Адаптол или тералиджен что лучше отзывы врачей

При лечении зависимости используется множество препаратов. Например, лекарство Тералиджен. Поговорим о том, что это за средство, для чего применяется, есть ли опасность привыкания и т.д.

Что такое тералиджен?

Этот препарат, согласно инструкции – анксиолитик, седативное средство (нейролептик). Основное действующее вещество – алимемазин, которое действует мягко, успокаивает и нормализует сон. При слове «нейролептик» многие начинают рисовать себе страшные картинки о состоянии «овоща». Однако Тералиджен – тот препарат, который не обладает подобным эффектом. Кстати, лекарство используется еще и в качестве противоаллергенного средства, дает прекрасный результат – ликвидирует зуд, покраснение, и другие характерные для аллергии проявления.

Вам может быть интересно

Основные показания для применения: для чего назначают

Применение лекарства – не только комплексная терапия зависимости. Вот список показаний:

• Премедикация, или подготовка к операционному вмешательству.
• Деменция.
• Панические атаки, тревожность, невроз (разного типа).
• Шизофрения (в составе комплексной терапии).
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
• Генерализованное тревожное расстройство.
• Реакция на стресс, в том числе ПТСР.
• Анорексия.
• Эмоциональная неустойчивость – плаксивость, раздражительность, резкие перепады настроения.
• Проблемы со сном, в том числе ночные кошмары.
• Аллергические реакции, в том числе кашель, зуд и т.д.

Ну а если говорить конкретно о лечении зависимости, то после отказа от алкоголя, даже с помощью кодирования, человек испытывает массу неприятных проявлений психики: раздражительность, агрессию, нервозность и т.д. Чтобы не допустить срыва, важно подобрать препараты, решающие эти проблемы.

Формы выпуска: таблетки, раствор для инъекций

Лекарство выпускается в двух видах – таблетки и раствор для инъекций. В первом варианте в упаковке может быть 25, 50, 100 таблеток с пленочной оболочкой, дозировка действующего вещества – 5 мг. Производитель – «Валента Фарм». Препарат продается строго по рецепту врача. Есть и вид лекарство с пролонгированным эффектом – Тералиджен Ретард, где дозировка алимемазина составляет 20 мг.

Что касается раствора, то он прекрасно выручит в тех случаях, когда прием таблеток нежелателен, например, когда пациент уже принимает множество препаратов, или же требуется экстренная помощь. В упаковке 10 шт. ампул по 5 мл. Дозировка составляет 5 мг на 1 мл.

Картинка с сайта: narcorehab.com

Механизм действия тералиджена

Действующее вещество препарата обладает мягким седативным воздействием, обусловленное блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга. Осуществляется также блокадное воздействие дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Кроме того, алимемазин более активен по антигистаминному действию, чем дипразин.

Как действует на организм

Действие лекарства начинается уже 15-20 минут после введения любым способом. Препарат метаболизируется в печени, выводится почками в виде метаболита сульфоксида (70-80%). Алимемазин практически не вызывает экстрапирамидных (двигательных неврологических) нарушений и гиперпролактинемии, что свойственно многим нейролептикам первого поколения.

Влияние на нервную систему

Препарат обычно сочетается с психотерапией, если речь идет о выраженных психических расстройствах. Такое сочетание дает прекрасный результат – тревожность уходит, нормализуется сон, прекращаются ночные кошмары, улучшается настроение. Снотворный эффект лекарства не является основным, однако является плюсом для пациентов, имеющих проблемы с засыпанием и сном в целом.

Картинка с сайта: narcorehab.com

Накопительный эффект

Средство не обладает накопительным эффектом и дает результат только в период приема. Однако использование лекарства совместно с психотерапией позволяет скорректировать эмоциональное состояние надолго. Стоит отметить, что Тералиджен действует настолько мягко, что не способен справиться с тяжелыми психозами и расстройствами.

Инструкция по применению

Инструкция любого препарата – первое, что стоит изучить перед приемом. Но если врач дал какие-то особые указания, следует неукоснительно выполнять их. Кроме того, инструкция для таблеток и раствора будет отличаться, за счет разного типа введения.

Дозировка и способы применения

Таблетки – курс необходимо начинать с 2,5 — 5 мг, доводя до нужной дозировки постепенно. Принимать лекарство лучше на ночь, поскольку оно обладает выраженным седативным и снотворным воздействием. Средняя доза составляет от 15 до 40 мг, а максимальная составляет около 500 мг в сутки.

Раствор – максимальная суточная дозировка 200 мг. Для разных целей будет разная доза: например, в комплексной терапии абстинентного синдрома пациенту вводят 50 мг 1-2 раза в сутки. При острых состояниях нужно 100-200 мг.

Совместимость с другими препаратами

Тералиджен усиливает действие других снотворных и седативных препаратов, нейролептиков и т.д. Одновременное использование с ингибиторами МАО не рекомендуется, поскольку увеличивает риск возникновения артериальной гипотензии. Любые лекарства с выраженной гепатотоксичностью совместно с приемом алимемазина будут вызывать еще большую интоксикацию печени.

Тералиджен для лечения зависимости

Тералиджен прекрасно зарекомендовал себя для помощи пациентам в период лечения от алкогольной и наркотической зависимости. Даже если человек самостоятельно решил лечиться, а абстиненция снята, или слабо выражена, отказываться от приема препарата (по назначению врача) не стоит – он хорошо нормализует эмоциональное состояние пациента, а также дает возможность полноценно высыпаться, убрать раздражительность, подавленность, нервозность.

Вам может быть интересно

Как долго держится тералиджен в организме?

Период полувыведения препарата составляет 15-17 часов от последней принятой дозы. Следовательно, уже через пару дней действие закончится. Накопительного эффекта у препарата нет, а точное время выведения зависит как от дозировки, так и от индивидуальных особенностей организма.

Картинка с сайта: narcorehab.com

Побочные эффекты и синдром отмены

В большинстве случаев препарат переносится достаточно легко, но побочные эффекты все-таки могут возникать:

• Вялость, сонливость и быстрая утомляемость – как правило, в первые дни приема.
• Шум или звон в ушах.
• Запор и снижение аппетита.
• Сухость во рту и в глотке.
• Повышенное потоотделение.
• Задержка мочи.

При возникновении любого из симптомов необходимо сразу же проконсультироваться с врачом. Что касается такой важной темы, как привыкание, то стоит сказать однозначно – такого эффекта у Тералиджена нет.

Но многие пациенты жалуются на ухудшение самочувствия после отмены средства. Тут два варианта: либо обострилось состояние, из-за которого был прописан препарат, либо проявились расстройства и патологии. Например, одна из частых жалоб – судороги в ногах по ночам. Это может быть вызвано нехваткой магния и витаминов группы В, но никак не Тералидженом. Чтобы минимизировать последствия, нужно соблюдать несколько условий:

• Отменять лекарство постепенно: вместо двух таблеток принять одну несколько дней, далее половинку и т.д.
• Фенибут, Феназепам, Афобазол – все эти средства могут назначаться врачом при ухудшении самочувствия. В легких случаях можно принимать растительные седативные препараты, а также заваривать чай с мятой.

Тералиджен и алкоголь: последствия

Тералиджен несовместим с алкоголем. Последствия могут быть самые разные – от чрезмерной сонливости и потери сознания до критического повреждения печени. Само по себе лекарство имеет эффект выраженного снижения концентрации внимания, поэтому в период курса лечения не рекомендуется водить автомобиль и другие транспортные средства, а также выполнять действия, связанные с повышенной ответственностью и внимательностью (например, проводить хирургические операции, работать с электричеством и т.д).

Вызывает ли тералиджен зависимость: признаки привыкания

Алимемазин не вызывает привыкания, а принимать его можно длительный срок по необходимости. Но крайне важно строго соблюдать дозировку и правила приема, а также своевременно сообщать врачу о неприятных симптомах. Любое лекарство, и даже БАД способны вызывать побочные эффекты, имеет место также индивидуальная непереносимость. Поэтому:

• Принимать средство нужно только по указанию врача, если говорить о Тералиджене – желательно, чтобы это был психиатр.
• Не проявлять инициативу там, где не нужно – не увеличивать и не уменьшать дозу, не пропускать прием.
• Быть на связи с врачом.
• Рекомендуем постепенно снижать дозировку перед отменой (конечно же, предварительно обсудив вопрос со специалистом).

