальном количестве.

Картинка с сайта: 1001doc.ru

Однако было выявлено, что при недостаточном употреблении липоевой кислоты развиваются следующие нарушения:

• Неврологические симптомы (головокружения, головные боли, полиневриты, нейропатии и т. д.);
• Дисфункция печени с формированием жирового гепатоза (жировое перерождение печени) и расстройством желчеобразования;
• Атеросклероз сосудов;
• Метаболический ацидоз;
• Мышечные спазмы;
• Миокардиодистрофия.

Избытка липоевой кислоты не бывает, поскольку любые излишки, поступившие в организм с продуктами питания или БАДами, быстро выводятся, не оказывая какого-либо отрицательного воздействия на органы и ткани.

В редких случаях возможно развитие гипервитаминоза липоевой кислоты при длительном применении лекарственных препаратов, содержащих данное вещество. В этом случае гипервитаминоз проявляется развитием изжоги, повышенной кислотности желудочного сока, болями в подложечной области и аллергическими реакциями.

Липоевая кислота и альфа-липоевая кислота

Липоевая кислота и альфа-липоевая кислота – это разные названия одного и того же биологически активного вещества, использующегося для изготовления лекарственных препаратов и БАДов. Кроме того, Липоевая кислота и Альфа-липоевая кислота – это также названия двух лекарственных препаратов, в состав которых входит витамин N. Таким образом, очевидно, что какой-либо разницы между липоевой и альфа-липоевой кислоты попросту нет.

Свойства и терапевтическое действие тиоктовой кислоты

Липоевая кислота оказывает следующее действие на организм человека:

• Участвует в протекании реакций обмена веществ (углеводного и жирового обменов);
• Участвует в окислительно-восстановительных биохимических реакциях во всех клетках;
• Поддерживает работу щитовидной железы и профилактирует развитие йододефицитного зоба;
• Обеспечивает защиту от негативного воздействия солнечной радиации;
• Участвует в выработке энергии в клетках, являясь необходимым компонентом для синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты);
• Улучшает зрение;
• Оказывает нейропротекторное и гепатопротекторное действия, повышая устойчивость клеток нервной системы и печени к неблагоприятному воздействию различных факторов окружающей среды;
• Нормализует уровень холестерина в крови при атеросклерозе;
• Обеспечивает рост полезной микрофлоры кишечника;
• Оказывает мощное антиоксидантное действие;
• Оказывает инсулиноподобное действие, обеспечивая утилизацию глюкозы крови клетками;
• Укрепляет иммунитет.

По выраженности антиоксидантных свойств липоевая кислота сравнивается с витамином С и токоферолом (витамином Е). Помимо собственных антиоксидантных свойств, тиоктовая кислота усиливает действие других антиоксидантов и восстанавливает их активность при ее снижении. Благодаря антиоксидантному действию клетки различных органов и тканей дольше не повреждаются и лучше выполняют свои функции, что, соответственно, положительно сказывается на работе всего организма.

Картинка с сайта: 1001doc.ru

Основатель клиники 
Практика Доктора Волкова

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.

Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:

Картинка с сайта: 1001doc.ru

Уже скачали 27 173 человек

Картинка с сайта: 1001doc.ru

Основатель клиники 
Практика Доктора Волкова

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.

Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:

Уже скачали 27 173 человек

Картинка с сайта: 1001doc.ru

Основатель клиники 
Практика Доктора Волкова

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.

Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:

Уже скачали 27 173 человек

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.

Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:

Картинка с сайта: 1001doc.ru

Основатель клиники 
Практика Доктора Волкова

Уже скачали 27 173 человек

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.

Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:

Картинка с сайта: 1001doc.ru

Основатель клиники 
Практика Доктора Волкова
 

Уже скачали 27 173 человек

Кроме того, антиоксидантное действие позволяет липоевой кислоте защищать стенки сосудов от повреждений, вследствие чего на них не образуются холестериновые бляшки и не прикрепляются тромбы. Именно поэтому витамин N эффективно профилактирует и применяется в составе комплексной терапии сосудистых заболеваний (тромбофлебит, флеботромбоз, варикозное расширение вен и т. д.).

Инсулиноподобное действие липоевой кислоты заключается в ее способности «заводить» глюкозу из крови внутрь клеток, где она используется для выработки энергии. Единственным гормоном в организме человека, который способен «заводить» глюкозу в клетки из крови, является инсулин, и поэтому при его недостатке возникает уникальный феномен, когда в кровотоке очень много сахара, а клетки голодают, поскольку в них глюкоза не поступает. 

