Аквадетрим (Aquadetrim) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Аквадетрим
💊 Состав препарата Аквадетрим
✅ Применение препарата Аквадетрим
📅 Условия хранения Аквадетрим
⏳ Срок годности Аквадетрим
Без рецепта
Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание лекарственного препарата
Аквадетрим
(Aquadetrim)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2019 года.
Дата обновления: 2024.02.16
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
АКРИХИН АО
(Россия)
Код ATX:
A11CC05
(Колекальциферол)
Лекарственная форма
|
Без рецепта |
Аквадетрим |
Капли для приема внутрь 15000 МЕ/мл: фл. 10 мл 1 или 2 шт., 15 мл или 30 мл 1 шт. с пробкой-капельн. рег. №: ЛП-(004192)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: П N014088/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Аквадетрим
Капли для приема внутрь в виде бесцветной или с желтоватым или коричневато-желтоватым оттенком, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости с анисовым запахом.
Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.
10 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.
10 мл — флаконы темного стекла (2) с пробкой-капельницей — пачки картонные.
15 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.
30 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.
Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.
Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.
Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).
Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.
Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).
По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).
Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.
В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.
Фармакокинетика
Всасывание
Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов).
После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.
Распределение и метаболизм
Метаболизируется в печени и почках.
Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме.
Выведение
T1/2 колекальциферола из крови составляет несколько дней. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной недостаточности возможно увеличение T1/2.
Показания препарата
Аквадетрим
Профилактика и лечение:
- дефицита витамина D;
- рахита и рахитоподобных заболеваний;
- гипокальциемической тетании;
- остеомаляции;
- заболевания костей на метаболической основе (таких как гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).
Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола). Если врач не назначил иначе, препарат используется в следующих дозировках:
С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500 МЕ (1 капля)/сут.
Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли)/сут.
В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля)/сут.
Взрослым здоровым лицам без нарушений всасывания — 500 МЕ (1 капля)/сут; взрослым пациентам при синдроме мальабсорбции — 3000-5000 МЕ (6-10 капель)/сут.
Беременным женщинам ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля)/сут в течение всей беременности, или 1000 МЕ (2 капли)/сут, начиная с 28 недели беременности.
В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.
С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 1000-5000 МЕ (2-10 капель)/сут в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 1000 МЕ/сут в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ/сут). Доза 5000 МЕ/сут назначается только при выраженных костных изменениях.
При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.
Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут.
При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель)/сут в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения — 4-6 недель. Лечение проводят под контролем врача.
При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.
Побочное действие
Симптомы гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в т.ч. депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких. При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.
Прочие: возможны реакции повышенной чувствительности.
Противопоказания к применению
- гипервитаминоз D;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
- саркоидоз;
- острые и хронические заболевания печени и почек;
- почечная недостаточность;
- активная форма туберкулеза легких;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).
С осторожностью следует применять препарат у пациентов в состоянии иммобилизации; при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); при беременности и в период лактации (грудного вскармливания); у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего родничка).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности не следует применять витамин D3 в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать витамин D3 в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано при острых и хронических заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано при острых и хронических заболеваниях почек; при почечной недостаточности.
Применение у детей
С осторожностью: у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего родничка).
Особые указания
Следует избегать передозировки.
Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.
Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.
Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должно устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодичных обследований, особенно в первые месяцы жизни.
При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (>30 нг/мл 25(ОН)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим в дозе 1500–2000 МЕ (3-4 капли)/сут.
Не применять одновременно с витамином D3 высоких доз кальция.
Во время лечения необходим периодический контроль концентрации фосфатов в крови и моче.
При длительном приеме колекальциферола необходимо регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. При необходимости, следует корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, нарушения психики, в т.ч. депрессия, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД.
В тяжелых случаях возможно помутнение роговицы, реже — отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Возможно образование камней в почках, кальцификация мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких, кожи.
Редко развивается холестатическая желтуха.
Лечение: отмена препарата. Назначают прием большого количества жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.
Лекарственное взаимодействие
Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.
Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.
Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).