Картинка с сайта: narcorehab.com

Аналоги

Схожим антипсихотическим воздействием обладают: Сероквель (кветиапин), Зилаксера (арипипразол), Эглонил (сульпирид). Но эти препараты сильнее и используются в более сложных ситуациях. По способы воздействия на нервную систему Тералиджен схож с Сонапаксом и Тиорилом, однако он не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую сферу. Альтернативы полегче – Феназепам, Сибазон, Афобазол и т.д. Естественно, что заменять препарат самостоятельно недопустимо, поскольку каждая группа лекарств имеет свои показания, побочные эффекты, механизм действия.

Источники:

• «Алимемазин: обзор применения» — Беккер Р.А., Быков Ю.В.
• «Алимемазин во врачебной практике» — Ибрагимов Д.Ф.
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Алимемазин

Тералиджен — нейролептик широкого спектра действия. Помимо психиатрии, его активно применяют в неврологии и других отраслях медицины. Многие люди не хотят принимать прописанные им психотропные препараты, опасаясь побочных эффектов и возможного развития лекарственной зависимости. В этой статье мы подробно рассмотрим механизм действия Тералиджена, разберем, вызывает ли он привыкание и синдром отмены. 

Тералиджен – описание препарата

Алимемазин, действующее вещество Тералиджена, впервые был синтезирован в 1958 году во Франции. Препарат выпускался фармкомпанией Rhone-Poulenc Rorer под торговой маркой Терален и, благодаря широкому терапевтическому диапазону, быстро обрел популярность в сфере неврологии и психиатрии. Этот мягкий нейролептик (антипсихотик) обладает противотревожным, седативным, спазмолитическим, противорвотным, противокашлевым и антигистаминным действием. С его помощью лечат:

• тревожные расстройства;

• неврозы и неврастении;

• фобии;

• сенестопатические депрессии (сопровождающиеся болями и неприятными ощущениями в разных частях тела);

• психосоматические расстройства;

• бессонницу;

• нервную анорексию;

• реакции на сильный стресс;

• гиперактивность, проблемы с концентрацией внимания;

• аллергические заболевания неясного происхождения, сопровождающиеся кожным зудом и кашлем. 

В 80-90 гг. алимемазин исчез с отечественного рынка, но в 2008 году компания Валента вновь наладила его производство. При грамотном применении Тералиджен практически не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится большинством пациентов. 

В РФ официально зарегистрированы два торговых наименования препаратов на основе алимемазина: Тералиджен и Тералиджен ретард.

Состав и формы выпуска

Главное действующее вещество Тералиджена — алимемазин, производное фенотиазина. Полное химическое название препарата — N,N,бета-Триметил-10Н-фенотиазин-10-пропанамин (и в виде тартрата), формула — C18H22N2S, код АТХ — R06AD01. 

Тералиджен не подлежит предметно-количественному учету, но отпускается из аптек только по рецепту врача. 

Действие Тералиджена на организм человека

Антипсихотические свойства Тералиджена основаны на снижении скорости передачи электроимпульсов головного мозга. Это происходит за счет угнетения дофамина и серотонина — химических соединений, которые передают информацию между нейронами. Лекарство блокирует рецепторы в мезолимбической и мезокортикальной подсистемах мозга, играющих существенную роль в регулировании двигательных и эмоционально-поведенческих реакций. В результате повышенная дофаминергическая активность снижается до нормального уровня, пациент становится более спокойным. 

Будучи алифатическим производным фенотиазина, алимемазин является нейролептиком первого поколения или, как их еще называют, типичным нейролептиком. Такие препараты быстро и эффективно снимают психотические симптомы, но при при этом обладают другими, непрофильными свойствами. В случае с Тералидженом это:

• Снотворное действие (побочный эффект блокировки дофаминового D2-рецептора);

• Седация, снятие спазмов, снижение артериального давления (результат угнетения работы нейромедиаторов адреналина и норадреналина, стимулирующих работу центральной и вегетативной нервной системы);

• Устранение тошноты, рвоты, приступов кашля (связано с блокировкой дофаминовых рецепторов в центрах головного мозга, отвечающих за рвотный и кашлевый рефлекс);

• Антигистаминное действие (происходит из-за с блокады рецепторов гистамина — медиатора, который обуславливает основные проявления аллергии). 

Благодаря широкому терапевтическому диапазону, Тералиджен используют не только в психиатрии, но и в других областях клинической медицины: 

• аллергология (лечение зудящих и аллергических дерматозов, аллергических болезней бронхов, сопровождающихся сухим кашлем);

• дерматология (экзема, нейродермит);

• оториноларингология (болезнь Меньера);

• кардиология (стресс-зависимая гипертония);

• гинекология (предменструальный синдром, дисменорея, хронические воспаления органов малого таза);

• хирургия (премедикация перед операциями). 

Большая вариативность дозировки, хорошая переносимость и отсутствие нежелательных побочных реакций делают Тералиджен безопасным для амбулаторного лечения и значительно расширяют спектр его использования. 

Как долго Тералиджен держится в организме 

Тералиджен начинает действовать спустя 10-20 минут после инъекции и спустя 15-30 минут после приема внутрь. Лекарство всасывается быстро и полностью, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Терапевтический эффект длится 6-8 часов. В течение двух дней метаболиты алимемазина выводятся из организма почками на 70-80% в виде метаболита — сульфоксида. Период полувыведения составляет 3,5-4 часа. Эта особенность позволяет использовать лекарство «по требованию», при усилении симптомов. 

Тералиджен не обладает накопительным эффектом. Препарат работает только на время приема.

Последствия злоупотребления

Тералиджен настолько слабый нейролептик, что в некоторых западных классификациях его относят к разряду антигистаминных средств. И хотя он достаточно эффективен для купирования психотических проявлений, он действует мягко, не вызывая привыкания и синдрома отмены даже при длительном применении. Главное, соблюдать рекомендации лечащего врача и не изменять без его ведома дозировку, кратность и длительность приема. 

При неконтролируемом употреблении у некоторых людей может развиться психологическая зависимость от лекарства. Обычно это происходит, если лечение не доведено до конца. Когда острые симптомы болезни проходят, пациент перестает пить таблетки, считая, что уже вылечился. Спустя время состояние ухудшается, человек вновь принимает препарат, зачастую превышая дозировку. В этом случае необходимо обратиться к врачу для полной или постепенной замены лекарства на аналог и пройти курс психотерапии. 

Тералиджен для лечения зависимостей

Тералиджен —  один из наиболее эффективных препаратов для устранения психосоматических последствий алкогольной, табачной, опиоидной зависимостей и лечения других болезней аддиктивного круга. При острых проявлениях синдрома отмены Тералиджен назначают для нормализации сна, снятия тревоги и раздражительности, прекращения приступов панических атак. 

Умеренное седативное, снотворное и анксиолитическое действие этого препарата не сопровождается сильно выраженными побочными эффектами. Включение Тералиджена в схему лечения химической зависимости и сопутствующих ей психических симптомов значительно упрощает процесс отмены ранее принимаемых транквилизаторов и снотворных средств. 

Также препараты на основе алимемазина назначают в качестве щадящей альтернативы другим антипсихотикам при лечении хронических психических заболеваний, вызванных продолжительным употреблением каннабиоидов, психостимуляторов и галлюциногенов. 

При лечении алкоголизма и других химических зависимостей Тералиджен назначают только на стадии ремиссии.

Способ применения и дозы

Перед применением ознакомьтесь с полной официальной инструкцией к лекарственному препарату.

Таблетки:

Взрослым назначают 5-10 мг в день для снотворного эффекта и 60-80 мг для снятия тревоги. При психотических расстройствах оптимальная дозировка —  0,2-0,4 г. 

Схема приема для детей с 7 лет: 

• 2,5 -5 мг — снотворное действие;

• 5-20 мг — снятие симптомов аллергии;

• 20-40 мг — устранение тревоги, нервного возбуждения;

• до 60 мг — лечение психотических состояний. 

Таблетки следует пить целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.  Дневную дозу распределяют на 3-4 приема. 

Раствор для инъекций:

Используют для постановки укола в мышцу. При этом важно соблюдать осторожность — попадание раствора под кожу может вызвать местный некроз. Предельно допустимая дневная доза составляет 200 мг. 