Липоевая кислота усиливает действие инсулина и может даже «заменять» его при недостатке последнего. Именно поэтому в странах Европы и США липоевую кислоту часто применяют в комплексной терапии сахарного диабета. В таком случае липоевая кислота уменьшает риск развития осложнений диабета (поражение сосудов почек, сетчатки глаза, нейропатия, трофические язвы и т. д.), а также позволяет снизить дозировку инсулина или иных применяющихся сахароснижающих средств.

Кроме того, липоевая кислота ускоряет и поддерживает выработку АТФ в клетках, которая является универсальным энергетическим субстратом, необходимым для протекания биохимических реакций с затратой энергии (например, синтеза белков и т. д.). 

Дело в том, что на клеточном уровне для биохимических реакций используется энергия строго в форме АТФ, а не в виде поступивших с пищей жиров или углеводов, и поэтому синтез достаточного количества данной молекулы критически важен для нормального функционирования клеточных структур всех органов и тканей.

Роль АТФ в клетках можно сравнить с бензином, который является необходимым и общим для всех автомобилей топливом. То есть, для протекания любой энергозатратной реакции в организме ему необходима для обеспечения этого процесса именно АТФ (как бензин автомобилю), а не какая-либо другая молекула или вещество. Поэтому в клетках различные молекулы жиров и углеводов перерабатываются в АТФ, чтобы обеспечить энергией необходимые биохимические реакции.

Поскольку липоевая кислота поддерживает синтез АТФ на достаточном уровне, она обеспечивает быстрое и правильное протекание процессов обмена веществ и каскадов биохимических реакций, в ходе которых клетки различных органов и систем выполняют свои специфические функции.

Если в клетках вырабатывается недостаточное количество АТФ, то они не могут нормально функционировать, вследствие чего происходит развитие различных нарушений работы того или иного органа (больше всего страдающего от недостатка АТФ). 

Очень часто различные нарушения работы нервной системы, печени, почек и сердца из-за недостатка АТФ развиваются на фоне сахарного диабета или атеросклероза, когда сосуды оказываются закупоренными, вследствие чего приток питательных веществ к ним ограничен. А ведь именно из питательных веществ образуется необходимая клеткам АТФ. 

В таких ситуациях развиваются нейропатии, при которых человек ощущает онемение, покалывание и другие неприятные симптомы по ходу нерва, оказавшегося в области недостаточного кровоснабжения.

Картинка с сайта: 1001doc.ru

Липоевая кислота в таких ситуациях компенсирует дефицит питательных веществ, обеспечивая выработку достаточного количества АТФ, что и позволяет устранить указанные неприятные симптомы. Именно поэтому витамин N применяется для терапии болезни Альцгеймера, а также полиневропатий различного происхождения, в том числе алкогольных, диабетических и т. д.

Кроме того, липоевая кислота увеличивает потребление кислорода клетками мозга и, тем самым, улучшает продуктивность и эффективность умственной работы, а также концентрацию внимания.

Гепатопротекторное действие тиоктовой кислоты заключается в защите клеток печени от повреждений ядами и токсическими веществами, циркулирующими в крови, а также предотвращении жирового перерождения печени. Именно поэтому липоевую кислоту вводят в состав комплексной терапии практически любых заболеваний печени. Кроме того, витамин N стимулирует постоянное выведение излишков холестерина с желчью, благодаря чему профилактируется образование камней в желчном пузыре.

Липоевая кислота способна связывать соли тяжелых металлов и выводить их из организма, оказывая детоксикационное действие.

Благодаря способности укреплять иммунитет липоевая кислота эффективно профилактирует простудные и инфекционные заболевания.

Кроме того, липоевая кислота способна поддерживать так называемый аэробный порог, или даже увеличивать его, что очень важно как для спортсменов, так и для людей, занимающихся любительским спортом или фитнесом для похудения или поддержания хорошей физической формы. 

Дело в том, что существует некий рубеж, на котором при интенсивных аэробных нагрузках глюкоза перестает расщепляться в присутствии кислорода, а начинает перерабатываться в бескислородной среде (начинается гликолиз), что приводит к накоплению в мышцах молочной кислоты, вызывающей боль. 

При низком аэробном пороге человек не может тренироваться столько, сколько ему необходимо, и поэтому липоевая кислота, повышающая данный порог, необходима спортсменам и посетителям фитнес-клубов.

