Русский
МГМСУ им. А.И. Евдокимова
МНИОИ им. П.А. Герцена филиал НМИЦ Радиологии
2023 — н. в.
Отделение высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга
2019 — 2022
Отделение трансплантации костного мозга
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
2015
Лечебное дело
Базовое образование
Онкологический центр Блохина, г. Москва
2017
Онкология
Ординатура
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
2022
Клиническая медицина
Аспирантура
Клиника онкогематологии и трансплантации костного мозга, Университетская Клиника города Мюнхен, Германия
Отделение лимфомы и миеломы, MD Anderson Cancer Center, Хьюстон, США
Отделение трансплантации костного мозга, Университетская Клиника города Ульм, Германия
Рейтинг
Эффективность лечения
Отлично
Отношение к пациенту
Отлично
Посоветуете ли врача?
Обязательно
Биография
Работа за рубежом:
1. MD Anderson Cancer Center (Хьюстон, США) с грантовой поддержкой Международного союза по изучению рака 2018 год.
2. Клиника трансплантации костного мозга университетской клиники города Ульм (Германия) с грантовой поддержкой Европейской школы онкологии 2018-2019.
3. Клиника онкологии, гематологии и трансплантации костного мозга университетской клиники города Мюнхен, Германия 2016, 2017
4. Отделение трансплантации костного мозга Acibadem Hospital Istanbul (Турция) 2016.
Образование
- 2009 — 2015
лечебное делоПервый МГМУ им. И.М. Сеченова
- 2016 — 2018
Ординатура — НМИЦ Онкологии им. Н.Н.Блохина
- 2019 — 2022
Аспирантура — НМИЦ Гематологии
Аккредитация
Достижения
Публикации
Первый автор ряда статей в зарубежных и отечественных научных изданиях. Приглашенный рецензент авторитетных международных научных журналов (Q1-Q2). Регулярный спикер международных и региональных конференций и конгрессов.
Смотреть публикации по ссылке https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
Ахмедов Мобил Илгарович
Москва
Ведет прием в клиниках
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
Информация о враче
Ахмедов Мобил Илгарович, Москва, Врач онколог,
Образование
В 2015 году получил базовое образование в Московском государственном медико-стоматологическом университете Евдокимова.
В 2017 году прошел ординатуру в Московском Онкологическом центре Блохина.
Квалификация
Врач-онколог.
Опыт работы
Работает в ФГБУ «НМИЦ гематологии».
Видео отзывы о враче
У этого специалиста пока отсутствуют видео отзывы.
Отзывы о враче
У этого специалиста пока отсутствуют отзывы.
_______
Задать вопрос врачу
Для этого специалиста пока отсутствуют вопросы.
1. Wikilite 2-A brief history of diagnostic tests for myeloma: Bence Jones protein and beyond. Availavle at: https://www.semanticscholar.org/paper/Wikilite-2-A-brief-history-ofdiagnostic-tests-for/13acb192de6ef5762f3242489e8480188ea2a37e (accessed March 11, 2023).
2. Jones H.B. Papers on chemical pathology. Prefaced by the Gulstonian Lectures, read at the Royal College of Physicians, 1846. Lancet 1847;50(1263):511–4. DOI: 10.1016/S0140-6736(00)63246-4
3. Prager medizinische Wochenschrift: offizielles Organ d. Deutschen Section der Aerztekammer für das Königreich Böhmen, d. Aerztekammer für das Königreich Böhmen, d. Centralvereins Deutscher Aerzte in Böhmen, d. Centralvereins Deutscher Aerzte in Mähren u.d. Vereines Deutscher Aerzte in Prag. Bellmann, 1877.
4. Callander N.S., Baljevic M., Adekola K. et al. NCCN Guidelines® Insights: Multiple Myeloma, Version 3.2022. J Natl Compr Canc Netw 2022;20(1):8–19. DOI: 10.6004/jnccn.2022.0002
5. Множественная миелома. Клинические рекомендации, 2020. Доступно по: https://rusoncohem.ru/klinrec/klinicheskierekomendaczii¬mnozhestvennaya-mieloma/ (дата обращения 11.03.2023).