Для лечения проявлений аллергии назначают 25 мг 1-2 раза в день. В острых случаях и для лечения психических расстройств — до 100-200 мг (только взрослым). В качестве успокоительного средства в рамках подготовки к хирургическому вмешательству — 25-50 мг за 1-2 часа до операции. При комплексном лечении алкогольной абстиненции — 50 мг 1-2 раза в день.

Правильную дозировку может рассчитать только врач, исходя от характера заболевания.

Побочные действия и передозировка Тералидженом

Алимемазин редко вызывает побочные эффекты. Обычно они выражены очень слабо. Это могут быть:

• аллергия;

• дневная сонливость;

• головокружение;

• спутанность сознания;

• потливость;

• тиннитус (ушной шум);

• размытое зрение;

• снижение артериального давления;

• ухудшение аппетита;

• сухость во рту;

• запоры, задержка мочеиспускания;

• расслабление мышц ЖКТ и сфинктеров мочевого пузыря;

• тремор конечностей;

• двигательное беспокойство или, наоборот, замедление реакций;

• тахикардия;

• ночные кошмары. 

При передозировке вышеописанные симптомы усиливаются. 

Прием Тералиджена с другими веществами 

Проходя курс лечения Тералидженом, необходимо отказаться от кофе и алкоголя. Кофеин возбуждает нервную систему, в то время как нейролептики прописывают с целью добиться противоположного эффекта. Этанол усиливает седативное действие лекарства, что приводит к повышенной сонливости, нарушению координации движений, головокружению, затуманиванию сознания, обострению депрессии. 

Также алимемазин ослабляет эффект бромокриптина и усиливает действие:

• других нейролептиков;

• транквилизаторов;

• наркотических анальгетиков;

• гипнотиков;

• препаратов для снижения давления;

• м-холиноблокаторов;

• средств для наркоза. 

При совместном употреблении необходима коррекция дозировки. 

Противопоказания

Тералиджен запрещено принимать беременным и кормящим женщинам, детям до 7 лет, а также пациентам с гиперчувствительностью к препарату, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы и страдающим:

• закрытоугольной глаукомой;

• болезнью Паркинсона;

• миастенией;

• заболеваниями печени и почек. 

С осторожностью назначают при:

• обструкции шейки мочевого пузыря;

• задержке мочеиспускания;

• эпилепсии;

• желтухе;

• открытоугольной глаукоме;

• гипотензии (пониженном АД);

• апластической анемии. 

При лечении алкоголизма необходимо уточнить, если ли у пациента в анамнезе осложнения после приема нейролептиков фенотиазинового ряда. 

Особые указания 

Прием алимемазина может:

• Маскировать ототоксичность (полная или частичная утрата слуха, шум в ушах, головокружение) совместно применяемых лекарств (например, некоторых антибиотиков и диуретиков);

• Искажать результаты кожных аллергологических проб. Поэтому за 3 дня до тестирования необходимо отказаться от приема этого препарата;

• Давать ложноположительные результаты тестов на беременность.

В инъекционном растворе содержатся сульфиты, которые могут спровоцировать тяжелые аллергические реакции. 

В период лечения Тералидженом не следует пить алкоголь и заниматься потенциальными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты реакции — водить автомобиль и другие транспортные средства, работать с движущимися механизмами и т. д. 

Также Тералиджен повышает потребность организма в витамине В2 (рибофлавине). Во время лечения рекомендуется включить в рацион больше продуктов, богатых этим веществом: печень, индюшатина, шпинат, бобовые, ржаной хлеб, чернослив, курага, орехи. 

Аналоги препарата

Аналоги Тералиджена, обладающие схожим антипсихотическим действием: 

• Сероквель (кветиапин);

• Зилаксера (арипипразол);

• Эглонил (сульпирид);

• Кветиапин-ВЕРТЕКС (кветиапин);

• Седалит (лития карбонат). 

В отличии от Тералиджена, они обладают более мощным эффектом и применяются для лечения таких серьезных психических расстройств как: шизофрения, маниакальные и гипоманиакальные состояния, аффективные нарушения и т. п. 

По особенностям воздействия на центральную и периферическую нервную систему Тералиджен похож на Сонапакс и Тиорил (тиоридазин), но отличается особыми преимуществами:

• Не связывается с холинорецепторами и может применятся при аденоме простаты, атоние желудка и глаукоме (с осторожностью);

• Не нарушает сердечный ритм и проводимость сердца, не усугубляет симптомы кардиозаболеваний. 

Если говорить о легких транквилизаторах (так называемых малых нейролептиках), в качестве альтернативы алимемазину врач может назначить: Афобазол, Атаракс, Спитомин, Мебикар, Феназепам, Сибазон. Эти препараты тоже снимают тревогу, раздражительность и психомоторное возбуждение, помогают быстрее уснуть.

Список литературы:

1. А.С.Един — «К вопросу о применении алимемазина (Тералиджен) у больных атопическим дерматитом в сочетании с тревожно-депрессивным расстройством» // Журнал Consilium Medicum, том 20, № 2 (2018);

2. Р.А.Беккер, Ю.В.Быков — «Алимемазин: обзор применения» // Журнал Психиатрия и Психофармакотерапия, том 18, № 6 (2016);

3. Б.Е. Вотчал — «Очерки клинической фармакологии», (1965);

4. Д.Ф. Ибрагимов — «Алимемазин во врачебной практике» // Журнал неврологии и психиатрии, №9 (2008);

5. Инструкция по медицинскому применению препарата Тералиджен. 

При лечении многих психических и неврологических расстройств нужны нейролептики комплексного действия. К такой группе относится и Тералиджен.

Он широко применяется в сфере неврологии и психиатрии. При соблюдении рекомендации и дозировок переносится хорошо, но грубое отступление от схемы приема лекарства Тералиджен способно вызвать множественные побочные эффекты, включая привыкание.

Что такое Тералиджен?

Картинка с сайта: www.czm.su

Препарат относится к нейролептикам. Это группа средств подавляет психомоторное возбуждение, не нарушая при этом сознание. Предназначены для устранения бреда, галлюцинаций и других проявлений психоза, за что и названы антипсихотиками.

Считаются препаратами основного выбора при необходимости лечения тяжелых форм расстройств психики. Имеют широкий спектр применения. Таблетки Тералиджен работают как противотревожное, седативное, спазмолитическое, противорвотное, противокашлевое и антигистаминное средство.

Действующее вещество было синтезировано в середине прошлого века, на фармацевтический рынок поступило под торговым названием Терален. Позднее он почти на 3 десятилетия исчез с аптечных витрин, но было возвращен в продажу по рецепту в начале текущего столетия, поскольку при высокой эффективности хорошо переносится и имеет минимальный перечень побочных эффектов.

Для чего назначают

Для взрослых Тералиджен показан при фобиях, панических атаках и всех состояниях, сопровождающихся повышенной тревожностью, навязчивыми мыслями, бредовыми идеями и видениями. Он не только затормаживает активность, но и обеспечивает легкий снотворный эффект, увеличивая продолжительность сна и улучшая его качество.

Детям Тералиджен назначают при СДВГ для нормализации уровня активности, улучшения внимания и устранения мышечных зажимов. Также возможно применение в качестве успокоительного и противоалергенного средства при навязчивом зуде разной этиологии. Применяется для седации перед хирургическим вмешательством.

Состав и действующее вещество

Картинка с сайта: www.czm.su

В основе – алимемазина тартрат, является производным фенотиазина. В качестве вспомогательных веществ используется лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал,аэросил, магния стеарат, сахароза, тальк.

Оболочка устойчива к растворению во рту и пищеводе, обеспечивает доставку действующего вещества до желудка в неизменной концентрации.

Формы выпуска: таблетки, раствор для инъекций

В таблетированной форме имеет круглую двояковыпуклую форму с риской, верхняя оболочка темно-розовая, с глянцевым отсветом, ядро белое.

Раствор для внутримышечного введения выпускается в стеклянных ампулах с солнцезащитным эффектом, объемом 5 мл, в упаковке 10 штук. Срок хранения от 6 до 12 месяцев. Обе формы выпуска относятся к рецептурным, прием без назначения врача запрещен.