Препараты липоевой кислоты

В настоящее время выпускаются лекарственные препараты с липоевой кислотой и БАДы (биологически активные добавки). Лекарства предназначены для лечения различных заболеваний (в первую очередь нейропатий, а также заболеваний печени и сосудов), а БАДы рекомендованы для профилактического применения практически здоровыми людьми. В состав комплексной терапии различных заболеваний можно включать как лекарства, так и БАДы, содержащие липоевую кислоту.

Лекарственные препараты, содержащие липоевую кислоту, выпускаются в форме капсул и таблеток для приема внутрь, а также в виде растворов для инъекций. БАДы выпускаются в таблетках и капсулах.

Лекарственные препараты

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие лекарственные препараты, содержащие в качестве активного компонента липоевую кислоту:

• Берлитион – таблетки и концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;
• Липамид – таблетки;
• Липоевая кислота – таблетки и раствор для внутримышечных инъекций;
• Липотиоксон – концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;
• Нейролипон – капсулы и концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;
• Октолипен – капсулы, таблетки и концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;
• Тиогамма – таблетки, раствор и концентрат для инфузий;
• Тиоктацид 600 Т – раствор для внутривенного введения;
• Тиоктацид БВ – таблетки;
• Тиоктовая кислота – таблетки;
• Тиолепта – таблетки и раствор для инфузий;
• Тиолипон – концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;
• Эспа-Липон – таблетки и концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения.

БАДы с липоевой кислотой

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие БАДы с липоевой кислотой:

• Антиоксидант от NSP;
• Альфа-липоевая кислота от DHC;
• Альфа-липоевая кислота от Солгар;
• Альфа Нормикс;
• Альфа Д3-Тева;
• Гастрофилин Плюс;
• Микрогидрин;
• Нутрикоэнзим Q10 с альфа-липоевой кислотой от Солгар;
• Нэйчес Баунти Альфа-липоевая кислота;
• Alpha Lipoic Acid от Now;
• Alpha Lipoid Acid and L-Carnitine от KWS;
• Alpha Lipoic Acid от Doctor’s Best;
• Slim Lady;
• Turbo Slim альфа-липоевая кислота и L-карнитин;
• Liver Aid;
• Mega Protect 4 Life и т. д.

Картинка с сайта: 1001doc.ru

Кроме того, липоевая кислота содержится в следующих разновидностях поливитаминов Компливит и Алфавит, которые также относят к БАДам (как и другие витамины):

• Алфавит Диабет;
• Алфавит Эффект;
• Компливит Диабет;
• Компливит Сияние;
• Компливит Триместрум 1,2 и 3.

Таблетки липоевой кислоты

В таблетированной форме выпускаются витамины Компливит и Алфавит, а также следующие лекарственные средства:

• Берлитион;
• Липамид;
• Липоевая кислота;
• Октолипен;
• Тиогамма;
• Тиоктацид БВ;
• Тиоктовая кислота;
• Тиолепта;
• Эспа-Липон.

Практически все БАДы, содержащие липоевую кислоту, выпускаются в форме капсул.

Показания к применению препаратов и БАДов с липоевой кислотой

Липоевая кислота может применяться с профилактической целью или в составе комплексной терапии различных заболеваний. Для профилактики рекомендуется принимать препараты и БАДы из расчета 25 – 50 мг липоевой кислоты в сутки, что соответствует ежедневной потребности организма человека в данном веществе. В составе комплексной терапии дозировки липоевой кислоты существенно выше и доходят до 600 мг в сутки.

С лечебной целью препараты липоевой кислоты применяют при следующих состояниях или заболеваниях:

• Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга;
• Болезнь Боткина;
• Хронические гепатиты;
• Цирроз печени;
• Жировая инфильтрация печени (стеатоз, жировой гепатоз);
• Полиневриты и нейропатии на фоне диабета, алкоголизма и т. д.;
• Интоксикации любого происхождения, в том числе алкогольные;
• Увеличение мышечной массы и аэробного порога у спортсменов;
• Синдром хронической усталости;
• Повышенная утомляемость;
• Снижение памяти, внимания и концентрации внимания;
• Болезнь Альцгеймера;
• Миокардиодистрофия;
• Мышечная дегенерация;
• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Для улучшения зрения, в том числе при дегенерации желтого пятна сетчатки и открытоугольной глаукоме;
• Заболевания кожи (аллергический дерматоз, псориаз, экзема);
• Крупные поры и следы от прыщей;
• Желтоватый или тусклый оттенок кожи;
• Синие круги под глазами;
• ВИЧ/СПИД.

С профилактической целью препараты липоевой кислоты могут приниматься как совершенно здоровыми людьми, так и страдающими любыми из вышеперечисленных заболеваний (но в сочетании с другими лекарствами).