Условия хранения препарата Аквадетрим
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Аквадетрим
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
АКРИХИН АО
(Россия)
|
142450 Московская обл., г.о. Богородский, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
-
Аквадетрим
(Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия) -
Аквадетрим Про
(Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия) -
Акваферол-Д3 ВТФ
(ВТФ, Россия) -
Вигантол®
(P&G HEALTH GERMANY, Германия) -
Вита-Энерджи Аква D3
(СТМФАРМ, Россия) -
Витамин D3
(KRKA d.d., Novo mesto, Словения) -
Витамин Д3
(ЭРКАФАРМ, Россия) -
Витамин Д3
(МАРБИОФАРМ, Россия) -
Витамин Д3 Реневал
(ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия) -
Д3 Кронофарм
(КРОНОФАРМ, Россия)
Все аналоги
(27)
Заботливые родители стремятся дать ребенку все, что необходимо для его полноценного развития, в том числе и витамины. Однако здесь все не так просто. И порой без специальных знаний не обойтись.
Немало вопросов вызывает, к примеру, прием витамина D. С какого возраста его принимать, в каком количестве, нужно ли предварительно сдавать анализы и какие, надо ли принимать летом… Кстати, о целесообразности приема витамина D летом в своем блоге интересовалась и ставшая мамой в третий раз актриса Анастасия Цветаева:
Почему в Израиле, где много солнца, его тоже прописывают?
Педиатр, неонатолог Анна Левадная подготовила по теме приема «солнечного» витамина познавательную интернет-консультацию. Доктор отвечала на вопросы, которые чаще всего задают по этому поводу родители малышей.
Витамин D влияет на рост костей, сон, мышечную, сердечно-сосудистую, иммунную, репродуктивную и нервную системы! Возможно, его дефицит ассоциирован с рядом заболеваний: частыми ОРВИ, остеопорозом, сахарным диабетом 1 типа, бронхиальной астмой, рассеянным склерозом, депрессиями, хронической усталостью, атопическим дерматитом, некоторыми видами рака.
Как получить витамин D?
Может поступать в организм 2 путями: из продуктов (источники – желток, печень, жирная рыба, сливочное масло, молочные продукты) и синтезироваться в коже под действием ультрафиолета. В большинстве продуктов содержание витамина Д невелико, а ребенок первых лет получает мало вышеперечисленных продуктов, – пояснила Анна Левадная. – Грудное молоко содержит недостаточное витамина D, чтобы покрыть его дефицит (даже если мама принимает данный витамин). А нахождение по УФ-лучами опасно (повышает риск фотостарения и риск рака кожи во взрослом возрасте).
У кого дефицит витамина D?
Наиболее часто дефицит витамина D встречается у детей первого года жизни и подростков. В группе риска: дети с почечной\печеночной недостаточностью, ожирением, недоношенные дети, с мальабсорбцией, с лечением антиконвульсантами, кортикостероидами и др., малоподвижным образом жизни, ограничением молочных продуктов, со смуглой кожей.
Как проявляется дефицит витамина D?
При рахите снижается минерализация костей. Признаки рахита неспецифические (мягкие края родничка и костей черепа, деформация черепа и костей, дефекты эмали на зубах, вегетативные расстройства, нарушение сна и др.). На признаки рахита ориентируется врач для того, чтобы решить, профилактическая или лечебная доза нужна ребенку.
Не надо ориентироваться на размеры родничка (например, запрещать при малых размерах) или количество зубов (например, назначать при позднем прорезывании).
Нужен ли детям анализ крови на витамин D 25 (ОН)Д?
Нет, не рекомендуется из-за стресса для ребенка (забор крови из вены) и высокой стоимости. Считается, что им нужна профилактическая доза, если нет показаний для лечебной (это решает врач). Анализ может проводиться по показаниям (дети из групп риска, по желанию родителей и др.).
Когда начинать прием витамина D?
Все сходятся во мнении, что принимать витамин D надо с первых дней жизни (а не с 1-го месяца жизни, как считалось раньше), – считает специалист.
А если мама пьет витамин D?
Грудное молоко содержит недостаточное количество витамина, чтобы покрыть дефицит (даже если мама принимает профилактическую дозу витамина D).
Делать ли перерыв на прием витамина D летом?⠀
Большинство авторов рекомендуют прием витамина D круглогодично (так как детям нельзя рекомендовать получение витамина D через УФ), но в зимние месяцы доза может быть выше, чем в летние. А в жарких странах (например, в ОАЭ) рекомендовано, наоборот, в летний период повышать дозировку, так как в жару люди редко находятся на солнце. Дети не должны подвергаться воздействию интенсивных солнечных лучей, это приводит к раку кожи и другим негативным последствиям, поэтому безопаснее защищаться от солнца и принимать препараты витамина D. Всегда следите за УФ-индексом и находите баланс.
