Акридерм гк для уха отзывы

Об Акридерме я слышала как о средстве против дерматитов и других кожных проблем. Специфика понятна исходя из названия. О том, что этот крем можно применять в ЛОР-практике я подумать не могла, но именно это средство помогло мне решить очень деликатную проблему с ушами.

Четыре месяца я лечила всё — от отита до аллергии на сахар…

Началось всё с того, что в один прекрасный день я заметила, что выделений из ушей стало как-то слишком много. Меня начала напрягать эта ушная сера (по факту серой это не было) и чистка ушей по 2 раза в день, вместо обычных «раз в день», а то и «раз в 3 дня». Всю эту проблему я спихнула на быстрые углеводы и сладкое, которые имели место быть незадолго до этого, убрала все «вредности», но из ушей течь не перестало, напротив — начали появляться корочки и зуд…

Отоларинголог посмотрел уши, ничего особого не заметил и списал всё на обострение после простуды. Прописали борный спирт с глицерином в пропорции 1:1. Начала практиковать, но улучшений не было совершенно никаких, корок стало ещё больше…

Начитавшись «интернетов» сама себе поставила 100500 диагнозов, начала протирать уши хлоргексидином и ждать, когда же меня в очередной раз сможет принять ЛОР в городской поликлинике по полису, а записи всё не было, либо она была в другой поликлинике, либо я не могла подойти в открытые для записи окна… прошло месяца два! Причём за это время я была несколько раз на приёме терапевта и мне осматривали уши и ничего ненормального не увидели.

Визит к отоларингологу №2

Не дождавшись записи бесплатно, я пошла платно и мне диагностировали отит! В ход пошёл Отипакс и протирание раковины Хлоргексидином/Мирамистином! Прошло две недели и я поняла, что с ушами происходят ещё более ужасные вещи, чем раньше: они действительно текут, корок становится всё больше, я чешу в ухе постоянно и вытаскиваю кусочки, на козелок реально больно надавить и спать на левой стороне больно!

Визит к отоларингологу №3

Записалась по полису в другую поликлинику, к совершенно другому врачу и … осмотрев мои уши, врач выписал Акридерм ГК и визит к дерматологу.

Картинка с сайта: irecommend.ru

Это всё я описала для того, чтобы люди, у которых могли возникнуть похожие симптомы, не занимались лечением не тех болезней изначально, а уточняли все возможные варианты у врачей, т.к. те, к сожалению, не всегда задумываются о нескольких вариантах со схожими симптомами.

——

Рекомендовали мне следующую схему:

2 раза в день смазывать кремом ушную раковину всю полностью, особенно поглубже. Тонким слоем, ватной палочкой, аккуратно. Не мочить, при мытье волос и принятии душа закрывать уши ватой. Длительность такой терапии определили на две недели и я чётко выполняла указания.

——

Первые дни я заметила снижение зуда и при очередном смазывании ушей, я вытаскивала уже не корки, а нечто более мягкое. От всех моих прежних манипуляций, была заработана жуткая сухость и в первые дни лечения Акридермом, ватная палочка была со следами, извините, крови, т.к. шелушение и корки размягчались на болезненных участках.

Неприятных ощущений от крема в ушах не было, он совершенно не чувствовался.

Расход у меня получился минимальным, по тюбику даже не заметно, что его использовали.

Спустя неделю такой терапии, корки ушли и выделения из ушей стали в пределах нормы!

——

Что сказал отоларинголог о такой специфической проблеме

Наушники, общие душевые, общий (либо чужой) телефон, грязные руки — всё это может быть рассадником грибка и провокаторами дерматитов. Если в ушах нет достаточного защитного барьера (серы), то схлопотать такую проблему, с которой пришла я, не составит труда.

Что сказал дерматовенеролог

1) Проверять реакцию на серьги! Если на месте прокола начинает образовывать корочка, то не исключено, что всё ухо в скором времени заработает дерматит.

2) Не пытаться чистить уши до блеска, т.к. ушная сера является защитным барьером кожи и препятствует проникновению инфекций и гробов.