6. Dimopoulos M.A., Moreau P., Terpos E. et al. Multiple myeloma:EHA-ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2021;32(3):309–22. DOI: 10.1016/j.annonc.2020.11.014
7. Munshi N.C., Avet¬Loiseau H., Anderson K.C. et al. A large metaanalysis establishes the role of MRD negativity in long-term survival outcomes in patients with multiple myeloma. Blood Adv 2020;4(23):5988–99. DOI: 10.1182/bloodadvances.2020002827
8. Kumar S., Paiva B., Anderson K.C. et al. International Myeloma Working Group consensus criteria for response and minimal residual disease assessment in multiple myeloma. Lancet Oncol 2016;17(8):e328–46. DOI: 10.1016/S1470-2045(16)30206-6
9. Flores-Montero J., Sanoja-Flores L., Paiva B. et al. Next Generation Flow for highly sensitive and standardized detection of minimal residual disease in multiple myeloma. Leukemia 2017;31(10):2094–103. DOI: 10.1038/leu.2017.29
10. Perrot A., Lauwers-Cances V., Corre J. et al. Minimal residual disease negativity using deep sequencing is a major prognostic factor in multiple myeloma. Blood 2018;132(23):2456–64. DOI: 10.1182/blood-2018-06-858613
11. Kumar S., Facon T., Usmani S.Z. et al. Updated analysis of daratumumab plus lenalidomide and dexamethasone (D-Rd) versus lenalidomide and dexamethasone (Rd) in patients with transplant-ineligible newly diagnosed multiple myeloma (NDMM): the phase 3 MAIA Study. Available at: https://ash.confex.com/ash/2020/webprogram/Paper134847.html (accessed March 11, 2023).
12. Palumbo A., Chanan-Khan A., Weisel K. et al. Daratumumab, bortezomib, and dexamethasone for multiple myeloma. N Engl J Med 2016;375(8):754–66. DOI: 10.1056/NEJMoa1606038
13. Dimopoulos M.A., Oriol A., Nahi H. et al. Daratumumab, lenalidomide, and dexamethasone for multiple myeloma. N Engl J Med 2016;375(14):1319–31. DOI: 10.1056/NEJMoa1607751
14. Stewart A.K., Rajkumar S.V., Dimopoulos M.A. et al. Carfilzomib, lenalidomide, and dexamethasone for relapsed multiple myeloma. N Engl J Med 2015;372(2):142–52. DOI: 10.1056/NEJMoa1411321
15. Moreau P., Masszi T., Grzasko N. et al. Oral ixazomib, lenalidomide, and dexamethasone for multiple myeloma. N Engl J Med 2016;374(17):1621–34. DOI: 10.1056/NEJMoa1516282
16. Dimopoulos M.A., Lonial S., White D. et al. Elotuzumab, lenalidomide, and dexamethasone in RRMM: final overall survival results from the phase 3 randomized ELOQUENT-2 study. Blood Cancer 2020;10(9):91. DOI: 10.1038/s41408-020-00357-4
17. Usmani S.Z., Quach H., Mateos M.V. et al. Carfilzomib, dexamethasone, and daratumumab versus carfilzomib and dexamethasone for patients with relapsed or refractory multiple myeloma (CANDOR): updated outcomes from a randomised, multicentre, open-label, phase 3 study. Lancet Oncol 2022;23(1):65–76. DOI: 10.1016/S1470-2045(21)00579-9
18. Dimopoulos M.A., Terpos E., Boccadoro M. et al. Daratumumab plus pomalidomide and dexamethasone versus pomalidomide and dexamethasone alone in previously treated multiple myeloma (APOLLO): an open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol 2021;22(6):801–12. DOI: 10.1016/S1470-2045(21)00128-5
19. Martin T.G., Corzo K., Chiron M. et al. Therapeutic opportunities with pharmacological inhibition of CD38 with isatuximab. Cells 2019;8(12):1522. DOI: 10.3390/cells8121522
20. Moreau P., Dimopoulos M.A., Mikhael J. et al. Isatuximab, carfilzomib, and dexamethasone in relapsed multiple myeloma (IKEMA): a multicentre, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet 2021;397(10292):2361–71. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00592-4
21. Attal M., Richardson P.G., Rajkumar S.V. et al. Isatuximab plus pomalidomide and low-dose dexamethasone versus pomalidomide and low-dose dexamethasone in patients with relapsed and refractory multiple myeloma (ICARIA-MM): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 study. Lancet 2019;394(10214):2096–107. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)32556-5
22. Teh B.W., Harrison S.J., Worth L.J. et al. Risks, severity and timing of infections in patients with multiple myeloma: a longitudinal cohort study in the era of immunomodulatory drug therapy. Br J Haematol 2015;171(1):100–8. DOI: 10.1111/bjh.13532