Зависит ли прием витамина D от типа вскармливания ребенка?
Детям на смешанном вскармливании рекомендованы те же дозы, что и на ГВ.
В какое время дня принимать витамин D?
Точных рекомендаций нет. Витамин D подобен действию гормонов, поэтому может влиять на циркадные ритмы, выработку мелатонина (гормона сна) и засыпание, но качественными исследованиями это не подтверждено. С точки зрения эволюции, витамин D мы должны получать в первой половине дня, пока есть солнце. Думаю, что лучше давать его не перед сном.
Нужен ли кальций?
Профилактический прием препаратов кальция здоровым детям не показан.
А если прием витамина D неэффективен?
У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к низкому уровню этого витамина, несмотря на прием препаратов витамина D (есть генетический анализ на усвоение витамина D).
В какой дозе принимать витамин D?
До сих пор не достигнут консенсус между профессионалами разных стран, так как его уровень у детей зависит от возраста, сезона рождения, этнической принадлежности, уровня витамина D матери во время беременности, питания, времени года, пребывании на солнце, индекса массы тела и т.д. – пояснила педиатр Анна Левадная. – Рекомендации в РФ выше, чем в других странах. Думаю, это связано с тем, что РФ – северный регион (мало УФ), с особенностями питания (не все едят продукты, богатые витамином D) и с тем, что почти никакие продукты у нас не обогащаются витамином D.
В 2018 г. была принята совершенно новая нацпрограмма по коррекции недостаточности витамина D у детей в РФ:
0–1 мес: 500МЕ
1 мес – 1 год: 1000МЕ (а для северных регионов рекомендовано увеличить дозу до 1500МЕ уже с 6 мес)
1–3 года: 1500МЕ
3–18 лет: 1000МЕ
недоношенные дети и дети с ожирением, со смуглой кожей, кишечной мальсбсорбцией, патологией почек и печени и др. Предварительно необходимо измерение уровня 25(ОН)Д.
НЕЛЬЗЯ:
Превышать профилактическую дозировку без назначения врача – это может сопровождаться токсическим эффектом!
Менять режим приема (ежедневный на периодический) самостоятельно!
А ваш ребенок пьет витамин D?
Читайте также:
- Симптомы и лечение заболеваний щитовидной железы у женщин
- Что такое фолиевая кислота и кому обязательно нужно её принимать
- Как отказаться от тяги к сладкому: 12 работающих способов
Фото на анонс: Evgeny Atamanenko / Shutterstock / FOTODOM
Витамин Д требуется и детям, и взрослым людям, но грудничкам он жизненно необходим. Без этого вещества организм новорождённого не сможет полноценно развиться. Недостаток элемента приводит к патологическим изменением скелетно-мышечного аппарата и внутренних органов. Но любой, даже витаминный препарат, принимать нужно правильно. Ведь избыток витамина так же вреден, как и его недостаток. Родители должны знать симптомы обоих состояний, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.
Зачем давать крохам витамин Д?
Этот элемент отвечает в организме за обменные процессы с участием кальция и фосфора. При его балансе кости и мышечная ткань у грудничка растут правильно, происходит нормальное развитие скелета и зубного ряда. Стоит учитывать необходимость данного элемента для иммунной и нервной системы, сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта и кожных покровов.
Недостаток витамина Д приводит не только к ослаблению организма, но и к тяжелым недугам, в частности, заболеванию рахитом. Эта патология чревата тяжелыми последствиями, и ее проще предупредить.
Рекомендуем также прочитать статью: Рахит у грудничков признаки, лечение и профилактика
Врачи подчеркивают важность витамина D для грудничков, так как он играет ключевую роль в формировании костной ткани и поддержании иммунной системы. Специалисты рекомендуют начинать давать витамин D с первых дней жизни, особенно в регионах с недостаточным солнечным светом. Важно выбирать препараты, содержащие витамин D3, так как он лучше усваивается организмом. Дозировка должна соответствовать рекомендациям педиатра, обычно это 400 МЕ в день. Врачи советуют давать витамин в жидкой форме, что облегчает его прием. Также стоит учитывать, что витамин D лучше усваивается с пищей, поэтому его можно давать во время кормления. Регулярный контроль уровня витамина D в организме грудничка поможет избежать возможных дефицитов и связанных с ними проблем.