Инструкция по применению липоевой кислоты

Правила применения витамина N с лечебной целью

В составе комплексной терапии или в качестве основного лекарственного средства при нейропатиях, сахарном диабете, атеросклерозе, мышечной и миокардиодистрофии, синдроме хронической усталости и интоксикациях препараты липоевой кислоты применяют в высоких лечебных дозировках, то есть по 300 – 600 мг в сутки.

При тяжелом течении заболевания сначала в течение 2 – 4 недель препараты липоевой кислоты вводят внутривенно, после чего переходят на прием в виде таблеток или капсул в поддерживающей дозировке (300 мг в сутки). При относительно легком и контролируемом течении заболевания можно сразу принимать препараты витамина N в форме таблеток или капсул. Внутривенное введение тиоктовой кислоты применяется при атеросклерозе и заболеваниях печени только в том случае, если человек не может принимать таблетки.

Внутривенно вводят по 300 – 600 мг липоевой кислоты в сутки, что соответствует 1 – 2 ампулам раствора. Для внутривенной инъекции содержимое ампул разводят в физиологическом растворе и вводят инфузионно (в форме «капельницы»). Причем всю суточную дозу липоевой кислоты вводят в течение одной инфузии.

Поскольку растворы липоевой кислоты чувствительны к свету, их готовят непосредственно перед инфузией. Пока раствор «капается», необходимо обернуть бутыль фольгой или иным светонепроницаемым материалом. Растворы липоевой кислоты, находящиеся в емкостях, обернутых фольгой, можно хранить в течение 6 часов.

Липоевую кислоту в таблетках или капсулах следует принимать за полчаса до еды, запивая небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана). Таблетку или капсулу необходимо проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами. Суточная дозировка составляет 300-600 мг при различных заболеваниях и состояниях, и полностью принимается за один раз.

Длительность терапии препаратами липоевой кислоты обычно составляет 2-4 недели, после чего можно в течение 1-2 месяцев принимать лекарственное средство в поддерживающей дозировке – по 300 мг по одному разу в сутки. Однако при тяжелом течении заболевания или выраженных симптомах нейропатии рекомендуется в течение 2-4 недель принимать препараты липоевой кислоты по 600 мг в сутки, после чего на протяжении нескольких месяцев пить по 300 мг в день.

При атеросклерозе и заболеваниях печени препараты липоевой кислоты оптимально принимать по 200-600 мг в сутки в течение нескольких недель. Длительность терапии определяется скоростью нормализации анализов, отражающих состояние печени, таких, как активность АсАТ, АлАТ, концентрация билирубина, холестерина, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов (ТГ).

Курсы терапии препаратами липоевой кислоты рекомендуется повторять периодически, выдерживая интервал между ними длительностью минимум 3-5 недель.

Для устранения интоксикаций и при стеатозе (жировом гепатозе печени) взрослым рекомендуется принимать препараты липоевой кислоты в профилактической дозировке, то есть, по 50 мг по 3-4 раза в сутки. Детям старше 6 лет при стеатозе или интоксикации рекомендуется принимать по 12-25 мг препаратов липоевой кислоты по 2-3 раза в сутки. Длительность терапии определяется скоростью нормализации состояния, но не более одного месяца.

Как принимать липоевую кислоту для профилактики

Для профилактики рекомендуется принимать препараты или БАДы с липоевой кислотой в дозировке 12-25 мг по 2-3 раза в сутки. Допускается увеличение профилактической дозировки до 100 мг в сутки. Принимать таблетки или капсулы следует после еды, запивая небольшим количеством негазированной воды.

Картинка с сайта: 1001doc.ru

Длительность профилактического приема препаратов и БАДов липоевой кислоты составляет 20-30 дней. Подобные профилактические курсы можно производить повторно, но между двумя последующими приемами липоевой кислоты следует выдерживать интервал длительностью минимум в один месяц.

Помимо указанного профилактического приема препаратов тиоктовой кислоты практически здоровыми людьми, рассмотрим вариант применения спортсменами, желающими нарастить мышечную массу или повысить аэробный порог. 

При скоростно-силовом характере нагрузки следует принимать по 100-200 мг липоевой кислоты в сутки в течение 2-3 недель. Если же выполняются упражнения на развитие выносливости (на повышение аэробного порога), то следует принимать липоевую кислоту по 400-500 мг в сутки в течение 2-3 недель. В периоды соревнований или сборов можно увеличивать дозировку до 500-600 мг в сутки.