23. Dumontet C., Hulin C., Dimopoulos M.A. et al. A predictive model for risk of early grade ≥3 infection in patients with multiple myeloma not eligible for transplant: analysis of the FIRST trial. Leukemia 2018;32(6):1404–13. DOI: 10.1038/s41375-018-0133-x
24. Balmaceda N., Aziz M., Chandrasekar V.T. et al. Infection risks in multiple myeloma: a systematic review and meta-analysis of randomized trials from 2015 to 2019. BMC Cancer 2021;21(1):730. DOI: 10.1186/s12885-021-08451-x
25. Dettenkofer M., Ebner W., Bertz H. et al. Surveillance of nosocomial infections in adult recipients of allogeneic and autologous bone marrow and peripheral blood stem-cell transplantation. Bone Marrow Transplant 2003;31(9):795–801. DOI: 10.1038/sj.bmt.1703920
26. Akhmedov M. Infectious complications in allogeneic hematopoietic cell transplant recipients: review of transplant-related risk factors and current state of prophylaxis. Clin Transplant 2021;35(2):e14172. DOI: 10.1111/ctr.14172
27. Akhmedov M., Wais V., Sala E. et al. Respiratory syncytial virus and human metapneumovirus after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: Impact of the immunodeficiency scoring index, viral load, and ribavirin treatment on the outcomes. Transpl Infect Dis 2020;22(4):e13276. DOI: 10.1111/tid.13276
28. Akhmedov M., Klyasova G., Kuzmina L. et al. Incidence, etiology, risk factors and outcomes of pre-engraftment bloodstream infections after first and second allogeneic hematopoietic cell transplantation. Transpl Infect Dis 2022;24(3):e13842. DOI: 10.1111/tid.13842
29. Akhmedov M., Klyasova G., Kuzmina L., Parovichnikova E. Recurrent bloodstream infections after allogeneic hematopoietic cell transplantation. Expert Rev Anti Infect Ther 2023;21(1):87–90. DOI: 10.1080/14787210.2023.2151440
30. Grazziutti M.L., Dong L., Miceli M.H. et al. Oral mucositis in myeloma patients undergoing melphalan¬based autologous stem cell transplantation: incidence, risk factors and a severity predictive model. Bone Marrow Transplant 2006;38(7):501–6. DOI: 10.1038/sj.bmt.1705471
31. Lalla R.V., Bowen J., Barasch A. et al. MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy: MASCC/ISOO Mucositis Guidelines. Cancer 2014;120(10):1453–61. DOI: 10.1002/cncr.28592
32. Тафалгин. Инструкция по применению. Регистр лекарственных средств России. Доступно по: https://www.rlsnet.ru/drugs/tafalgin-81734 (дата обращения 11.03.2023).
33. Абузарова Г.Р., Косоруков В.С., Гамзелева О.Ю. и др. Эффективность и безопасность препарата Тафалгин у пациентов с онкологической болью. Результаты открытого сравнительного многоцентрового рандомизированного клинического исследования. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2022;11(5):38–48. DOI: 10.17116/onkolog20221105138
34. Kambhampati S., Sheng Y., Huang C.Y. et al. Infectious complications in patients with relapsed refractory multiple myeloma after BCMA CAR T-cell therapy. Blood Adv 2022;6(7):2045–54. Available at: https://ashpublications.org/bloodadvances/article/6/7/2045/476960/Infectious-complications-in-patientswith-relapsed (accessed March 11, 2023). DOI: 10.1182/bloodadvances.2020004079
35. Raje N., Berdeja J., Lin Y. et al. Anti-BCMA CAR T-Cell Therapy bb2121 in relapsed or refractory multiple myeloma. N Engl J Med 2019;380(18):1726–37. DOI: 10.1056/NEJMoa1817226
36. Berdeja J.G., Madduri D., Usmani S.Z. et al. Ciltacabtagene autoleucel, a B-cell maturation antigen-directed chimeric antigen receptor T-cell therapy in patients with relapsed or refractory multiple myeloma (CARTITUDE-1): a phase 1b/2 open-label study. Lancet 2021;398(10297):314–24. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00933-8
В сегодняшнем выпуске программы РакOFF ведущая Екатерина Сундукова обсудила с онкогематологом Мобилом Илгаровичем Ахмедовым актуальные вопросы о вакцинации онкопациентов. Во всем мире, в том числе и в Российской Федерации, эта тема не перестает озадачивать, пугать и вызывать разгоряченные споры. Поэтому мы постарались разобраться, стоит ли людям с заболеваниями системы крови ставить прививки? Как в целом работает иммунитет после ТКМ? И вакцинируются ли сами врачи?