Сколько витамина D нужно ребенку? – Доктор Комаровский
Почему требуются витаминные препараты?
Нужен ли медикамент ребенку, решает педиатр. Но опираясь на определенные критерии, можно предположить, потребуется ли профилактика и лечение. К таким факторам относятся:
- Проживание в северных регионах. Нехватка ультрафиолета мешает естественной выработке витамина Д, поэтому маленьким северянам дают соответствующие фармпрепараты практически с рождения.
- Способ кормления. Если малютка потребляет грудное молоко, важно знать, нет ли дефицита важных элементов в организме мамы. Если это так, то мамочке самой нужно пропить лекарство. При искусственном вскармливании учитывается содержание витамина Д в смесях.
- Время года. У многих родителей возникает вопрос: нужно ли давать витаминизированные средства летом? Врачи считают, что витамин д для грудничков в большинстве случаев необходим зимой и весной, когда солнца мало, а организм ослаблен.
Однако есть детки, которым требуется принимать витамин д круглогодично. Это недоношенные крохи и ребятишки со смуглой кожей. У последних выработка ценного элемента снижена от природы. В любом случае, прежде чем решить: давать ли медикаменты ребенку или нет, следует посоветоваться с педиатром.
Как выявить дефицит элемента?
Существуют определенные признаки, указывающие на то, что у младенца нехватка витамина Д. Основные симптомы у новорожденных:
- задержка закрытия родничка;
- беспокойство и пугливость;
- потеря аппетита;
- вздутие живота;
- проблемы с засыпанием;
- обильное потоотделение, особенно в области конечностей и головы;
- кислый запах пота.
При дефиците вещества кожа на голове начинает от пота сильно зудеть, и кроха трется о подушку так сильно, что образуются проплешины. Увидеть, как они выглядят, можно на фото во Всемирной сети.
Если у малютки есть подобные симптомы, стоит сдать анализы крови и мочи, выявить, насколько велика проблема, и начать лечение. Если не сделать этого вовремя, состояние ухудшится, вследствие чего начнет прогрессировать рахит. Его основные признаки – уплощение затылка, деформация ножек, надутый животик, позднее прорезывание зубов.
Отсутствие терапевтической помощи на этой стадии приводит к замедлению развития опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, деформациям скелета.
Витамин D играет ключевую роль в развитии грудничков, особенно в формировании крепких костей и поддержании иммунной системы. Многие родители задаются вопросом, как правильно давать этот витамин своему малышу. Врачи рекомендуют начинать с первых недель жизни, особенно если ребенок на грудном вскармливании, так как материнское молоко может не содержать достаточного количества витамина D.
Существует несколько форм витамина D, включая капли и таблетки. Капли считаются более удобными для грудничков, так как их легко дозировать и добавлять в молоко или воду. Важно выбирать препараты, которые содержат витамин D3, так как он более эффективен для усвоения.
Перед началом приема стоит проконсультироваться с педиатром, который поможет определить необходимую дозировку и подходящий продукт. Многие родители отмечают улучшение общего состояния ребенка после введения витамина D, что подтверждает его важность в рационе грудничка.
Витамин Д с младенческого возраста: давать ли детям?
Каковы правила приема витаминных комплексов?
Есть своего рода народная шпаргалка, подсказывающая, как принимать витамин Д. Восполнение недостающих элементов требуется в те месяцы, где в названии есть буква «р». Но на народные методы все-таки полностью полагаться не стоит. Как и когда давать витамин Д грудничку, должен решать специалист.
Масляный или водный?
В профилактических и терапевтических целях малышам рекомендуют либо масляный раствор, либо водный раствор витамина Д.
Первая форма лучше усваивается, но ее сложнее дозировать. При небольшой ошибке с количеством препарата есть риск передозировки. Да и возможных побочных эффектов выше. Инструкция по применению масляного раствора предупреждает, что он не рекомендован крохам, у которых есть проблемы с ЖКТ, почками и минеральным обменом.
У водных растворов воздействие более щадящее, их рекомендуют недоношенным малышам.