Применение при беременности и грудном вскармливании

В связи с отсутствием четких и надежных данных о безопасности применения липоевой кислоты во время беременности и грудного вскармливания рекомендуется отказаться от применения препаратов и БАДов, содержащих данное вещество, в указанные периоды жизни женщины. 

Хотя, теоретически липоевая кислота является безвредным веществом как для беременной и кормящей матери, так и для ребенка, поэтому при необходимости можно пойти на прием препаратов, содержащих данное вещество, но делать это строго под наблюдением врача.

Особые указания

В начале применения липоевой кислоты при неврологических заболеваниях возможно усиление неприятных симптомов, поскольку происходит интенсивный процесс восстановления нервного волокна.

Алкоголь существенно снижает эффективность лечения и профилактики препаратами липоевой кислоты. Кроме того, большое количество алкоголя может спровоцировать резкое ухудшение состояния человека.

При применении липоевой кислоты при сахарном диабете необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и в соответствии с ней корректировать дозировку сахаропонижающих лекарственных препаратов.

После внутривенных инъекций липоевой кислоты может появляться специфический запах мочи, что не имеет какого-либо важного значения, или же развиваться аллергическая реакция, протекающая в виде зуда и недомогания. Если в ответ на введение раствора липоевой кислоты развилась аллергия, то следует прекратить подобное применение препарата и перейти на прием таблеток или капсул.

Слишком быстрое внутривенное введение растворов липоевой кислоты может спровоцировать тяжесть в голове, судороги и двоение в глаза, которые проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

Любые молочные продукты следует употреблять через 4 – 5 часов после приема или инъекции липоевой кислоты, поскольку она ухудшает усвоение кальция и других ионов.

Передозировка

Передозировка липоевой кислотой возможна при приеме более 10 000 мг в течение одного дня. Риск развития передозировки витамина N существенно повышается при одновременном употреблении алкоголя и, соответственно, таковая может возникнуть при приеме дозировки меньшей, чем 10 000 мг в сутки.

Передозировка липоевой кислотой проявляется судорогами, лактоацидозом, гипогликемией (низкий уровень сахара в крови), кровотечением, тошнотой, рвотой, головными болями, беспокойством, затуманенностью сознания, а также нарушением свертываемости крови. 

При более легком течении передозировки могут возникать только тошнота, рвота и головные боли. Однако при любой передозировке липоевой кислотой человека следует госпитализировать в стационар, провести промывание желудка, дать сорбент (например, активированный уголь, Полифепан, Полисорб и т. д.) и поддерживать нормальную работу жизненно важных органов.

Влияние на способность управлять механизмами

Липоевая кислота не влияет на функции ЦНС, а в ряде случаев даже улучшает их, поэтому на фоне приема лекарственных препаратов и БАДов, содержащих данное вещество, можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарствами

Эффекты липоевой кислоты усиливаются при совместном применении с витаминами группы В и L-карнитином. А сама липоевая кислота усиливает действие инсулина и сахароснижающих препаратов (например, Глибенкламид, Гликлазид, Метформин и т. д.).

Алкоголь снижает выраженность терапевтического эффекта липоевой кислоты и усиливает риск развития побочного действия или передозировки.

Растворы для инъекций липоевой кислоты несовместимы с растворами глюкозы, фруктозы, Рингера и других сахаров.

Липоевая кислота уменьшает выраженность действия Циспластина и препаратов, содержащих соединения металлов (например, железа, магния, кальция и т. д.). Прием липоевой кислоты и указанных препаратов следует разносить во времени на 4 – 5 часов.

Липоевая кислота для похудения

Липоевая кислота сама по себе не способствует похудению, а распространенное мнение о том, что данное вещество помогает избавиться от лишнего веса, основано на ее свойстве снижать уровень сахара в крови и купировать ощущение голода. 

То есть благодаря приему липоевой кислоты человек не ощущает чувства голода, вследствие чего он может контролировать количество поглощаемой пищи и, тем самым, худеть. Кроме того, купирование голода позволяет относительно легко переносить диеты, которые, безусловно, приводят к похудению.

Нормализация уровня сахара в крови приводит к улучшению жирового обмена, что, безусловно, положительно сказывается на общем самочувствии и состоянии, а также может способствовать похудению.

Картинка с сайта: 1001doc.ru

Кроме того, прием тиоктовой кислоты приводит к полной переработке съеденных углеводов в энергию, благодаря чему предотвращается появление новых жировых отложений. Подобный эффект также лишь косвенно может помочь человеку похудеть. Также липоевая кислота связывает и выводит из организма токсические вещества, благодаря чему процесс похудения протекает легче и быстрее.