3) При приёме антибиотиков и некоторых гормональных средства не пренебрегать антигистаминными лекарствами, т.к. аллергические реакции достаточно сложно поддаются симптоматическому лечению и могут выдавать себя за отдельные заболевания;

4) Использовать кремы и мази с противомикробным и противогрибковым эффектом после посещения общественных мест и т.п., где был возможен контакт (в моём случае — уха) с «грязью». Сюда относятся парикмахерские, бассейны, сауны, рабочие телефоны и т.п.

Если честно, я к такой рекомендации отнеслась достаточно настороженно, т.к. кремы и мази с таким эффектом являются вполне себе серьёзными препаратами и для простой профилактики вполне пригодны безобидные Мирамистин и Хлоргексидин…

——

Общие впечатления о креме Акридерм

• Лёгкая текстура, без запаха и жирности, которая легко наносится, очень быстро впитывается и не вызывает совершенно никаких ощущений ни во время, ни после нанесения.

Картинка с сайта: irecommend.ru

• Широкий спектр действия: противоаллергическое, противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое. В моём случае с ухом лучшего средства не нашлось, о чем я услышала и от ЛОРа и от дерматолога.
• Достаточно высокая цена. Я отдала 750 рублей за 15 гр., апрель 2022 года.

НО

• Акридерм ГК является достаточно серьёзным препаратом по составу и побочным действиям, которые можно при его использовании получить, несмотря на то, что он сам от аллергии! Бетаметазон — это глюкокортикостероид, а глюкокортикостероиды — это те же гормоны, только синтетические. Чтобы не навредить себе, крем я отменяла в течение недели по схеме: з дня 1 раз в день, затем 4 дня через день. Это не было рекомендацией врача, это было моим нежеланием схлопотать проблемы с гормональной системой, несмотря на то, что были использованы смехотворные дозировки средства!
• Противогрибковым компонентом является Клотримазол, который используют при лечении серьёзных половых инфекций и микозе стоп. Шутить с этим не стоит без прямых показаний!
• Гентамицин — это гораздо более «ядерный» антибиотик, нежели почти всем назначаемые пенициллиновые препараты а-ля Амоксициллин и Амоксиклав. То есть — Гентамицин действует там, где пенициллиновая группа бессильна! Если им лечат гонорею, то стоит 100500 раз подумать о целесообразности лечить такими средствами кожные болезни, которые можно вылечить гораздо более «легкими» препаратами.

Картинка с сайта: irecommend.ru

Из этого следует: АКРИДЕРМ ГК НУЖНО ПРИМЕНЯТЬ ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА

Состав

В состав 100 г препарата в виде мази или крема входят действующие вещества: 0,064 г бетаметазона дипропионата, 1 г клотримазола и 0,1 г гентамицина сульфата.

Вспомогательные компоненты: вазелин, пропиленгликоль, вазелиновое масло, спирт цетостеариловый, эфир макрогола цетостеариловый, трилон Б, натрия дигидрофосфата дигидрат и очищенная вода.

Форма выпуска

Выпускают Акридерм ГК в форме крема или мази для нанесения наружно, расфасованного в тубы по 15 г и 30 г.

Фармакологическое действие

Каждая форма препарата обладает противовоспалительным, противоаллергическим, антибактериальным и противогрибковым эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие этого комбинированного препарата обусловлено его составляющими, которые являются глюкокортикостероидом, антибиотиком-аминогликозидом и противогрибковым средством.

Применение бетаметазона дипропионата способствует торможению концентрации лейкоцитов, образованию лизосомальных ферментов и ряда противовоспалительных медиаторов в области воспаления. При этом происходит угнетение фагоцитоза, уменьшение сосудисто-тканевой проницаемости и предупреждение возникновения воспалительной отёчности.

Для гентамицина, являющегося антибиотиком с широким спектром действия, входящим в группу аминогликозидов, характерен бактерицидный эффект. Его действие направляется на возбудителей многих первичных, также вторичных бактериальных инфекций кожных покровов, а именно на: грамотрицательные и грамположительные бактерии. Однако к этому веществу не чувствительны анаэробы, грибы и вирусы.