Механизм действия Тералиджена

Препарат обеспечивает терапевтический эффект за счет снижения скорости передачи электроимпульсов головного мозга. Подавляется естественная выработка и активность дофамина и серотонина, блокируются рецепторы в определенных подсистемах мозга.

В итоге нейромедиаторная активность снижается до нормального уровня, больной становится спокойнее, скорость движений и речи приходит в норму.

Как действует на организм

Работает как успокоительное, расслабляющее, тормозящее средство. Помимо основного направления имеет ряд дополнительных эффектов. Обеспечивает снотворное действие, снимает спазмы, снижает давление, блокирует тошноту и кашель, подавляя рвотный и кашлевый рефлекс. А также оказывает антигистаминное воздействие. Метабилизируется в печени, выводится почками.

Влияние на нервную систему

Снижает тревожность, интенсивность беспочвенных страхов, улучшает настроение и устраняет предпосылки для ночных кошмаров. Ускоряет засыпание, обеспечивает условия для полноценного отдыха и восстановления.

Наиболее эффективен в сочетании с психотерапией. Как принимать Тералиджен при тревоге, подробно расскажет врач при назначении препарата.

Через сколько начинает действовать

Эффект проявляется через 15-20 минут при инъекции и вдвое больше времени понадобится для результата при приеме таблетки. Усваивается быстро и практически полностью, предельная концентрация разовой дозы достигается в течение 1-2 часов.

Сколько действует Тералиджен

Препарат работает, пока не будет выведен из организма. Период полураспада составляет 3-4 часа. Продолжительность эффекта составляет примерно 6-8 часов. Более точных прогноз дать невозможно, многое зависит от скорости метаболизма, состояния почек, индивидуальных особенностей психики и организма пациента.

Остаточные частицы фиксируются в кровотоке спустя 24 часа. Это свойство позволяет использовать лекарство не только в курсовом режиме, но и симптоматически, при ухудшении состояния больного.

Накопительный эффект

Лекарство полностью выводится из организма естественным путем, преимущественно, через почки. Накопления в тканях и жидкостях не происходит. Терапевтический эффект удерживается только на протяжении периода действия средства. Именно поэтому так важно соблюдать кратность приема при курсовом лечении.

Инструкция по применению

Точную дозировку и продолжительность терапии определяет врач. Он же на предварительной консультации рассказывает пациенту, что это за препарат, Тералиджен, от чего назначается, как принимать таблетки, для чего назначают взрослым и как избежать привыкания.

В инструкции, приложенной к упаковке препарата, даны только усредненные рекомендации. Их стоит принять во внимание и познакомиться с особенностями назначенного лекарственного средства.

Показания к применению

Препарат может приниматься как отдельно, для устранения симптомов, причиняющих дискомфорт, так и в составе комплексной терапии. Назначается при:

• дементных расстройствах с судорожными припадками, повышенной возбудимостью;
• всех видах тревожных расстройств;
• шизофрении с бредовыми и галлюциногенными эпизодами, преобладанием неврозоподоных нарушений;
• аффективных патологиях;
• ОКР;
• чрезмерно резкой реакции на стресс с нарушением процесса адаптации;
• соматоформных нарушениях;
• расстройствах вегетативной сферы;
• анорексии;
• истерическом, импульсивном, пограничномрасстройстве;
• фобиях;
• неврастении;
• бессоннице;
• детских специфических расстройствах;
• астме, когда требуется блокировка кашлевого центра и устранение одышки;
• аллергических реакциях. 

Также используется в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома. Повысить эффект от действия лекарства при расстройствах с тревожным компонентом можно при сочетании с психотерапевтическими сеансами в индивидуальной и групповой форме.

Дозировка и способы применения

Таблетку принимают целиком, не разжевывая, запивают прохладной водой. Желательно не использовать для этой цеди другие жидкости, чтобы не искажать действия лекарства и избежать преждевременного растворения оболочки.

Раствор вводят внутримышечно, ничего добавлять не надо, в составе уже содержится вода для инъекций. Не допускается подкожное попадание раствора, это может привести к локальному некрозу тканей.

Однократная и суточная доза рассчитывается индивидуально, с учетом стадии и вида расстройства, общего состояния и особенностей организма больного.

Противопоказания

Абсолютными являются индивидуальная непереносимость действующего вещества, Паркинсонизм, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, заболевания глаз, аллергия на лактозу, детский возраст до 3 лет, беременность, кормление грудью.

При синдроме Рейе, гиперплазии предстательной железы, онкологии каждая ситуация рассматривается индивидуально, в сравнении гипотетического вреда и прогнозируемой пользы.

Особые указания

В период вынашивания ребенка желательно до минимума сократить прем любых лекарственных средств, если они не являются жизненно необходимыми. Специалисты рекомендует сначала рассмотреть варианты нерецептурных средств на растительной основе и только при их неэффективности обращаться к нейролептикам, в том числе и к Тералиджину, как к успокоительному. При начале курса грудное вскармливание необходимо прервать, переведя ребенка на адаптированные питательные смеси.

Препарат частично рассеивает внимание и замедляет реакции, поэтому в инструкции указано ограничение на вождение и занятие видами работ, требующих высокой степени сосредоточенности.

Лекарственное средство способно искажать аллергические пробы, желательно прекратить его прием за 3-4 дня до даты назначенной процедуры.

Побочные действия

Препарат переносится хорошо, побочные эффекты выражены слабо при условии точного соблюдения схемы лечения, составленной специалистом. Независимо от пола может наблюдаться вялость и апатия в первые дни после начала курса, тошнота, звон в ушах, сухость во рту и носоглотке, головокружение, быстрая утомляемость.

Возможно увеличение продолжительности сна. Это считается нормой и не должно вызывать опасений. Также в ряде случаев наблюдается колебание уровня аппетита в обе стороны.

Иногда у пациентов возникают жалобы на ночные судороги ног. Скорее всего, причина кроется в недостатке магния и витаминов группы В. Тералиджен таких побочек не вызывает.

Прием Тералиджена с другими веществами

Препарат часто назначается в составе комплексной терапии. Врач четко просчитывает вероятность совместимости действующих веществ, но в некоторых случаях может возникнуть конфликт, поэтому так важна обратная связь от пациента.

Нельзя скрывать от доктора и факт приема лекарств на постоянной основе, если это необходимо при лечении хронических заболеваний, поскольку не все препараты нейтрально реагируют на новый компонент терапии.

Тералиджен и алкоголь: последствия

Подобное сочетание полностью исключено в инструкции к лекарству, отдельным пунктом прописан запрет на спиртное во время лечения препаратом. Игнорирование этого факта может обернуться повышенной сонливостью, нарушением координации движений, головокружением, затуманиванием сознания, обострением депрессии, критическим повреждением печени.

Тералиджен и Атаракс

Препараты относятся к одной группе, имеют схожее действие. Сочетаются неплохо, но не всегда совместной прием оправдан за исключением случаев, когда требуется не только снизить тревожность и улучшить сон, но и улучшить уровень памяти и внимания.

Тералиджен и Феназепам

Лекарства совместимы, их можно принимать вместе при условии корректировки дозировок лечащим врачом, при одновременном приеме противотревожный и седативный эффект взаимоусилится.

Феназепам относится к бензодиазепинам, усиливает тормозное влияние гамма-аминомасляной кислоты, рекомендации к назначению примерно такие же, как и для Тералиджена, добавлена эпилептическая активность и рекомендация к использованию при необходимости купирования острых психотических и психомоторных возбуждений.

Тералиджен и Фенибут

Специалисты указывают на хороший терапевтический эффект при подобном объединении препаратов. Фенибут относится к ноотропам, улучшает мыслительные процессы и мозговую активность, в том числе, развивающуюся на фоне возрастных изменений. Он также обладает успокоительным и расслабляющим действием, снижает тревожность, нормализует сон.

Тералиджен и Грандаксин

Совместное применение возможно с условием разведением приемов по времени. Грандаксин относится к мягким анксиолитикам группы бензодиазепинов, его называют «дневным» за отсутствия сонливости и вялости после приема. Широко используется для лечения тревожных и депрессивных расстройств, восстанавливает психоэмоциональное равновесие, эффективно устраняет вегетативные симптомы.

Тералиджен и Корвалол

Принимать вместе можно, но такое сочетание неоправданно терапевтически. Никаких опасных последствий не будет, но и эффективность препаратов не увеличится.