Всем грудничкам разрешен прием вещества только в каплях. Норма витамина Д рассчитывается врачом индивидуально. Стандартная дозировка в каждой капле – 500 МЕ активного компонента. Сколько их понадобится крохе в сутки, зависит от времени года, типа кормления и места проживания. Недоношенным крошкам обычно рекомендуют принимать средство с двухнедельного возраста, доношенным – с месячного.
Известный педиатр Комаровский советует пить по капельке масляного раствора кормящим мамочкам раз в трое суток. Так она сможет передать некоторое количество вещества с грудным молоком. Дополнительно при необходимости малышу предлагают по две капельки. Но крохе на искусственном питании нужна только капля – обычно смеси уже витаминизированы.
Как правильно давать растворы? Нужно капнуть требующуюся дозу в ложечку и слегка разбавить водой и напоить малютку. Лучше делать это утром, после первого кормления.
https://youtube.com/watch?v=Mt9W-9yJg8Q
Каковы симптомы аллергии на витаминные средства?
У любых медицинских средств, как бы хорошо они не действовали, есть противопоказания и побочные эффекты. Одним из них может стать аллергия на витамин д у грудничков. Аллергическую реакцию можно быстро выявить, обратив внимание на следующие признаки:
- кожные высыпания, пятна, шелушение и зуд;
- расстройства стула, тошнота;
- нарушения сна;
- обильное слезоотделение, насморк, чихание.
В редких случаях возможен отек Квинке или астматический приступ. Здесь требуется срочная врачебная помощь.
Но и при легкой форме аллергии необходимо проконсультироваться с врачом. Иногда за реактивный ответ принимают передозировку. Чаще всего это бывает у малышей на искусственном вскармливании, когда они получают витамин из смеси и дополнительно, как фармпрепарат. В этом случае следует отказаться от смеси, которую вы даете или от лекарства.
Передозировка витамина Д у грудничков вызывает обезвоживание организма, судороги, дисфункции выделительной системы. Родничок зарастает очень быстро.
Переизбыток витамина Д может возникнуть внутриутробно – если будущая мамочка злоупотребляла витаминными средствами. Малютка тогда может родиться с очень узким или даже плотно закрытым родничком, роды будут сложными из-за статичности черепных костей. Поэтому к приему любых препаратов нужно подходить разумно.
Как выбрать подходящее средство?
Какой препарат с витамином Д для грудничков лучше? Таким вопросом задаются многие родители. Рассмотрим самых популярных из них:
| Название | Особенности применения | Преимущества |
| Рыбий жир | Для новорожденного выпускается в форме масла. | Обладает приятным вкусом. |
| Аквадетрим | Водный раствор. Рекомендуется с четырех недель. | Ровно 500 МЕ вещества в каждой капельке. |
| Вигантол | Масляная форма. В каждой капле – 667 МЕ. | Разрешен с второй недели. |
| Д3 Девисол Дропс | Масляный раствор. В капле – 400 МЕ. С двухнедельного возраста. | Средство производства Финляндии подходит для профилактического приема. |
| Jecovit | Водный препарат. В среднем рекомендовано по 5 капель средства в день. | Разрешен с второй недели. Возможно применение в профилактических целях. |
Цена отечественных аптечных средств вполне доступна и колеблется в районе 200 рублей. Если вы хотите купить импортные препараты, придется заплатить примерно в 3 раза больше. Но какое бы средство вы ни покупали, порекомендовать его должен врач. Для некоторых семей предполагаются льготы, и педиатр выписывает рецепт на получение витамина д для грудничков бесплатно.
Будущие мамочки также должны заботиться о правильном питании. Чтобы увеличить поступление с пищей ценного элемента, во время беременности не забывайте включать в меню молоко и творог, а также дары моря, овсянку и гречку, сливочное масло, картошку и зелень.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
Вопрос-ответ
Какой витамин D лучше давать грудничкам?
Педиатры рекомендуют приобретать для детей Д3 в жидком виде – основа может быть водной или масляной. Так как холекальциферол относится к жирорастворимым витаминам, масляная основа является безопасной, ведь в ней содержится D3 и натуральное масло растительного происхождения.
Какой витамин D лучше: водный или масляный?
Витамин D — это жирорастворимое соединение, поэтому масляная форма считается более физиологичной. Но чтобы раствор усвоился, потребуется желчь. А вот водная форма всасывается и без нее. Такой препарат лучше подходит маленьким детям и людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Какой витамин D рекомендует Комаровский?