Противогрибковое действие препарата обеспечивается благодаря клотримазолу. При этом происходит нарушение синтеза эргостерина, который составляет клеточную мембрану грибов.

Активность проявляется в отношении самых распространенных грибов: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Candida albicans и так далее.

Показания к применению

Препарат Акридерм ГК назначается при лечении:

• различных дерматозов;
• отрубевидного лишая;
• нейродермита;
• дерматомикозов.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать крем или мазь Акридерм ГК при:

• гиперчувствительности к нему;
• туберкулезе кожи;
• кожном сифилисе;
• кожных поствакцинальных реакциях;
• ветряной оспе;
• простом герпесе;
• лактации;
• детском возрасте до года;
• наружном отите.

Применение при беременности

Насколько безопасно принимать этот препарат при беременности, полностью не установлено. Поэтому использовать мазь или крем Акридерм ГК в этот период можно только когда потенциальная польза значительно превышает возможный риск. В любом случае препараты данной группы не следует использовать продолжительное время в повышенных дозировках.

Побочные действия

Применение ГКС нередко вызывает такие побочные эффекты, как:

• жжение;
• раздражение;
• чрезмерная сухость кожи;
• гипертрихоз;
• фолликулит;
• акне;
• гипопигментация;
• дерматиты.

Длительное применение, особенно под окклюзионные повязки, может вызвать потницу, мацерацию или атрофию кожных покровов, вторичную инфекцию, пурпур.

С максимальной осторожностью нужно проводить лечение детей, чтобы избежать возникновения таких системных нежелательных эффектов, как гипергликемия, глюкозурия, угнетение работы коры надпочечников, синдром Кушинга и прочее.

Инструкция по применению Акридерма ГК (Способ и дозировка)

Мазь Акридерм ГК инструкция по применению рекомендует наносить только наружно. При этом средство наносится достаточно тонким слоем на места поражения кожных покровов. Делать это нужно каждый день по 2 раза.

Следует отметить, что на крем Акридерм ГК инструкция по применению содержит такую же терапевтическую схему. Но также возможно назначение врачом индивидуального лечения, зависящего от тяжести заболевания. Легкие случаи допускают применение крема только раз в день, а более тяжелые, наоборот, увеличение частоты применения.

Длительность терапии обычно зависит от того, насколько эффективно это средство оказалось в конкретном случае, и может составлять 2-4 недели.

При продолжительном отсутствии положительного результата необходимо уточнение диагноза.

Передозировка

Применение данного препарата редко приводит к развитию острой передозировки. Однако его длительное использование в больших количествах не исключает возникновение хронической передозировки, сопровождаемой симптомами гиперкортицизма, например, гипергликемией, глюкозурией, угнетением работы коры надпочечников, синдромом Кушинга.

Появление нежелательных эффектов требует проведения симптоматической терапии с постепенной отменой препарата.

Взаимодействие

Случаи лекарственного взаимодействия с различными препаратами выявлены не были.

Особые указания

Появление симптомов чувствительности, раздражения кожных покровов и прочие нежелательные признаки, которые вызывает применение препарата, требует отказа от данной терапии и выбора другого подходящего средства.

Продолжительное лечение, нанесение крема или мази на обширные кожные поверхности, использование окклюзионных повязок и терапия детей может стать причиной системной абсорбции ГКС.

Данное наружное средство можно применять при лечении детей от года, но только по рекомендации и под тщательным контролем специалиста, что позволит избежать проявления системных побочных эффектов. Установлено, что нанесения крема или мази Акридерм ГК долгое время на обширные участки приводит к угнетению работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, гиперкортицизму, снижению экскреции гормона роста и увеличению внутричерепного давления.

Кроме того, при длительном нанесении на лицо нередко возникают атрофические изменения, по сравнению с другими участками кожи. По этой причине следует придерживаться стандартного терапевтического курса, который составляет 5 дней.