Тералиджен и Эсциталопрам

Антидепрессант из группы СИОЗС, Эсциталопрам назначается больным с депрессией, рассчитан на длительное курсовое применение, в составе комплексной терапии вместе с Тералидженом используется для лечения абстиненции при алкогольной и наркотической зависимости. Препараты совместимы и хорошо сочетаются между собой.

Тералиджен и Флуоксетин

Имеют противоположное действие, при одновременном приеме может начаться конфликт веществ. Также стоит учесть, что у Флуоксетина антидепрессивное действие сочетается с психостимулирующим, тогда как Тералиджен – преимущественно седативный препарат.

Терапевтически может быть оправдан переход от одного препарата к другому. Точнее скажет и рассчитает схему только врач.

Тералиджен и Мексидол

Назначаются при сложных случаях бессонницы, совместимы. Мексидол повышает активность мозгового кровообращения, устраняет повышенную утомляемость. И, в то же время, не влияет на процессы торможения.

Тералиджен и Сирдалуд

Вопрос о совместимости решается только врачом на основании данных об особенностях организма пациента. Сирдалуд – миорелаксирующее средство, применяется для лечения непроизвольного движения или спазма мышц, как он повлияет на эффективность приема нейролептика, сказать сложно.

Тералиджен и Супрастин

Оба препарата имеют антигистаминное действие. Дают сонливость и снижение скорости реакций. В принципе сочетаются, но нужно смотреть, насколько оправдано их одновременное назначение.

Тералиджен и Мидокалм

При проблемах с опорно-двигательным аппаратом принимать средства одновременно можно. Они не конфликтуют.

Тералиджен и Триттико

Препараты сочетаемы. Нужно учесть, что оба влияют на уровень активности, провоцируют дневную сонливость, так что к этому нужно быть готовым. Специалисты рекомендуют их пить вместе или с перерывом в 1-2 часа.

Тералиджен и Ципралекс

Назначается при депрессиях и тревожных состояния. Тералиджен идет как прикрытие для накопления нужной концентрации Ципралекса. Он принимается длительным курсом, максимальный результат наблюдается только через 2-3 месяца, тогда как у второго препарата накопительного эффекта нет.    

Сколько выводится Тералиджен из организма полностью

Действующее вещество не задерживается в тканях и жидкостях. Активно работая в течении 6-8 часов, оно затем начинает выводиться через почки вместе с мочой.

Двух дней достаточно для полного очищения от остатков препарата. Время будет немного увеличено при наличии нарушения в работе печени или выделительной системы.

Тералиджен для лечения зависимости

Препарат достаточно эффективен в составе комплексной терапии при лечении абстиненции и устранения последствий длительной интоксикации организма. У людей, проходящих реабилитацию от химических зависимостей, крайне нестабилен эмоциональный фон, проблемы со сном и высокий риск суицида. Мучает тревожность и присутствует постоянное внутреннее напряжение, усиливающееся навязчивыми мыслями.

Нейролептик мягкого действия снижает негативные симптомы, ускоряет восстановление эмоционального равновесия, позволяет быстро уснуть и выспаться без кошмаров. А также повышает результативность психотерапевтического воздействия и уменьшается вероятность рецидива.

Последствия злоупотребления

Любое лекарство требует соблюдение инструкции и врачебных рекомендаций. Только тогда максимально проявится терапевтический результат при минимальном риске побочных эффектов. Пренебрежение составленной схемой приводит к осложнениям.

Вопрос о том, вызывает ли Тералиджен привыкание и зависимость на физиологическом уровне волнует многих пациентов, которым впервые назначается препарат. В этом отношении можно не беспокоиться. Лекарство с мягким действием в основной метаболизм не вмешивается и природные процессы не меняет.

Другое дело – психологическая привязка. Если Тералиджен назначается как снотворное при бессоннице, при тревожном расстройстве, панических атаках и депрессии, то, нарушая врачебные предписания и самовольно продлевая курс, можно привыкнуть решать проблемы при помощи таблеток. В этом случае понадобится психокоррекция поведения.

Передозировка

К летальному исходу не приводит, но может обеспечить ряд дискомфортных ощущений. В том числе – непреодолимую сонливость, тошноту, упадок сил, помрачение сознания. Узконаправленного антидота нет, проводится детоксикация и симптоматическая терапия.

Мне нужна помощь

Синдром отмены Тералиджена: симптомы

Самое сложное для пациента – поверить в то, что он может сохранять душевный комфорт и справляться с тревогой без привычных таблеток. Если человек не уверен, есть синдром отмены или нет, то лучше не рисковать и строго придерживаться схемы приема.

Там четко указано, что одномоментный отказ способен вызвать первоначальные симптомы и даже обострение тревожного состояния, поэтому выходить из курса нужно постепенно, через плавное уменьшение дозы.

Привыкание

Можно принимать Тералиджен без перерыва длительное время, не опасаясь развития зависимости, но при условии соблюдения точных терапевтических дозировок. Самовольно их менять или прекращать лечение нельзя.

Если замечено стремление увеличить суточное количество, принять таблетку вне расписания или зафиксировано нарастание тревожности, когда лекарство находится вне зоны доступа, то нужно обращаться к специалисту для коррекции курса или замены препарата.

Аналоги

В группе нейролептиков много препаратов с близким действием. Они отличаются интенсивностью терапевтического эффекта, списком противопоказаний и побочных эффектов. Действующие вещества близки по характеристикам, поэтому есть возможность подобрать тот вид, который больше всего подходит в данной конкретной ситуации.

Фенибут или Тералиджен

Если в приоритете лечение депрессии – то первый препарат, при наличии навязчивой тревоги и бессоннице – второй. Но чаще их назначают в комплексе.

Тералиджен или Грандаксин что лучше

Первое лекарство переносится легче и список рекомендаций к назначению у него шире, второе требуется при неврозах разной степени тяжести и тревожных состояниях, включая климактерических синдром. Назначение в зависимости от доминирующих симптомов.

Атаракс или Тералиджен 

Атаракс мощнее, но и ограничений к применению у него больше. Риск привыкания выше.

Тералиджен или Хлорпротиксен

Оба нейролептики, действие похоже. Лекарство подбирается с опорой на симптоматику и уровень восприимчивости к действующему веществу.

Адаптол или Тералиджен

Если требуется отсутствие сонливости и сохранение уровня активность, то выбирают Адаптол. При необходимости получения клинически доказанного положительного эффекта от лечения, то выбор за Тералиджином.

Кветиапин или Тералиджен

Действующие вещества разные. Кветиапин преимущественно применяется при шизофрении и близких к ней расстройствах, у Тералиждина более широкий спектр действия.

Стрезам или Тералиджен

Если выбирать аналоги по действующему веществу, то Стрезам достаточно близок по терапевтическому эффекту. Акцент на невротические состояния с судорожными припадками.

Тералиджен или Сонапакс

Когда требуется блокировка невротических симптомов при выраженной агрессии, контроля над эмоциями, сопровождающееся поведенческими нарушениями, тогда назначается Сонапакс. При необходимости мягкой коррекции – второй препарат.

Нужно учесть, что Тералиджен, как и его аналоги, без рецептов не продаются.

Часто задаваемые вопросы

Тералиджен это транквилизатор или антидепрессант

Это нейролептик с седативными свойствами. То есть, антипсихотический препарат, который назначается при неврологических и тревожных расстройствах, не просто снимает симптомы, а оказывает лечебное действие.

Как долго можно принимать Тералиджен

Он не имеет накопительного эффекта и не вмешивается в метаболизм, риск развития зависимости низкий. Поэтому курс приема может составлять как 3 месяца, так и несколько лет.

К какой группе относится Тералиджен

Это нейролептик широкого действия. В инструкции он также указан как анксиолитическое средство с противотревожным эффектом.

Тералиджен нейролептик или нет

Да. Оказывает седативный эффект, уменьшает реакцию на внешние раздражители, снижает психомоторную активность, чувство страха и агрессивность.

Можно ли принимать Тералиджен разово

Да, это допускается, по ситуации. Например, он поможет быстро заснуть после перенесенного потрясения.

Как отменять Тералиджен правильно

Самостоятельно это делать нельзя. Нужно обращаться к лечащему врачу, и он разработает схему отмены препарата. Общая установка – плавное снижение дозировки до полного прекращения приема.