Таким образом, очевидно, что сама липоевая кислота не вызывает похудения. Но если принимать липоевую кислоту в качестве дополнения к разумной диете и занятиям физическими упражнениями, то это будет способствовать более быстрому снижению веса. Для подобной цели тиоктовую кислоту рационально использовать в виде БАДов, которые также часто дополнительно содержат L-карнитин или витамины группы В, усиливающие эффект липамида.

С целью снижения веса липоевую кислоту необходимо принимать по 12 – 25 мг по 2 – 3 раза в сутки после еды, а также до или после тренировки. Максимально допустимая дозировка липоевой кислоты, которую можно принимать с целью похудения, составляет 100 мг в сутки. Длительность курса применения липоевой кислоты для похудения составляет 2 – 3 недели. Подробнее о похудении

Липоевая кислота и карнитин

Карнитин усиливает эффект липоевой кислоты, и поэтому во многих биологически активных добавках присутствуют одновременно оба данных вещества. Наиболее часто липоевую кислоту в сочетании с карнитином применяют в БАДах, способствующих похудению, а также предназначенных для повышения выносливости для людей, занимающихся спортом. Подробнее о карнитине

Побочные эффекты и противопоказания к применению

В качестве побочных эффектов препараты и БАДы с липоевой кислотой могут вызывать следующие симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Металлический привкус во рту;
• Боли в желудке;
• Понос;
• Кожный зуд или высыпания;
• Крапивница;
• Анафилактический шок;
• Экзема;
• Покраснения на кожном покрове;
• Головная боль;
• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови);
• Задержка или затруднение дыхания, повышение внутричерепного давления, судороги, двоение в глазах, кровоизлияния в кожном покрове и слизистых оболочках (только при быстром внутривенном введении).

Препараты и БАДы с липоевой кислотой противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Гиперчувствительность или аллергические реакции на компоненты препаратов или БАДов;
• Возраст младше 6 лет;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Липоевая (альфа-липоевая) кислота – отзывы

Большинство отзывов об альфа-липоевой кислоте (от 85 до 95%) положительные, что обусловлено заметными эффектами препарата. Часто липоевую кислоту принимают с целью похудения, и отзывы, касающиеся данного аспекта использования, в большинстве случаев также положительные. 

Так, в этих отзывах отмечается, что липоевая кислота хорошо помогает женщинам или мужчинам сдвинуть с места вес, который длительное время находится на одном и том же уровне, несмотря на диету или регулярные занятия спортом. Кроме того, в отзывах указывается, что липоевая кислота ускоряет похудение, но при условии соблюдения диеты или занятий спортом.

Также часто липоевую кислоту принимают для улучшения зрения и, согласно отзывам, она действует прекрасно, поскольку исчезает пелена и туманность перед глазами, все окружающие предметы видятся четко и ясно, цвета сочные, яркие и насыщенные. Кроме того, липоевая кислота уменьшает усталость глаз при постоянном их напряжении, например, работе за компьютером, мониторами, с бумагами и т. д.

Третьей наиболее частой причиной, по которой люди принимали липоевую кислоту, являются проблемы с печенью, например, хронические заболевания, описторхоз и т. д. 

В этом случае липоевая кислота нормализует общее самочувствие, купирует боли в правом боку, а также устраняет тошноту и неприятные ощущения после приема жирной и обильной пищи. Помимо устранения симптомов заболевания печени, тиоктовая кислота улучшает состояние кожи, которая становится более гладкой, упругой и светлой, исчезает желтоватый оттенок и усталость.

Наконец, многие люди принимают липоевую кислоту просто для улучшения самочувствия в качестве витаминоподобного вещества и мощного антиоксиданта. В этом случае в отзывах указываются разнообразные положительные эффекты, появившиеся после приема витамина N, такие, как:

• Появляется энергия, уменьшается чувство усталости и увеличивается работоспособность;
• Улучшается настроение;
• Исчезают мешки под глазами;
• Улучшается выведение жидкости и устраняются отеки;
• Повышается концентрация внимания и скорость мышления (в этом эффект липоевой кислоты сходен с Ноотропилом).

Однако, помимо положительных отзывов о липоевой кислоте, имеются и отрицательные, обусловленные, как правило, развитием плохо переносимых побочных эффектов или отсутствием ожидаемого эффекта. Так, среди побочных эффектов наиболее часто у людей развивается гипогликемия, провоцирующая сонливость, головокружение, головные боли и ощущение дрожания конечностей.