Противопоказано применять любую форму препарата в офтальмологии, избегая его случайного попадания не только в глаза, но и слизистые оболочки.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Препарат хранят при комнатной температуре, составляющей 15-25 °C, в недоступном детям месте.

Срок годности

2 года.

Аналоги Акридерм ГК

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги представлены препаратами:

• Тридерм
• Канизон плюс
• Кло-дерм
• Бетанецин ГК

Отзывы об Акридерм ГК

По мнению многих пользователей, данное наружное средство является одним из наиболее эффективных. Хотя отзывы о креме Акридерм ГК встречаются чаще, чем о мази. В любом случае, каждая из форм этого препарата назначается для лечения разнообразных кожных заболеваний и обычно уже через пару дней пациенты отмечают улучшение.

Следует отметить, что кроме положительных отзывов можно встретить и сообщения о развитии побочных эффектов. Обычно описываются симптомы, которые указывают на непереносимость или чувствительность этого препарата: усиление покраснения, шелушения, развитие воспаления и так далее.

Кроме этого, нередко пациенты сообщают, что препарат помогает, только пока его используешь, а вскоре после отмены симптомы болезни снова возвращаются.

Причиной этого является, скорее всего, то, что Акридерм ГК помогает подавить проявления заболевания, но на саму болезнь все-таки не воздействует. Поэтому кроме препарата, облегчающего состояние больного, дополнительно должно проводиться основное лечение источника нарушения здоровья.

В любом случае использовать это средство без назначения специалиста не рекомендуется. Помимо того, что терапия может оказаться просто бесполезной, не исключено появление сильнейших осложнений, которые обычно требуют длительного лечения.

Цена Акридерм ГК, где купить

Цена крема и мази Акридерм ГК 30 г составляет около 1000 рублей. Цена упаковки крема и мази Акридерм ГК 15 г — около 600 рублей.

Современный лечебно-диагностический алгоритм при отомикозе

Статьи

Опубликовано в журнале:

РМЖ ЛОР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ »» № 24 2011

к.м.н. Г.Б. Шадрин

ГБУЗ «Московский научно-практический центр оториноларингологии» ДЗМ, Москва

В последние годы микозы с их разнообразной локализацией и клиническими проявлениями углубленно изучаются врачами самых различных специальностей. Так, по данным ВОЗ, 20% населения всего мира, т.е. каждый пятый житель планеты, поражены грибковой инфекцией [Аравийский Р.А. и сотр., 2004; Pontes Z.B. et al., 2009]. Широкое распространение грибов в природе, их постоянное присутствие как в окружающей среде, так и в организме обусловливает неизбежность контактов и инфицированность ими человека.

В настоящее время отмечается увеличение числа больных с микотическим поражением ЛОР-органов и, в частности, наружного и среднего уха, включая послеоперационные полости среднего уха. Рост числа больных обусловлен как существенным увеличением факторов риска развития микоза, так и бессистемным неконтролируемым применением местных антибактериальных препаратов при лечении отита. Кроме того, отмечено повышение удельного веса хронического грибкового воспаления с частыми рецидивами, не поддающимися медикаментозной коррекции, что, в свою очередь, приводит к увеличению сроков нетрудоспособности и инвалидизации населения [Гацко Ю.С., 2007, 2008; Тарасова Г.Д., 2007; Лучихин Л.А., 2008]. Это обусловило необходимость проведения настоящего исследования.

С целью определения частоты заболеваемости отомикозом, повышения эффективности диагностики и лечения грибкового поражения уха нами проведено исследование среди жителей г. Москвы, обратившихся в консультативно-диагностическое отделение МНПЦ оториноларингологии ДЗМ. Объект исследования — 1762 больных с воспалительными заболеваниями ушей, которые наблюдались и проходили лечение в период с января 2003 г. по декабрь 2007 г. Проведен ретроспективный анализ отчетной документации ЛОР-кабинетов городских поликлиник за 2003-2007 гг., включающий 500 амбулаторных карт больных с хронической воспалительной патологией уха.

Методы исследования: клиническое, эндомикроскопическое, микробиологическое, микологическое, рентгенологическое (включая КТ, МРТ), эпидемиологическое, статистическое.