Если снова возникает тревога на фоне отмены, то рекомендуются седативные средства на растительной основе.

Чем заменить Тералиджен

Самостоятельную замену делать нельзя, подбирать лекарство должен врач. Как вариант, это могут быть: Сероквель, Зилаксера, Эглонил, Кветиапин, Седалит, Хлорпротиксен. Но стоит знать, что полного аналога препарату нет, есть только близкие по эффекту.

Тералиджен давление повышает или понижает

Препарат обладает успокоительным, расслабляющим и снотворным действом. Он плавно снижает давление и стабилизирует его показатели. В инструкции указано: применять с осторожностью при гипотензии.

Можно ли купить Тералиджен без рецепта

Нет. Лекарство относится к рецептурной группе, но не подлежит строгому учету, как, например, наркотические анальгетики. Рецепт может быть выписан минимально на месяц, максимально на год, после чего нужно идти к врачу и оформлять новый или переходить на другое средство, если это терапевтически оправдано.

Тералиджен и набор веса

Напрямую это не взаимосвязано. Иногда может наблюдаться небольшое повышение аппетита, но это скорее связано с нормализацией настроения, устранением тревоги и, соответственно, восстановлением баланса работы организма, в том числе и ЖКТ.

Также причиной увеличения массы тела может послужить продолжительный период сна, если у человека сложилась привычка наедаться на ночь. Стоит учесть, что двигательная активность в период приема препарата снижена, что также способно стать причиной образования жировых отложений в проблемных зонах.

Как влияет Тералиджен на сердце

Никаких критичных изменений не предвидится. Единственное указание – возможен учащенный сердечный ритм. В противопоказаниях ограничение к применению по причине кардиологических патологий не отмечено.

Тералиджен можно ли резко отменить

Нет, если не хочется получить синдром отмены. Физического дискомфорта не будет, но возможно возвращение тревоги, страхов, бессонницы. Для сглаживания эффекта и адаптации организма к новым условиям рекомендуется плавное уменьшение разовой и соответственно, суточной дозы.

Тералиджен до или после еды

Препарат дозозависимый и принципиальное значение имеет рассчитанная индивидуально дозировка. Эффект от приема пищи не зависит.

Единственная рекомендация – для улучшения общего состояния придерживаться диеты, из которой будут удалены продукты и напитки с возбуждающими свойствами, алкоголь, жирное мясо, копчености и блюда с большим содержанием соли. А препарат нужно принимать через равные промежутки времени в течение суток, и они вполне могут не совпадать с трапезой.

Тералиджен вызывает сонливость?

Да, причем, этот эффект проявляется как вечером, так и в дневное время. Именно поэтому в особых условиях в инструкции отмечено ограничение на вождение личного и служебного автотранспорта, работу, требующую внимания и высокой скорости реакций.

Можно ли пить Тералиджен на ночь?

Да. Медикамент оказывает не только противотревожное и миорелаксирующее, но и снотворное действие. Причем, это не оглушающий эффект в сочетании со сложным пробуждением, а легкое ускорение засыпания и обеспечение полноценного отдыха без кошмаров и раннего пробуждения.

Литература

1. Применение препарата Тералиджен® в терапии надсегментарных (церебральных) вегетативных нарушений. Любимов А.В., Карчаа А.Р. // Актуальные проблемы медицины, 2012. 
2. Обзор исследований эффективности и безопасности применения препарата Тералиджен. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2022.
3. Эффективность и безопасность Тералиджена в повседневной практике. Этингоф А.М. // Фарматека, 2014.

Адаптол (мебикар, мебикс) – это анксиолитическое лекарственное средство, которое часто назначается для снижения тревожности и улучшения эмоционального состояния. Оно содержит активное вещество мебикамид, которое оказывает омолаживающий и успокаивающий эффект на организм человека.

Препарат не доказал свою эффективность и безопасность, поэтому не применяется в нашей клинике. Наши психиатры назначают только эффективное и безопасное лечение по итогам очной или онлайн-консультации.

Мебикар не работает: миф или реальность?

Исследования эффективности

Однако, существует множество исследований, которые указывают на то, что адаптол не обладает достаточной клинической эффективностью. Многие пациенты, принимающие этот препарат, отмечают, что он не оказывает значительного влияния на их состояние и не способен полностью избавить их от тревожности и панических атак.

Одна из основных причин, почему Мебикар может не работать, заключается в его механизме действия. Мебикамид воздействует на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), усиливая их действие и вызывая седативный эффект. Однако, некоторые исследования показывают, что данный механизм может быть недостаточно эффективным для облегчения тревожности и панических симптомов у некоторых пациентов.

Кроме того, эффективность адаптола может зависеть от индивидуальных особенностей пациента. У некоторых людей может быть более высокая чувствительность к мебикамиду, что может приводить к усилению его действия и более заметному эффекту. Однако, у других пациентов этот препарат может оказаться менее эффективным из-за их индивидуальной реакции на активное вещество.

Необходимо также отметить, что эффективность мебикара, может быть, влияла и вспомогательными веществами, которые входят в его состав. Некоторые пациенты могут иметь аллергическую реакцию на такие компоненты, что может снижать общую эффективность препарата.

Фармакология и фармокинетика мебикара заслуживают особого внимания, так как они определяют его эффективность и безопасность при применении. При рассмотрении фармакологических свойств адаптола следует обратить внимание на его анксиолитическое действие, механизмы взаимодействия с организмом и фармакокинетические параметры.

Теоретический механизм действия

Анксиолитическое действие мебикара обусловлено его способностью влиять на работу ГАМК-рецепторов в центральной нервной системе. ГАМК (гамма-аминомаслянная кислота) является естественным тормозным нейромедиатором, который оказывает успокоительное действие на нервные клетки. Мебикар усиливает действие ГАМК, что приводит к снижению эмоциональной напряженности и тревожности.

Механизмы взаимодействия мебикара с организмом также играют важную роль в его фармакологическом действии. Препарат не обладает седативным, мышечным расслабляющим или гипнотическим эффектом, что позволяет избежать нежелательных побочных реакций, связанных с подавлением центральной нервной системы. Это делает мебикар безопасным для использования у пациентов разного возраста и профессиональной деятельности.

Одной из важных характеристик фармакокинетики адаптола является его высокая биодоступность. После приема препарата внутрь, мебикар быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Он хорошо растворим в липидах, что способствует его проникновению через гематоэнцефалический барьер и достижению высоких концентраций в центральной нервной системе. Это обеспечивает быстрое начало действия мебикара и эффективность его терапевтического эффекта.

Мебикар обладает хорошей распределительной способностью, что означает его способность распределиться по всем органам и тканям организма. Он образует слабоактивные метаболиты, которые выводятся из организма через почки. При этом мебикар не накапливается в организме и не вызывает токсических эффектов при длительном применении.

Фармакология и фармокинетика мебикара являются основой его эффективности и безопасности при применении. Анксиолитическое действие препарата связано с его способностью взаимодействовать с ГАМК-рецепторами в центральной нервной системе. Механизмы взаимодействия с организмом позволяют избежать нежелательных побочных эффектов, а фармакокинетика обеспечивает быстрое начало действия и безопасное выведение препарата из организма. Это делает адаптол одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов для лечения различных психических и нервных расстройств.

Фармакология и фармокинетика мебикара заслуживают особого внимания, так как они определяют его эффективность и безопасность при применении. При рассмотрении фармакологических свойств мебикара следует обратить внимание на его анксиолитическое действие, механизмы взаимодействия с организмом и фармакокинетические параметры.

Анксиолитическое действие мебикара обусловлено его способностью влиять на работу ГАМК-рецепторов в центральной нервной системе. ГАМК (гамма-аминомаслянная кислота) является естественным тормозным нейромедиатором, который оказывает успокоительное действие на нервные клетки. Мебикар усиливает действие ГАМК, что приводит к снижению эмоциональной напряженности и тревожности.

Механизмы взаимодействия мебикара с организмом также играют важную роль в его фармакологическом действии. Препарат не обладает седативным, мышечным расслабляющим или гипнотическим эффектом, что позволяет избежать нежелательных побочных реакций, связанных с подавлением центральной нервной системы.