Витамин D3 4000 IU (МЕ) от Доктора Комаровского могут употреблять дети от 11 лет и взрослые по 1 капсуле в сутки во время еды. Маленьким детям (от 3-х лет) лучше принимать препарат в меньшей дозировке — 1000 МЕ, а детям от 8 лет подойдет дозировка 2000 МЕ. Срок и периодичность приема согласуйте с лечащим врачом.
Как правильно давать витамин D грудничку?
В сутки младенцам до 6 месяцев рекомендуется принимать 400 мг, но максимально допустимая доза составляет 1000 мг. Детям после 6 мес. Рекомендуемая доза витамина не изменяется, но максимальное количество увеличено до 1500 мг.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема витамина D обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет определить необходимую дозировку и форму витамина, исходя из индивидуальных потребностей вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Выбирайте витамин D в форме капель, так как они легче усваиваются и позволяют точно дозировать необходимое количество. Обратите внимание на состав, чтобы избежать добавок, которые могут быть нежелательны для грудничков.
СОВЕТ №3
Давайте витамин D в одно и то же время каждый день, чтобы создать привычку и обеспечить регулярный прием. Это поможет поддерживать стабильный уровень витамина в организме вашего малыша.
СОВЕТ №4
Следите за реакцией вашего ребенка на витамин D. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или изменения в состоянии, немедленно обратитесь к врачу для корректировки дозировки или выбора другой формы витамина.
Описание препарата Аквадетрим (капли для приема внутрь, 15000 МЕ/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2019 году
Дата согласования: 03.10.2019
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Аквадетрим
- Заказ в аптеках Москвы
Фотографии упаковок
03.10.2019
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Капли для приема внутрь | 1 мл |
| действующее вещество: | |
| колекальциферол (витамин D3) | 15000 ME |
| вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат; сахароза; натрия гидрофосфата додекагидрат; лимонная кислота моногидрат; ароматизатор анисовый; бензиловый спирт; вода очищенная |
Описание лекарственной формы
Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Витамин D3 является естественной формой витамина D, который образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом регуляции РААС), IGFBP (связывающий белок ИФР; усиливает действие ИФР), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецепторсвязанный белок 2; является посредником эндоцитоза ЛПНП), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).
Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самая важная функция витамина D3 — регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, транспорте минеральных солей и процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.
Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
Витамин D обладает рядом т.н. внескелетных эффектов.
Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.
Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет типа 1, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника). Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротективное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.
Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (ИФР; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного Хс).
По данным эпидемиологических исследований, дефицит витамина D ассоциирован с риском развития метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет типа 2). Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний.
На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда.
Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском развития сердечно-сосудистых катастроф в т.ч. инсультов.
В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшая когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня и низкого диетарного потребления витамина D.
Отмечалось ухудшение когнитивной функции и частоты развития болезни Альцгеймера при низких уровнях витамина D.
Фармакокинетика
Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.
После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке.
Метаболизируется в печени и почках. T1/2 колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности.
Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери.
Выводится почками в незначительном количестве, бóльшая часть выводится с желчью.
Витамин D3 обладает свойством кумуляции.
Показания
- профилактика и лечение дефицита витамина D;
- профилактика и лечение рахита, рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (таких как гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
- комплексное лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту;
- гипервитаминоз D;
- повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия);
- повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия);
- мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней);
- саркоидоз;
- острые и хронические заболевания печени и почек;
- почечная недостаточность;
- активная форма туберкулеза легких.
С осторожностью: состояние иммобилизации; прием тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); период беременности и грудного вскармливания; грудные дети при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности не следует применять витамин D3 в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать витамин D3 женщинам, кормящим ребенка грудью, — препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
Способ применения и дозы
Внутрь. Препарат принимать в ложечке жидкости.
1 капля содержит около 500 ME витамина D3.
Если врач не назначил иначе, препарат используется в указанных ниже дозировках.
Профилактические дозы
Доношенные новорожденные с 4-й нед жизни, до 2–3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500 МЕ (1 капля) в сутки.
Недоношенные дети с 4-й нед жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000–1500 ME (2–3 капли) в сутки. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME (1 капля) в сутки.
Взрослые здоровые лица без нарушений всасывания: 500 ME (1 капля) в день.
Взрослые пациенты при синдроме мальабсорбции: 3000–5000 ME (6–10 капель) в день.