Микологические исследования у больных отомикозом проводили в два этапа. Сначала применяли экспресс-методы — отомикроскопию (осмотр уха под операционным микроскопом), исследование нативных и окрашенных препаратов в световом и люминесцентном микроскопе с использованием просветляющих растворов, метиленового синего, комплекса красителей Грама. Впервые для быстрого обнаружения грибов при отомикозе нами применен метод окрашивания калькофлюором белым, который связывается с полисахаридами клеточных стенок грибов. Преимущество метода состоит в его простоте, оперативности, низкой стоимости, хорошей специфичности и отсутствии ложноположительных результатов. На основании результатов микроскопии определяли род гриба. Параллельно отбирали материал для микологических исследований, в ходе которых проводился посев патологического отделяемого на жидкие или твердые питательные среды с последующим подсчетом колоний, оценкой интенсивности роста, видовой идентификации и чувствительности к антимикотическим препаратам. Видовую идентификацию дрожжеподобных грибов проводили с помощью тест-систем API 20 (bioMerieux, Франция), плесневых по протоколу MI 38.

Примененный комплексный подход к диагностике отомикоза позволил установить грибковую природу заболевания у 405 из 1762 больных (22,98%), в том числе у 228 женщин (56,3%) в возрасте от 16 до 85 лет (средний возраст — 54,6±2,04 года) и у 177 мужчин (43,7%) в возрасте от 17 до 82 лет (средний возраст — 51,2±3,45 года).

С целью выявления особенностей этиологии, патогенеза, клинической картины и разработки оптимального лечения все больные отомикозом были разделены на 3 группы в соответствии с локализацией воспалительного процесса: 1-я группа — пациенты с наружным грибковым отитом (280 человек), 2-я группа — пациенты с грибковым поражением среднего уха (72 человека) и 3-я группа — пациенты с микотическим поражением послеоперационной полости среднего уха (53 человека). У 157 больных процесс был двусторонним. Длительность заболевания составила от 2 месяцев до 45 лет.

Анализ результатов исследования патогенов при различной локализации микоза выявил следующее. Всего подтверждено поражение грибами 562 ушей (24,9%), при этом монокультура гриба выявлена в 470 случаях, а еще у 92 имелись грибково-грибковые или грибково-бактериальные ассоциации.

В зависимости от локализации процесса выявлены различия. Так, при наружном грибковом отите основными возбудителями являлись плесневые грибы, выявленные у 180 больных (64,3%), при этом на долю рода Aspergillus приходилось 162 наблюдения (57,85%). Дрожжеподобные грибы определены как этиологический фактор в 100 наблюдениях (35,7%), при этом наиболее патогенный вид грибов Candida albicans выделен только у 21 больного.

На втором месте по значимости стоит вид Candida tropicalis, выделенный у 17 больных наружным грибковым отитом. При обследовании 40 больных с помощью метода окрашивания калькофлюором белым и микроскопии мазков в УФ-спектре наличие грибов рода Candida было установлено в 100% случаев при первичном осмотре. У всех пациентов присутствие гриба этого рода было подтверждено при микроскопии окрашенного мазка и при посеве на селективные питательные смеси. Установлена этиопатогенетическая значимость и других видов грибов рода Candida: C. tropicalis, C. krusei, C. sake, C. parapsilosis, C. pseudotropicalis, C. glabrata, C. hellermanii, C. ciferrii, C. dubliniensis, C. famata, C. globosa, C. curvata, C. intermedia, Candida spp. Эти данные важно учитывать при диагностике и лечении отомикоза.

Установлено, что у больных со средним грибковым отитом преобладающими возбудителями являлись дрожжеподобные грибы рода Candidа (79,2%), а доля плесневых грибов составляла 20,8%, что является главным отличием от больных с грибковым поражением наружного уха и послеоперационных полостей среднего уха. Среди грибов рода Candida доля Candida albicans составляла лишь 24,5% от всех видов дрожжеподобных грибов, а доля штаммов Candida non-albicans — 75,5%.