Хочу начать с личного вопроса: существует ли у вас личный календарь прививок и сколько вы уже ревакцинировались?
Интересный и важный вопрос. Прежде всего скажу, что личного календаря у меня не существует, поскольку в каждой стране, в том числе и в России, есть национальный календарь прививок. Его наполнение примерно одинаковое, но, в зависимости от эпидемиологических показаний, государства добавляют определенные типы вакцин. Например, от гепатита и туберкулеза.
В детстве я прошел полный объем вакцинации и сейчас во сознательном возрасте прохожу ревакцинацию раз в 10 лет от АКДС, то есть вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка и прививка от гепатита В.
Многие пациенты с заболеваниями системы крови проходят через такую непростую процедуру, как трансплантация костного мозга. В пациентских сообществах не утихают дискуссии относительно необходимости вакцинации после пересадки, опасно ли это?
Вакцинация после пересадки костного мозга жизненно необходима. Оптимальным сроком считается период около 6 месяцев после трансплантации, но каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. После пересадки у пациента может случиться осложнение по типу реакции «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ), когда донорские лимфоциты вступают в иммунологический конфликт с клетками хозяина. В таком случае эффективность вакцинации будет ниже, поскольку иммунные клетки заняты совершенно другими делами. При таком раскладе логичнее отдалить начало вакцинации на 1-2 месяца, когда нам удастся купировать острый период РТПХ.
Но сроки начала вакцинации могут быть сдвинуты и в обратном направлении. Представим, что пациент на 4-м месяце после трансплантации. Наступает сезон острых респираторных вирусных инфекций, то есть октябрь — апрель. Логично предположить, что в этом сценарии для пациента выгоднее начать вакцинацию раньше, чем ждать еще 2 месяца и стартовать в самый разгар сезона гриппа. Да, такая вакцинация тоже будет менее эффективна, но какой-то ответ мы все равно сможем получить. А позже пациент может пройти повторную вакцинацию, если титр антител не достигнет должного уровня.
Можно ли сказать, что у человека после ТКМ, выражаясь обывательским языком, иммунитет «обнулен», как у новорожденного?
Абсолютно верное замечание. Около 90-100% всех пациентов после трансплантации теряют все антитела, которые выработались в результате вакцинации. Даже если человек был полностью привит согласно календарю прививок. Основа вакцинации — иммунологическая память, то есть способность организма быстро и целенаправленно реагировать на инфекционные антигены, с которыми он уже ранее сталкивался. Информация обо всех возбудителях, с которыми человек встречался в течение жизни, содержится в так называемых «клетках памяти» — В- и Т-лимфоцитах. Без них способность организма отвечать на инфекции идентична иммунитету новорожденного.
Кто должен составлять индивидуальный прививочный календарь онкопациенту? Инфекционист или онколог?
В европейских странах большинство трансплантаций проводится в университетских клиниках, где в штате всегда есть отделение инфекционных болезней. Поэтому календарь вакцинации составляется инфекционистами, но в тесном сотрудничестве с трансплантологами и онкогематологами.
В нашей стране ситуация складывается иначе: ни в каждом специализированном федеральном центре работает врач-инфекционист, тем более целое отделение. Поэтому чаще этим занимаются трансплантологи, но советуясь с инфекционистами.
Антитела к каким заболеваниям стоит проверить после трансплантации?
К живым вакцинам — это корь, краснуха и паротит. Спустя 2 года после трансплантации есть смысл проверить наличие антител, чтобы минимизировать риск вакцинации. Хоть мы и считаем, что в большинстве случаев иммунитет, как вы сказали «обнуляется», некоторый шанс все же есть. Живые вакцины потенциально способны вызвать полноценное заболевание, поэтому врачи стараются сперва удостовериться в необходимости данной процедуры.