Цена в аптеках

Стоимость различных препаратов липоевой кислоты разнится. В настоящее время в аптеках городов России цены на препараты, содержащие липоевую кислоту, следующие:

• Альфа-липоевая кислота от Солгар –капсулы 707 – 808 рублей;
• Берлитион – таблетки – 720 – 850 рублей, ампулы – 510 – 956 рублей;
• Липоевая кислота – таблетки – 35 – 50 рублей;
• Нейролипон – ампулы – 171 – 312 рублей, капсулы – 230 – 309 рублей;
• Октолипен – капсулы – 284 – 372 рубля, таблетки – 543 – 747 рублей, ампулы – 355 – 467 рублей;
• Тиогамма – таблетки – 880 – 2000 рублей, ампулы – 217 – 2140 рублей;
• Тиоктацид 600 Т – ампулы – 1399 – 1642 рубля;
• Тиоктацид БВ – таблетки – 1591 – 3179 рублей;
• Тиолепта – таблетки – 299 – 930 рублей;
• Тиолипон – концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;
• Эспа-Липон – таблетки – 645 – 702 рубля, ампулы – 730 – 805 рублей.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

• Тутельян В. А. и др. Липоевая кислота: физиологическая роль и перспективы клинического применения //Вопросы питания. – 2019. – Т. 88. – №. 4. – С. 6-11.
• Лалетин В. С., Колесниченко Л. С. Липоевая кислота как потенциальный прооксидант //Байкальский медицинский журнал. – 2010. – Т. 92. – №. 1. – С. 72-74.
• Калинченко С. Ю. и др. Современный взгляд на возможности применения альфа-липоевой кислоты //Эффективная фармакотерапия. – 2012. – №. 39. – С. 54-59.

Альфа-липоевая кислота применяется в спорте и способствует повышению метаболизма, ускорению жиросжигания, выраженному усилению выносливости и физической продуктивности. Также ALA является неотъемлемым компонентом в анти-эйдж курсах, поддержании красоты и молодости. Вещество способствует разглаживанию морщин и омоложению кожи, укрепляет структуру и ускоряет рост ногтей и волос.

Химические свойства и действие АЛК

Альфа-липоевая кислота – полезное соединение, которое влияет на многие биохимические процессы, способствует укреплению организма и повышению общего состояния здоровья. АЛК, ALA или тиоктовая кислота относится к группе витаминов из-за схожих химических свойств. Вещество имеет выраженные антиоксидантные свойства, усиливает эффективность инсулина, повышает умственное и физическое восстановление. Также альфа-липоевая кислота применяется для профилактики и снижения рисков появления многих заболеваний.

АЛК считается условно незаменимой, так как организм может синтезировать её, но лишь в небольшом количестве. Только для исключения вредных последствий дефицита. Для получения положительного эффекта и пользы вещества, остальную норму альфа-липоевой кислоты организм должен получать из пищи или добавок.

АЛК имеет выраженные омолаживающие и восстанавливающие свойства, из-за чего соединение обрело большую популярность в спорте, косметологической и медицинской сферах. Вещество отличается выраженными антиоксидантными свойствами и считается одним из самых сильных протекторных соединений. ALA защищает мембраны клеток от влияния оксидативного стресса и свободных радикалов, укрепляет ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Также приём альфа-липоевой кислоты омолаживает кожу, разглаживает морщины и замедляет процессы старения.

Картинка с сайта: pitprofi.com

Эффекты от приёма АЛК

Спектр показаний к применению и эффектов альфа-липоевой кислоты достаточно широкий, потому его принято разделять на несколько категорий (зависит от сферы и целей использования).

Основные эффекты от приёма АЛК:

• Укрепление иммунитета и антиоксидантная защита;

• Улучшение работы сердца и сосудов, снижение влияния окислительных процессов;

• Нормализация работы ЦНС и улучшение трофики тканей, профилактика бессонницы и других расстройств психики;

• Повышение аэробной производительности;

• Снижение негативных симптомов диабета;

• Улучшение роста и структуры волос и ногтей;

• Нормализует уровень глюкозы в крови, замедляет процесс развития инсулинорезистентности;

• Снижает уровень вредного холестерина и снижает риски появления различных сердечных патологий;

• Ускорение обменных процессов.