У 15 больных возбудителем среднего отита были различные плесневые грибы: Aspergillus niger — 10 наблюдений, у 2 больных возбудителем воспалительного процесса были грибы Aspergillus fumigatus, и у 2 больных — другие виды аспергилл. У одного больного причиной заболевания являлся гриб рода Mucor.

У больных с грибковым поражением послеоперационных полостей среднего уха преобладающими возбудителями были плесневые грибы, доля которых составила 94,3% от общего числа больных с этой патологией. Доминировали грибы рода Aspergillus, выделенные в 88,67% случаев, тогда как на долю грибов рода Candida пришлось лишь 5,7%. Установленный нами факт, что при микозе послеоперационных полостей среднего уха доминируют плесневые грибы, необходимо учитывать при выборе препарата для лечения.

Объективное клиническое обследование 280 больных с грибковым наружным отитом помогло нам выявить наиболее характерные клинические проявления как при плесневых, так и при кандидозных поражениях. Основными клиническими проявлениями грибкового наружного отита являются боль и окрашенные выделения из уха. При осмотре выявляется патологическое отделяемое в виде казеознонекротических масс, окрашенных в зависимости от гриба-возбудителя. При клиническом обследовании больных с грибковым средним отитом и микозе послеоперационных полостей выявлено, что основными жалобами были ушная боль, шум, наличие выделений, головокружение. Частота характерных жалоб представлена в таблице 1.

Таблица 1. Частота жалоб при локализации микотического процесса в разных отделах уха

Тщательный сбор анамнеза позволил установить факторы, провоцирующие развитие отомикоза. Нами установлено, что в патогенезе заболевания важную роль играет снижение общей противоинфекционной резистентности организма, формирующееся на фоне соматической патологии, например сахарного диабета. Местные факторы представлены в таблице 2.

Таблица 2. Основные факторы, провоцирующие развитие отомикоза у обследованных больных по данным анамнеза

При терапии отомикоза мы придерживались определенных принципов: лечение должно быть направлено не только на грибковую инфекцию, но и на устранение различного рода факторов, играющих роль в патогенезе данного микоза. Нами применялась системная и местная терапия. В ходе лечения проводилась смена препаратов с учетом чувствительности возбудителя.

Анализ течения заболевания показал, что, по сравнению с бактериальным, при грибковом поражении уха длительное время сохраняются патологические выделения, имеющие как специфический, так и неспецифический для микоза характер.

При лечении наружного грибкового отита мы применяли только местные лекарственные формы противогрибковых препаратов групп аллиламинов, азолов и полиенов в виде растворов и кремов. При лечении больных с грибковым средним отитом и поражением послеоперационных полостей среднего уха помимо местных форм применялись системные противогрибковые препараты групп азолов и аллиламинов. Продолжительность лечения составила от 14 до 48 дней. У 355 больных (87,6%) после одного курса лечения достигнуто излечение, подтвержденное микологическими исследованиями. У 50 больных один курс лечения оказался неэффективным, что потребовало проведения повторных курсов противогрибковой терапии. В отдаленном периоде (сроки наблюдения составили от 4-х мес. до 4,5 года) заболевание рецидивировало у 76 больных (18,8%).

Серьезной проблемой при лечении наружного грибкового отита остается изменение состояния кожи, сохраняющееся и после лабораторного излечения, подтвержденного неоднократными результатами микологических исследований.

Согласно рекомендации дерматологов, при терапии экзематозного поражения кожи препаратами выбора являются топические кортикостероиды в виде мазей и кремов, что противоречит концепции лечения грибковых заболеваний, т.к. роль кортикостероидов в развитии поверхностного микоза велика.

В арсенале практического врача имеются комбинированные лекарственные средства, имеющие в своем составе антибактериальные, противогрибковые препараты, кортикостероиды, анестетики.

Примером таких комбинаций являются: клотримазол, гентамицин, бетаметазон (в виде крема и мази Тридерм, Акридерм); изоконазол и дифлукортолон (мазь Травокорт); пимафуцин, натамицин, гидрокортизон (крем и мазь Пимафукорт); клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон и лигнокаин (капли Кандибиотик). Однако входящие в их состав азоловые и полиеновые антимикотики, согласно данным наших исследований, высокоэффективны лишь при лечении кандидозного поражения.