Можете дать более развернутый ответ, почему нельзя применять именно живые вакцины после ТКМ?
Поскольку в живой вакцине содержится ослабленный, но все же живой возбудитель, например вирус кори. Если ввести такую вакцину в организм, еще не способный адекватно противостоять патогенам, иммунитет не будет выработан. И начнется развитие полноценной инфекции.
Мобил Илгарович, существуют ли какие-то особые побочные реакции больных с заболеваниями системы крови на вакцинацию?
Как такового специфического паттерна в реакциях нет. Если говорить о гиперемия, то есть повышении температуры порядка 37,5-38,0 ℃, то это даже положительный эффект. Он свидетельствует об ответной реакции иммунитета на вакцину. Любую лихорадку, даже если это не высокие цифры, но она тяжело переносится, можно спокойно снять парацетамолом.
Другой момент — аллергические реакции. В их случае мы не разграничиваем пациентов на перенесших трансплантацию или условно «здоровых», здесь все основывается на генетической предрасположенности и данных анамнеза. Если у вас когда-либо были аллергические реакции, то нужно обязательно об этом предупредить лечащего врача. К счастью у нас есть возможность провести аллергическую пробу: подкожно вводят препарат, ждут 15 минут, затем наблюдают, развилась или нет гиперемия (краснота и отек) в месте введения. Если нет, то конкретно этому пациенту вводить данную вакцину безопасно.
Многие пациенты любят сразу же после вакцинации выпить таблеточку от аллергии вместе с парацетамолом «на всякий случай», как вы относитесь к такому подходу?
Без каких либо проявлений пить парацетамол точно нет смысла. Безусловно на эффективность вакцинации это не повлияет и серьезных побочных эффектов такой прием не несет. В принципе, для душевного успокоения пациента такой подход уместен, но с медицинской точки зрения неоправдан.
Вопрос вакцинации интересует не только меня и наших зрителей, но и всю нашу съемочную группу. Поэтому у нас есть очень острый вопрос от оператора: «Может ли вакцина спровоцировать сбой иммунитета и снова вызвать рак?»
Очень частый вопрос. Точный ответ на этот вопрос: «Нет». Проводилось множество мета-анализов и систематических обзоров на этот счет. Часть исследований демонстрирует потенциал вакцин в профилактике онкологических заболеваний, другие спорят с подобными утверждениями. Но все сходятся в наблюдении о том, что ни одна вакцина не повышает риска развития онкологических заболеваний.
Прежде всего рак — это генетическое заболевание, которое случается из-за поломки в соматических клетках организма. То есть оно не передается по наследству, но у людей с определенными генетическими аномалиями вероятность развития того или иного вида онкологии может повышаться. Прививки или вакцины не являются катализаторами этих реакций.
Часто приходится сталкиваться с высказываниями вроде: «я не буду вакцинировать своего ребенка, потому что не хочу ослаблять его иммунитет». Правильно я понимаю, что прививка не способна «подавить» работу иммунной системы?
Это суждение изначально базируется на ложном представлении, поскольку вакцина не подавляет, а активизирует иммунитет. Основным компонентом любой вакцины является носитель генетической информации о патогене, это может быть живой вирус, мертвый микроорганизм или часть его клеточной оболочки.
Цель вакцинации — натренировать организм бороться с этой инфекцией быстро и эффективно. Чтобы при следующей встрече с настоящим, агрессивным патогеном, он был готов к противостоянию. Мы, так сказать, даем иммунитету тщательно изучить досье врага и узнать его слабые места, выработать против него защиту.
Возможна ли вакцинация между курсами лечения?
В зависимости от заболевания существуют разные группы риска. У пациентов с острыми лейкозами есть смысл начала вакцинации уже по окончании интенсивных курсов терапии. Например, когда возникает окно перед началом поддерживающей терапии или при переходе от индукционной терапии к трансплантации костного мозга. Тем не менее важно уточнить, что эффективность вакцинации в таком формате будет равна примерно 20%. Это ниже, чем в среднем по популяции и даже ниже, чем у пациентов спустя полгода после трансплантации. Такой результат связан с работой иммунной системы, которая сильно меняется на фоне лечения химиопрепаратами, моноклональной терапией и другими методами, подавляющими иммунные клетки. Однако риски возникновения инфекции все равно в этой группе пациентов превышают риски вакцинации, поэтому игра стоит свеч.