Беременные женщины: ежедневная доза 500 ME (1 капля) витамина D3 на время всего периода беременности либо прием 1000 ME (2 капли) в сутки начиная с 28 нед беременности.
Постменопаузный период: 500–1000 ME (1–2 капли) в сутки.
Терапевтические дозы
Рахит: ежедневно 1000–5000 ME (2–10 капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта протекания, на протяжении 4–6 нед, под тщательным контролем клинического состояния и биохимических показателей (кальций, фосфор, ЩФ) крови и мочи. Начинать следует с 1000 ME в течение 3–5 дней. Затем, при хорошей переносимости, дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 ME). Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменениях. По мере необходимости после 1 нед перерыва можно повторить курс лечения.
Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500–1500 ME/сут.
Лечение рахитоподобных заболеваний: 20000–30000 ME/сут (40–60 капель), в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения — 4–6 нед. Лечение проводится под контролем врача.
Комплексное лечение постменопаузного остеопороза: 500–1000 ME (1–2 капли) в сутки. Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз D (симптомы гипервитаминоза: потеря аппетита, тошнота, рвота, головные, мышечные и суставные боли, запоры, сухость в полости рта, полиурия, слабость, нарушение психики, в т.ч. депрессия, потеря массы тела, нарушение сна, повышение температуры, в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры, повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких).
При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.
Взаимодействие
Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.
Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.
Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурия, понос, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в т.ч. депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение АД. В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже — отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Могут образоваться камни в почках. Происходит процесс кальцификации мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи. Редко развивается холестатическая желтуха.
Лечение: прервать применение препарата и обратиться к врачу. Принимать большое количество жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.
Особые указания
Избегать передозировки.
Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.
Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3. Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.
При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (>30 нг/мл 25(OH)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим® в дозе 1500–2000 ME (3–4 капли) в сутки.
Не применять одновременно с витамином D3 высокие дозы кальция.
Во время лечения необходим периодический контроль концентрации фосфатов в крови и моче.
При длительном приеме колекальциферола необходимо регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. При необходимости следует корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.
Форма выпуска
Капли для приема внутрь, 15000 МЕ/мл. По 10 или 15 мл во флаконы темного стекла с ПЭ-пробкой-капельницей и завинчивающейся ПЭ-крышкой с гарантийным кольцом первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.
Производитель
Медана Фарма АО. 98-200 Серадз, ул. Польской Организации Войсковой 57, Польша.
Организация, принимающая претензии потребителей: АО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»» (АО «АКРИХИН»). 142450, Россия, Московская обл., Ногинский р-н, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.
Тел./факс: (495) 702-95-03.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
После вскрытия – 6 мес.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
И старшему давала и младшей даю. Витамин Д необходим всем, мы его недополучаем
Привет Наташ, я всем детям давала с рождения, врачи всегда на этом настаивают. И в России давала Аквадетрим, и сейчас в Польше даю тоже препараты витамина Д, тут это тоже обязательно.
Недостаток вит Д очень вреден для малышей, так что надо давать, уж тем более в вашей части света.
Юля, привет! Тоже начну давать, но Вигантол
Насколько я знаю, аквадетрим — единственный препарат, который проверен клинически, то есть эффективность доказана. Остальные так — на удачу. А насчет смеси смотрите, считайте. Вам назначили 1000МЕ, в смеси сколько? Вряд ли наберется. А в грудном молоке вроде 1/100 от нормы, в литре.
А почему не доверяете? Две капли в первый год — нормальная практика. Единственное, я когда начала давать витамин д, не сразу по две капли и не сразу ежедневно — давала привыкнуть малышу к витамину. Аквадетрим усваивается отлично — лучше масляных, прикреплю информацию по этому поводу
.
Давала и даю, xотя уже гораздо старше года)
Нам тоже назначали Аквадетрим, еще в роддоме сказали, чтобы с 2 недель начинала. Давала до месяца по одной капле, с месяца 2 капли. Все отлично, принимаем.
Посмотрите сколько в смеси содержится витамина Д. Смотрим на инструкцию аквадетрима: 1-2 капли в день. Но учитывайте, что какой то процент вы получаете во время прогулок, часть во время грудного вскармливания, и часть со смесью. Думаю 1 капли достаточно! Помните, что передозировка еще хуже, чем недостаток.
Даю аквадетрим по 2 капли, все хорошо.