В косметологии и анти-эйдж терапии АЛК ценится благодаря своим омолаживающим свойствам. Альфа-липоевая кислота нужна для улучшения тонуса и упругости кожи, повышения регенеративных свойств, разглаживания морщин и устранения различных дефектов (сыпь, акне, пигментные пятна и прочие). Также соединение положительно влияет на рост волос и ногтей, способствует укреплению их структуры. АЛК входит в состав небольшого количества соединений, которые способны замедлять старение клеток организма.

Альфа-липоевая кислота часто применяется в спорте. Многие крупные исследования показали высокую эффективность вещества как в силовых, так и аэробных нагрузках. АЛК включается в состав многих комплексов, а также используется в виде отдельных добавок.

Основные полезные эффекты альфа-липоевой кислоты в спорте:

• Повышение выносливости, незначительное повышение анаэробного порога;

• Повышение восстановительных свойств мускулатуры;

• Предотвращение развития перетренированности, защита тканей ЦНС;

• Улучшение метаболизма глюкозы;

• Улучшает потребление тканями инсулина.

Альфа-липоевая кислота помогает повышать физическую результативность, но не имеет прямого анаболического действия. Вещество не ускоряет гипертрофию напрямую, но косвенно способствует увеличению мышечных объемов с помощью увеличения производительности.

Наибольшую популярность обрело жиросжигающее действие альфа-липоевой кислоты. Вещество ускоряет транспортировку жиров и их утилизацию в митохондриях, повышает теплопродукцию и устранение жировых отложений даже в период покоя. Также главным преимуществом АЛК является возможность повышать термогенез без стимулирующего воздействия на ЦНС, как у большинства термогеников.

Способы приёма, дозировки, показания и противопоказания к АЛК

Для лечебно-профилактических целей альфа-липоевая кислота принимается в диапазоне 50-200 мг. Этого количества хватает для получения всех защитных, укрепляющих и профилактических свойств. Длительность курса обычно составляет 2-3 месяца, после чего следует делать перерыв на 3-4 недели.

В спорте АЛК принимается в количестве 200-350 мг в сутки. Большие дозировки не дадут никакого преимущества, но могут повышать риски появления побочных явлений альфа-липоевой кислоты у людей с высокой чувствительностью к веществу. Сверхвысокие дозировки могут приниматься только при диабете и под строгим присмотром лечащего врача. В таких случаях диапазон доз может варьироваться до 1.8 г. Независимо от и целей приёма, альфа-липоевую кислоту пьют за полчаса до еды или 2 часа после приёма пищи.

АЛК является полностью безопасным соединением. Побочные явления могут возникать только при существенном превышении дозировок, а также индивидуальной непереносимости. Передозировка проявляется в легких симптомах, вроде незначительных головных болей и изменения вкусовых ощущений. Нанести вред организму альфа-липоевая кислота может лишь внутривенном использовании больших дозировок. В таком случае может возникать рвота, тошнота, мигрени и расстройства пищеварения.

Единственным противопоказанием к применению АЛК является период беременности. В таком случае употреблять добавки можно только по назначению врача. Также добавки с ALA нежелательно объединять с алкоголем и железосодержащими препаратами (при необходимости можно разделять приём этих добавок в разное время дня).

Лучшие добавки с альфа-липоевой кислотой

Список лучших добавок с АЛК в индустрии по соотношению всех критериев.

Alpha Lipoic Sustain with Biotin от Jarrow Formulas

Картинка с сайта: pitprofi.com

Лучший комплекс с ALA от одного из самых авторитетных брендов в мире. Добавка включает не только максимальную дозировку АЛК (300 мг на порцию), но и повышенную дозировку биотина. Комплекс предназначен для повышения физической результативности, восстановления и усиления регенеративных свойств мускулатуры, кожи и других тканей. Также добавка имеет выраженное действие для улучшения структуры кожи, волос и ногтей.

Alpha-Lipoic Acid with от Life Extension

Еще один лидер в своей категории. Формула содержит немного меньше АЛК (250 мг), но увеличенную дозировку биотина. Добавка лучше всего подходит для усиления регенеративных свойств, омоложения кожи, улучшения роста волос и ногтей. По показателю основного вещества добавка немного проигрывает Jarrow Formulas, но по концентрации биотина многократно превосходит. Единственный недостаток – повышенная цена, в сравнении с конкурентами.

R-Fraction Alpha Lipoic Acid от Swanson

Картинка с сайта: pitprofi.com

Популярная добавка, которая включает особую фракцию АЛК. Вещество имеет высокую биодоступность и имеет выраженное действие даже при низких дозировках. Идеально подходит для лечебно-профилактических целей и антиоксидантной защиты, но для спорта дозировок может быть недостаточно.