Если говорить о пациентах с множественной миеломой, лимфомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами, то у них тоже есть смысл проведение сезонной вакцинации. Но есть один нюанс: если проводилась терапия, направленная против плазматических клеток, то необходимо подождать полгода для восстановления их пула. Поскольку именно плазматические клетки занимаются в организме выработкой защитных антител.
Представим, что человек проходит лечение, но происходит чрезвычайная ситуация — кусает собака или царапает неизвестная кошка. Бешенство — это очень опасное, во многих случаях фатальное заболевание. Как вести себя человеку и что предпринимают врачи в таком сценарии?
В первую очередь перед выпиской с каждым пациентом врачи проводят подробный разговор, в ходе которого всегда отдельно подчеркивают важность избегания любых прямых контактов с животными. Именно для того, чтобы избежать подобного сценария.
Если все же этот инцидент случился, то прежде всего стоит обязательно созвониться со своим трансплантологом или компетентным врачом-инфекционистом. Далее они вместе будут взвешивать риски и принимать коллегиальное решение. Безусловно самый простой и оправданный способ в этом случае — введение иммуноглобулина. Если же после трансплантации уже прошло значительное время, то есть смысл проведение полноценной вакцинации, но необходимо взвесить все «за» и «против». Если это возможно, то имеет смысл постараться найти документы о вакцинации животного, чтобы точно определить необходимость процедуры.
Важная часть нашей программы — вопросы от пациентов. Один из таких заранее записанных вопросов мы бы хотели сегодня задать вам: «Добрый день, меня зовут настя, мне 33 года. Год назад мне поставили диагноз «истинная полицитемия». Очень хочу сделать вакцину от коронавируса, поскольку боюсь им заразиться. Но не могу решиться, потому что мнения врачей сильно разняться. Какое ваше мнение на этот счет?»
Истинная полицитемия — это хроническое миелопролиферативное заболевание. Естественно, все еще существует не так много исследований вакцины от коронавирусной инфекции у пациентов с различными заболеваниями системы крови. Но они постепенно появляются, плюс мы знаем принцип работы этой вакцины. Например, широко известны подобные гриппозные вакцины, которые отлично изучены и на онкогематологических пациентах. Они не сопровождались риском развития новых опухолевых заболеваний или ревакцинацией имеющихся.
Поэтому вакцинироваться можно и нужно, вопрос времени зависит лишь от стадии заболевания. Истинную полицитемию могут сопровождать жизнеугрожающие сердечно-сосудистые события, поэтому прежде всего необходима консультация гематолога.
Очень важно, чтобы общество было ответственным в вопросах вакцинации. Действительно, не все люди могут пройти через вакцинацию и получить защиту от инфекции, в частности наши пациенты с заболеваниями системы крови. Но существует понятие «коллективного иммунитета», когда в популяции достигается определенный процент вакцинированных или переболевших людей, то это затрудняет или даже останавливает распространение инфекции. Тем самым удается защитить даже самые уязвимые и незащищенные группы населения. Это очень важно не только из гуманистических соображений, но и из экономических. Если вся клиника выпадает, потому что произошла вспышка, то кто будет лечить наших пациентов?
Есть у нас такая замечательная традиция, когда мы просим нашего гостя эксперта сказать напутственные слова всем тем, кто сейчас борется с раком.
Уважаемые пациенты, меня зовут Мобил Илгарович, я онкогематолог ФГБУ НМИЦ гематологии. Понимаю, что порой очень легко говорить со стороны, но я желаю вам успехов в этой непростой борьбе с онкогематологическими заболеваниями. Я призываю вас отнестись к этому как к временным трудностям. Уверен, что все из вас пройдут этот путь очень достойно. Врачи, а также пациентские организации вроде Фонда борьбы с лейкемией, приложат все усилия для помощи вам. Повторюсь, что для психики очень важно оценивать это время как временные трудности. Впереди вся жизнь, и вы ещё много достигнете и многое сделаете. И в конце хотелось бы всех вас призвать обязательно вакцинироваться, чтобы дополнительно защитить себя. Желаю вам всех успехов!