Одной из важных характеристик фармакокинетики мебикара является его высокая биодоступность. После приема препарата внутрь, мебикар быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Он хорошо растворим в липидах, что способствует его проникновению через гематоэнцефалический барьер и достижению высоких концентраций в центральной нервной системе. Это обеспечивает быстрое начало действия мебикара и эффективность его терапевтического эффекта.

Адаптол обладает хорошей распределительной способностью, что означает его способность распределиться по всем органам и тканям организма. Он образует слабоактивные метаболиты, которые выводятся из организма через почки. При этом мебикар не накапливается в организме и не вызывает токсических эффектов при длительном применении.

Фармакология и фармокинетика мебикара являются основой его эффективности и безопасности при применении. Анксиолитическое действие препарата связано с его способностью взаимодействовать с ГАМК-рецепторами в центральной нервной системе. Механизмы взаимодействия с организмом позволяют избежать нежелательных побочных эффектов, а фармакокинетика обеспечивает быстрое начало действия и безопасное выведение препарата из организма. Это делает мебикар одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов для лечения различных психических и нервных расстройств.

Побочные эффекты

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов мебикара является развитие аллергических реакций. В некоторых случаях, прием этого препарата может вызвать крапивницу, зуд, покраснение кожи и отеки. Если у пациента наблюдаются подобные симптомы после начала приема мебикара, необходимо немедленно прекратить его использование и проконсультироваться с врачом.

Кроме того, при длительном приеме адаптола могут возникнуть проблемы с печенью. Это связано с тем, что мебикар метаболизируется и выводится из организма через печень. Поэтому людям с уже существующими заболеваниями печени или нарушениями ее функции следует быть особенно осторожными при использовании этого препарата. При появлении признаков печеночной недостаточности, таких как желтуха, гепатит или повышение уровня печеночных ферментов в крови, необходимо немедленно прекратить прием мебикара и обратиться к врачу.

Однако, несмотря на эти возможные побочные эффекты, мебикар остается одним из наиболее эффективных препаратов для борьбы с грибковыми инфекциями. Он обладает широким спектром действия и может использоваться для лечения различных грибковых заболеваний, от микозов кожи до системных микозов. Кроме того, мебикар хорошо переносится большинством пациентов и имеет минимальное количество побочных эффектов.

В заключение, прием мебикара может вызывать некоторые нежелательные последствия, такие как аллергические реакции и проблемы с печенью. Однако, эти побочные эффекты являются редкими и могут быть контролируемыми. При назначении мебикара врач должен внимательно оценить пользу от его применения и возможные риски для каждого пациента. Все осложнения должны быть немедленно сообщены врачу, чтобы принять соответствующие меры и обеспечить безопасное и эффективное лечение.

Помочь Вам готовы более 50 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших психиатров, психотерапевтов, психологов и эндокринолога можно на очном приёме в Москве и Реутове, а также в формате онлайн-консультации в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приёма возможна!

Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Тералиджен (алимемазин) выпускается компанией АО «Валента Фарм» с 2008 г., в настоящее время широко применяется врачами различных специальностей в психиатрии, неврологии, педиатрии, геронтологии, терапии, гастроэнтерологии, гинекологии, кардиологии, эндокринологии и др. в разных дозировках.

Цель исследования — определение дозозависимого эффекта действия препарата Тералиджен для различных нозологических форм заболеваний в психиатрической практике и общей медицине.

Материал и методы

На основе анализа 98 публикаций, входящих в базу РИНЦ (2012—2021 гг.), были выделены расстройства (по МКБ-10), при которых показан или может применяться Тералиджен (у взрослых и детей с 7 лет). При этом ряд публикаций указывает на возможность применения препарата для различных (нескольких) нозологических единиц (форм). Главным образом это тревожно-депрессивные, фобические, соматоформные, невротические, связанные со стрессом расстройства, нарушения сна и некоторые другие нарушения (табл. 1).

Таблица 1. Расстройства, при которых показан или может применяться Тералиджен (у взрослых и детей с 7 лет) (по МКБ-10)

Для анализа данных были использованы количественные статистические методы сводки и группировки, а также проведен расчет различных вариантов средних величин и показателей вариации выборки.

Результаты

На первом этапе исследования были рассмотрены особенности применения Тералиджена при психических расстройствах, относящихся к основным рубрикам МКБ-10 на основе 27 наиболее значимых публикаций.

F10-F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ

Акцент применения препарата в данной группе исследований направлен на поддержание ремиссий у больных хроническим алкоголизмом [1—3]. Снижение патологического влечения достигается за счет дофаминоблокирующей активности, а наличие седативного и снотворного эффектов позволяет устранить абстинентные агрипнические расстройства. Характерное для препарата анксиолитическое действие дает возможность эффективно работать с тревожно-вегетативными проявлениями абстинентного и постабстинентного синдромов, однако при наличии в структуре заболевания психопатоподобных расстройств (агрессивная злоба в виде проявлений вербальной агрессии, внешнеобвиняющий тип реагирования на возникающие конфликтные и стрессовые ситуации) назначать препарат не рекомендуется ввиду недостаточной эффективности для коррекции поведения. Рекомендованный диапазон доз 10—30 мг/сут.

F20—F29 — Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

В терапии этого спектра заболеваний, по мнению авторов [4, 5], препарат рекомендуется для повышения качества ремиссий, характеризующихся высокой тревожностью, психомоторным возбуждением (ажитацией), эмоциональной неустойчивостью, уязвимостью к стрессовым ситуациям и нарушениями сна. Кроме того, доказана эффективность препарата при псевдоневротическом варианте шизотипического расстройства — F21.3 с преобладанием патологической тревоги, сенестопатий и ипохондрических проявлений [6, 7]. Рекомендованный диапазон доз при расстройствах шизофренического спектра варьирует в широких пределах — от 5 до 400 мг/сут в 1—3 приема.

Кроме того, ряд исследователей [8] отмечают, что спектр психотропной активности Тералиджена позволяет эффективно использовать его в терапии постшизофренических депрессий (F20.4) с преобладанием тревожно-депрессивных расстройств; расстройств восприятия, протекающих на тревожном фоне («сенситивный бред отношения» — F22.03; F23.хх); а также при различных бредовых конструкциях с выраженным тревожным аффектом (паранойяльный этап параноидной шизофрении, инволюционный параноид — F22.8).

F30—F39 — Расстройства настроения (аффективные расстройства)

У пациентов с аффективной патологией Тералиджен продемонстрировал высокую эффективность как препарат, усиливающий классическую антидепрессивную терапию, особенно при тревожных депрессиях [9, 10]. Применение препарата вкупе с антидепрессантами позволяет достичь синергического эффекта и ускорить выход из депрессивного состояния, устранить резидуальную тревожно-депрессивную симптоматику и значительно повысить качество ремиссии, восстановив сон и улучшив качество жизни пациентов. Рекомендованный диапазон доз Тералиджена при различных аффективных расстройствах следующий: купирование тревожной симптоматики и агрипнических расстройств — 15—40 мг/сут в 3 приема в течение 20—30 дней с последующей постепенной отменой (по мере развития эффекта антидепрессивной терапии); повышение эффективности лечения антидепрессантами при пролонгированных тревожно-депрессивных состояниях — 15 мг/сут в 3 приема в течение 30—60 дней. В указанных дозировках препарат может применяться при следующих состояниях: биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии (F31.3), депрессивный эпизод легкой степени (F32.0), депрессивный эпизод средней степени (F32.1), рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени (F33.0), рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени (F33.1), циклотимия (F34.0), дистимия (F34.1), при наличии в структуре депрессии доминирующего тревожного аффекта и агрипнических расстройств. Кроме того, Тералиджен является препаратом выбора для амбулаторного лечения легких эндогенных депрессий, в клинической картине которых доминирует тревожный компонент, являющийся основной мишенью психофармакотерапии. Также Тералиджен проявил высокую эффективность в монотерапии генерализованной тревоги и в меньшей степени — фобических расстройств [11].