Входящий в состав комбинированных препаратов антибиотик зачастую ототоксичен, что позволяет применять данные средства только при наружном грибковом отите.

Лекарственные формы в виде мази неудобны для самостоятельного применения пациентом при лечении отита, т.к. провести тщательную обработку наружного слухового прохода и послеоперационной полости среднего уха можно лишь под контролем зрения, а самостоятельный туалет уха при поврежденной барабанной перепонке недопустим в связи с высоким риском повреждения структур внутреннего уха.

Таким образом, средством выбора при лечении больных с наружным грибковым отитом и микозом послеоперационной полости среднего уха, вызванным дрожжеподобными грибами, может стать препарат Кандибиотик.

Кандибиотик обладает выраженными местными анестезирующим, противовоспалительным, противоаллергическим, антимикотическим и антибактериальным свойствами. Выпускается в виде ушных капель во флаконах темного стекла по 5 мл в комплекте с пробкой-пипеткой.

В его состав входят: действующие вещества — клотримазол, хлорамфеникол, беклометазона дипропионат, лигнокаина гидрохлорид; вспомогательные вещества — пропиленгликоль и глицерин.

Клотримазол — противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола. Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Провоцирует лизис грибковой клетки. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму. Клотримазол действует главным образом на растущие и делящиеся микроорганизмы. Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко.

Хлорамфеникол — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, которое связано с нарушением синтеза белка рибосомами. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Ототоксический эффект при его применении не описан.

Беклометазона дипропионат — глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Лигнокаина гидрохлорид — местноанестезирующее средство. Вызывает обратимую блокаду проведения импульса по нервным волокнам за счет блокирования прохождения ионов натрия через мембрану.

Показаниями к применению препарата Кандибиотик являются аллергические и воспалительные заболевания уха, в том числе: острый и хронический диффузный наружный отит, острый средний отит, состояние после хирургических вмешательств на ухе.

Применение препарата Кандибиотик противопоказано при перфорации барабанной перепонки, однако входящие в его состав мощный анестетик и кортикостероид делают его препаратом выбора (в комплексном лечении) при остром среднем отите. Результаты исследований подтверждают быстрый обезболивающий эффект при остром среднем отите. Пиковый эффект при применении лидокаина наступает уже на 4-5 минуте после закапывания капель в наружный слуховой проход. А через 10 минут после закапывания интенсивность боли снижается вдвое у всех больных.

Благодаря кортикостероиду, входящему в состав препарата Кандибиотик, удается в короткие сроки уменьшить явления воспаления со стороны кожи наружного слухового прохода.

Противопоказанием к применению препарата Кандибиотик является повышенная чувствительность к компонентам препарата. Вопрос о целесообразности назначения препарата во время беременности должен решаться индивидуально после консультации врача. Несмотря на то, что в клинических и экспериментальных исследованиях отрицательное влияние на здоровье женщины или плода не установлено, не следует использовать препарат в больших количествах и в течение длительного времени.

Нежелательные явления, связанные с применением препарата Кандибиотик, отмечаются редко.

Кандибиотик применяют местно, закапывая по 4-5 капель в наружный слуховой проход больного уха 3-4 раза в день. Улучшение состояния наступает в течение 3-5 дней, курс лечения — 7-10 дней.

Таким образом, при лечении больных с длительно текущим воспалением в наружном и среднем ухе необходимо проведение комплексного микологического обследования патологического отделяемого из уха, включающего микроскопическое и культуральное исследования. При лечении больных отомикозом, вызванным дрожжеподобными грибами, может быть применен препарат Кандибиотик. Применение только местных лекарственных форм допустимо при лечении больных с наружным грибковым отитом. При лечении больных со средним грибковым отитом и микозом послеоперационных полостей среднего уха необходимо применение системных препаратов. Больные, перенесшие отомикоз, нуждаются в диспансерном наблюдении.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)