F40.0 — Фобические тревожные расстройства

При лечении фобических расстройств авторы [12] предлагают использовать препарат в комбинации с антидепрессантами (СИОЗС), что позволяет получить наиболее быстрый эффект, связанный с редукцией тревожно-фобической симптоматики. При этом наблюдается меньший объем побочных явлений (головные боли, диспепсические явления, увеличение спектра тревожных переживаний в дебюте терапии) по сравнению с монотерапией антидепрессантами. Рекомендованные дозы 5—40 мг на ночь. Особый эффект Тералиджена был установлен при лечении генерализованного тревожного расстройства (ГТР) (F41.1), как в монотерапии, так и в комбинации с СИОЗС. Кроме того, монотерапия ГТР (15—40 мг/сут) может проводиться при неэффективности и/или плохой переносимости антидепрессантов. При смешанном тревожном и депрессивном расстройстве (F41.2) препарат рекомендуется применять так же, как и при ГТР. Неоднократные факты успешности монотерапии этих состояний Тералидженом у разных исследователей еще раз говорят о наличии вторичного (по отношению к базовой тревоге) характера депрессивной симптоматики при невротических расстройствах.

F43 — Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации

Эффективное купирование этой симптоматики Тералидженом ряд авторов [13, 14] объясняют действием препарата на тревожные стрессовые проявления, дисфории, эмоциональную неустойчивость и вторичные депрессивные расстройства. Кроме того, действие препарата направлено на предотвращение хронификации невротического заболевания и редукцию вторичных проявлений. При этом препарат может применяться для взрослых и детей начиная с 7 лет. Рекомендованные дозы: для взрослых — 15—20 мг/сут, для детей — 2,5—15 мг/сут в зависимости от массы тела и выраженности реакции на стрессовую ситуацию и нарушения адаптации. По данным авторов, соматизированное расстройство (F45.0), ипохондрическое расстройство (F45.2), соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F45.3) и устойчивое соматоформное болевое расстройство (F45.4) относятся к состояниям, не отвечающим на терапию Тералидженом. Однако отмечается, что при пролонгации курсового лечения происходит редукция вегетативных дисфункций, сенестопатического синдрома, сенесталгий, а также существенная дезактуализация расстройств мышления, связанных с соматической патологией [15]. Несомненным преимуществом препарата для больных с данной патологией является высокий уровень безопасности и хорошей переносимости. Авторы [16] указывают на возможную предпочтительность длительной монотерапии средними курсовыми дозами препарата (15—20 мг/сут в 1—2 приема).

F70—F79 — Умственная отсталость

Применение препарата у пациентов с умственной отсталостью показало свою эффективность в отношении сопутствующих расстройств поведения, сопровождающихся повышенной раздражительностью, тревожностью, фобическими проявлениями, эмоциональными переживаниями, трудностями в коммуникациях с внешним окружением, обусловленными высокой степенью тревожных расстройств, а также агрипническими состояниями. Препарат может назначаться детям, начиная с 7 лет. Рекомендованные дозировки: для детей — 2,5—15 мг/сут, для взрослых — 15—40 мг/сут.

F90—F98 — Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, обычно начинающиеся в детском и подростковом возрасте

Исследователи [3] выделяют основное показание к назначению Тералиджена в рамках данных нозологий — нарушение активности и внимания (F90.0). В этих случаях Тералиджен способствует снижению выраженности уровня возбудимости, дисфорических проявлений, нарушений сна. Препарат может использоваться в лечении детей с 7 лет. В исследованиях [17—22] отдается предпочтение терапии малыми дозами Тералиджена (2,5—5 мг на ночь), короткими курсами, по возможности во время школьных каникул в комбинации с ноотропными препаратами. При наличии психопатоподобной симптоматики на фоне гиперкинетических расстройств поведения, агрессивного и вызывающего поведения, а также его аномалий в рамках несоциализированного расстройства поведения, социализированного расстройства поведения и расстройства поведения, ограниченного рамками семьи, эффективность препарата довольно низкая.

Проведенный обзор исследований позволил сформировать статистическую выборку основных нозологических форм (диагнозы по МКБ-10) и определить статистические показатели применяемых дозировок (среднее значение, стандартное отклонение, коэффициент вариации) (табл. 2).

Таблица 2. Анализ статистических показателей применяемых дозировок Тералиджена (среднее значение, стандартное отклонение, коэффициент вариации) для основных нозологических форм (диагнозы по МКБ-10)

Обсуждение

В большинстве проведенных исследований Тералиджен применяется в суточных дозировках 15 мг/сут и более. В ряде работ предлагается клинически апробированная схема восходящего титрования (по Е.С. Акарачковой) [23], которая изменена нами с учетом возможности применения препарата Тералиджен ретард (табл. 3).

Таблица 3. Схема титрации дозы препарата Тералиджен^, таблетки 5 мг с переходом на Тералиджен ретард, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг

В рамках рекомендуемой схемы происходит постепенное титрование от 2,5 мг/сут и выход за 2 нед на терапевтическую дозу 15 мг/сут для получения анксиолитического и вегетостабилизирующего эффектов. Однако необходимо выделить отмеченный многими авторами дозозависимый эффект действия препарата [24—27]. Ожидаемые противотревожный и вегетостабилизирующий эффекты, для которых он чаще всего и назначается, наступают только при достижении дозировки 15 мг/сут и более. Исходя из этого, далее рекомендуется переход на прием (1—2 раза в день) пролонгированной формы Тералиджен ретард (таблетки 20 мг), которая создает более плавную и постоянную плазменную концентрацию алимемазина в течение суток (чем таблетки 5 мг в режиме приема 3—4 раза в день) и клинически доказанную эффективность в течение 24 ч, что способствует снижению частоты нежелательных явлений до уровня, сравнимого с плацебо, обеспечивая, как правило, хорошую переносимость (см. табл. 3). Она также более удобна для пациентов, что в совокупности способствует повышению уровня комплаенса и эффективности терапии. Заслуживает внимания опыт применения ретардированной формы Тералиджена для лечения фобических тревожных расстройств (F40) и других тревожных расстройств (F41). Установлено, что ретардная форма комплементарна по силе эффекта 3—4 таблеткам Тералиджена 5 мг и рекомендуется к применению для лечения тревожных и фобических расстройств после выхода на суточную дозировку в 15 мг как 1 таблетка в день, взамен 3 применяемых ранее. Кроме того, отмечается лучшая переносимость и безопасность в диапазоне рекомендуемых доз — 1 таблетка 20 мг 1—2 раза в день, а также показаны хорошее сочетание данной формы препарата с другими лекарственными средствами при наличии коморбидной патологии и низкий риск межлекарственных взаимодействий, что обеспечивает повышение комплаенса и расширяет возможность применения препарата при наличии тяжелой коморбидной психической и соматической патологии. Дозы в диапазоне 2,5—10 мг/сут, как правило, обеспечивают только снотворный и седативные эффекты.

Зарубежные клинические практические рекомендации по лечению тревожных расстройств свидетельствуют, что тревожные и связанные с ними расстройства часто являются хроническими, в связи с чем систематический подход к лечению должен включать адекватную продолжительность терапии и динамический мониторинг. Обоснованием к длительной многомесячной терапии явилась доказательная база многочисленных клинических исследований, показавших в том числе, что при лечении часто отмечается задержка облегчения симптоматики, начинающаяся на 2—8-й неделе, а полный ответ на терапию занимает до 12 нед и более. Для большинства пациентов терапию следует продолжать не менее 12—24 мес, так как убедительно доказано, что длительная терапия ассоциируется с продолжающимся постоянным снижением симптоматики, улучшением состояния и предотвращением рецидивов [28—34].

Отечественные клинические рекомендации также предписывают установку на длительную курсовую терапию. Например, пациентам с тревожно-фобическими, в том числе ГТР, паническим и другими расстройствами фармакотерапия рекомендуется в течение 6—12 мес после наступления терапевтического эффекта с целью стабилизации состояния и профилактики рецидивов. Кроме этого, из-за высокого риска рецидивирования в большинстве случаев целесообразен более длительный период лечения — 12 мес и более [35—38].

Заключение

Короткие курсы Тералиджена в 1—2 мес недостаточно эффективны, в то время как продолжительные курсы (препарат не имеет ограничений по длительности применения) предпочтительны, безопасны и хорошо переносятся (низкий риск возникновения и невыраженные нежелательные явления, не вызывает привыкания).

Статья подготовлена при поддержке фармацевтической компании «Валента Фарм».

The article was prepared with the support of the pharmaceutical company «Valenta Pharm JSC».

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями
использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании
файлов cookie, нажмите здесь.